醫院財務管理與會計核算探討

殷慧

摘 要：隨著我國市場經濟水平和醫療事業的不斷發展，醫院的競爭除了專業的醫療技術水平之外，更多的還有醫院的內部管理工作，其中最重要的一項便是財務管理與會計核算工作。在目前的發展形勢中，大多數醫院管理工作都存在單一的現象，嚴重影響著醫院的正常運轉。基于此，本文就醫院財務管理與會計核算進行簡要探討。

關鍵詞：醫院財務;財務管理;會計核算;

一、醫院財務管理工作的重要性

1.增強醫院的市場競爭力

在醫院財務管理的成本核算與會計核算中，其工作的有效性對其市場競爭力有著重大的影響，這項工作關系著醫院的醫療技術、醫療資源，以及藥物成本的控制等，在醫院的綜合發展中占據著至關重要的地位。通過財務管理的成本核算與會計核算，能夠對各方面醫療技術和藥物資源等成本進行控制，從資源分配上來說更加合理，從資金流通上來說更加規范，從一定程度上提高了醫院的綜合服務水平，為醫院創造了更多的利益。以此，滿足了醫院在激烈的市場競爭中的需求，提高了醫院的綜合市場競爭力。

2.提升醫院的會計信息質量

醫院的財務會計工作大多沿用了傳統的工作方式，并沒有一套合適的財務核算方法，導致財務核算的工作形成落后的局面。而成本核算與會計核算的工作則在很大程度上改變了傳統的工作方式，提升了醫院的會計信息質量，能夠進一步擴展醫院的財務涉及范圍，對醫院中的醫療資源信息進行跟進，為醫院的財務工作奠定了良好的基礎，保證了財務工作的質量，全面提升了醫院財務工作的綜合水平。

二、當前醫院財務審核與會計核算中存在的弊端

1.醫院財務管理體系不夠健全

醫院在財務管理中所涉及的項目種類較多，因此需要根據醫院的具體經營過程，設計出一套適合于醫院經營的財務管理體系，滿足醫院在財務管理中的相應需求，確保醫院財務管理工作可以與會計工作充分融合，發揮出醫院財務管理工作的重要作用。我國醫院在新醫改政策逐漸落實的背景，雖然初步探尋出了一套財務管理體系，但是還難以達到財務管理的期望值，這主要源于醫院內部財務控制體系不完善，部分醫院對財務經費的審批制度沒有嚴格把關，進而造成部分財務項目在支出過程中出現多頭審批、重復開支等問題。同時醫院內部由于沒有實施實質性的關系，導致醫院的財務預算制定具有較大的主觀性，使得財務經費在定向安排過程中投資不清晰。

2.成本核算過于簡單

在財務審核與會計審核過程中，因為醫院成本審核過于簡單，所以制約著醫院整體財務審核工作與會計審核工作的穩定運行。以傳統醫院會計制度為標準，醫院設置的成本科目過于粗放，特別是不能嚴格區分費用與成本，沒有明確劃分成本范圍，成本核算過于片面，以致會計核算與成本分配存在著不合理現象，出現了醫院會計成本核算種類復雜的問題。

3.不能有效開展資金籌集工作

雖然醫院財務審核工作與會計審核工作不斷更新與完善，但因為醫院思想認識過于陳舊，不能及時接受財務審核新思想新知識，以致采取的融資模式過于單純，有的醫院依然應用過時的資金籌集方式，從而得不到有關部門的認可。在新醫改政策實施過程中，醫院主要收入決定于固定業務與國家財政補助，而不能及時開拓新型資金籌集途徑，所以極大制約著醫院財務與會計審核工作的穩定運行。

4.財務管理不能有效應對壞賬

醫院在接納大量病人的過程中必然會出現一定數量的壞賬，雖然當前國家對于醫保不斷推出各項規章制度，醫院全面落實國家醫保規定，但同時會不可避免地出現壞賬。國家對醫院壞賬數額給予了規定，已經出現的壞賬損失必須要經過國家財政管理部門的審核才能注銷，因此醫院財務核算過程中存在大量壞賬，賬目核算過于混亂，嚴重制約著醫院資金流動，為醫院管理者做出正確決策制造了諸多困難，從而極大阻礙著醫院的穩定運行。

三、新醫改實施過程中醫院財務管理與會計核算的策略

1.醫院在財務管理中需創新改善傳統的財務控制體系

在新醫改政策的實施下，醫院需要有效地提升財務管理工作與會計核算工作質量和效率，首先醫院內部的財務管理工作人員需要充分理解政策中的相關要求，進而構建出完善的財務會計控制體系，對醫院內部的各項財務管理工作開展有序工作。同時醫院還需要賦予財務管理部門相應的管理權限，對醫院內部的固定資產、政府財政投入、日常營業收入等綜合款項進行統一集中管理，同時為醫院的財務管理體系建立出完善且科學的財務管理基礎。醫院內部財務管理人還需要進一步地改變財務管理工作的思想，通過削弱財務管理體系，并制定出高效的財務管理目標。

2.引進分級成本核算方式

醫院要及時評估醫療服務成本支出情況，防止醫院各項醫療服務運行過程中出現偏差。所以在新醫改政策推行背景下，醫院務必要意識到成本核算工作與成本控制工作的重要性，及時引進分級成本核算方式，保證成本核算的準確性與規范性，為財務管理工作的穩定運行夯實根基。再有，醫院在成本核算過程中，還需創新財務管理方法，保證醫院各項資源發揮應有的作用，幫助醫院不斷提高經濟利潤，得到社會各界的認可。在開展成本核算時，醫院要嚴格審核各個項目的費用支出，充分發揮分級成本核算方式的作用，完成不同項目成本控制目標。

3.全面分析財務指標

在財務管理過程中，醫院不但要認真落實會計核算各項規定，而且要努力學習新醫改政策的各項標準，為了防止財務管理工作與會計核算工作出現偏差，醫院必須要全面分析財務指標，以此真正掌握自身醫療業務水平、運行水平、增長水平等各項內容，其目的是為了正確評估過去一定時期內的財務運行狀況與生產經營利潤。開展財務分析時，要防止單純使用數據歸集的方法，要善于收集醫院外部各項政策信息與內部不同項目運行信息，綜合分析各種財務指標，在此基礎上得到的財務分析結果才能更加全面、真實、準確，有利于及時發現醫院財務管理過程中存在的弊端，并及時制訂合理的應對措施，從而有效規避各類風險，逐步提高醫院財務管理水平，醫院管理人員在掌握真實可靠的財務信息后，才能在深入理解新醫改政策的基礎上做出正確決策。

4.認真對待醫院壞賬提取工作

在新醫改政策實施過程中，每一所醫院均會接納大量的病人，病人住院涉及各種醫療保險、農合保險與社會保險等，從而導致醫院財務管理暴露出大量壞賬。醫院壞賬指的是應該按期收回的賬款不能收回，醫院規定，住院病人醫療費用不得納入壞賬提取準備當中，上述費用應該包括在醫院醫藥費中，同時結合其他應收賬款作為壞賬準備的提取最低數，在遇到一些無法收回或數量較大的壞賬時，只能在保證當前收支穩定的情況下自費用支出中撥付。保證醫院壞賬準備提取工作順利實施是促進醫院財務管理工作穩定開展的基礎，同時有利于醫院的長期繁榮。

綜上所述，在當前我國社會大力推廣新醫改政策的背景下，我國醫院需要將自身的經營方式進行轉變，對財務管理和會計核算工作進行改善和創新，并針對當前醫院在財務管理過程中存在的不足，改變醫院傳統的管理理念。此外還需要加強財務管理人員的業務能力，完善醫院內部財務控制系統和會計核算制度，通過利用先進的信息化管理平臺，全方位地提升醫院的財務管理水平，提高社會群眾幸福感。

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