骨折病人的康復護理誤區(qū)及護理措施

謝會

骨折康復護理存在哪些誤區(qū)

碰到骨折情況，很多病人認為最好的康復方式為臥床休養(yǎng)，因此骨折后不敢隨便活動，但是事實上這樣容易導致關節(jié)僵硬，不利于肌肉及關節(jié)功能恢復，同時因長期臥床休息，病人生活不便，也會影響其情緒，會導致機體出現(xiàn)多種不良情緒狀態(tài)或不適癥狀，延長恢復時間，不利于整體病情恢復。在骨折康復過程中，科學有效的護理干預可輔助患者加速恢復，但由于傳統(tǒng)觀念等因素影響，目前護理工作中存在一些誤區(qū)，影響病人的康復效果，護理誤區(qū)主要體現(xiàn)在以下方面。

（一）按摩或熱敷可促進血液循環(huán)

對于骨折病人，很多人認為熱敷能夠改善肢體的血液循環(huán)狀態(tài)，配合相應的按摩，能夠改善肌肉能力，并提高關節(jié)靈活度。但實際上熱敷或者按摩的效果欠佳，甚至會導致異常腫脹問題，伴有明顯疼痛情況，嚴重時會對血管神經(jīng)造成損傷，影響骨折愈合效果。正確的做法是在康復過程中，可進行冷敷，以此改善病人患肢血液循環(huán)狀態(tài)，并將其患肢抬高，進行輕柔按摩.

（二）骨折康復期需長期臥床休息

俗話說“傷筋動骨一百天”，骨折后必須臥床休息，以此促進骨折端愈合，避免出現(xiàn)畸形等情況，但其實這也是康復護理的一個誤區(qū)。在骨折恢復期，人體需要相對制動，也就是在人體能夠承受的范圍內，進行適當活動，但不要超出承受范圍強行運動，臥床休養(yǎng)應與運動結合開展。若長期制動會導致下肢血液循環(huán)不暢，同時對皮膚、肢體造成壓迫，若處理不當會引發(fā)下肢深靜脈血栓、壓瘡等問題，老年患者容易引發(fā)或加重骨質疏松，不利于骨折恢復，甚至影響身體健康狀況。

（三）打石膏后能不動盡量不動

對于骨折病人，在治療初期需要固定骨折部位，以此促進骨痂生長，目前石膏固定方法仍應用較為廣泛，但是隨著骨折端的不斷生長愈合，適當?shù)倪\動利于改善關節(jié)僵硬情況，若長期不動會遺留多種并發(fā)癥，嚴重影響患者健康狀況。

（四）康復期飲食方面說法不一

很多人認為骨折與缺鈣關系密切，在骨折后主張大量補鈣。在骨折康復期，重點在于促進骨痂更快更好地愈合，且很多情況下，骨折患者并非存在缺鈣情況，因此康復期重視補鈣是一種誤區(qū)，并不能幫助骨折更好地愈合。同時很多病人在康復期擔心過多活動會影響骨折恢復，并且懼怕由于活動而引起疼痛情況，因此在康復期盡量減少上廁所等活動，少喝水，少進食，但是這樣會影響機體正常代謝，不利于腸胃蠕動，并導致機體免疫力降低，增加感染、便秘、結石等情況發(fā)生率，不利于病人恢復。

?骨折康復護理的有效措施

對于骨折病人，其康復護理可分為早期和晚期兩個階段，而在不同階段，病人病情恢復的重點存在差異，護理工作應根據(jù)病人實際需求，避免康復護理誤區(qū)，幫助病人科學有效地度過康復期：

（一）早期康復訓練

此階段的康復訓練主要在臥床期進行，要指導病人進行四肢肌肉收縮練習，并將肢體抬高或伸直，進行屈伸練習，同時進行握拳、勾腳尖練習，其主要目的為活動肌肉和關節(jié)，避免長期臥床導致的關節(jié)僵硬、肌肉萎縮情況;

（二）后期康復訓練

骨折病人預后恢復時間較長，因此需進行長期的康復訓練，在骨折恢復后期，主要需進行下床活動練習。就下肢鍛煉而言，可適當進行慢走、交替抬腿訓練，待機體功能改善后，可適當進行上下臺階練習;對于上肢訓練而言，可借助握力器開展訓練，以鍛煉上肢力量，若患者為臀背部或者脊柱骨折，待患者可下床后，引導其進行常規(guī)訓練，同時配合單調杠、平板支撐等練習，改善患者脊柱、腰部肌肉力量。訓練過程中要遵照循序漸進原則，訓練強度和時間均持續(xù)遞增，通常每周訓練3～4次，每次盡量控制在20～30分鐘左右，訓練時由家屬陪同，若患者合并糖尿病或高血壓等慢性疾病，家屬需格外注意，身邊配備糖果、餅干、降壓藥等，防止運動過程中出現(xiàn)不適情況，運動后要監(jiān)測記錄患者心率變化情況;

（三）飲食指導

在骨折康復過程中，需要增加營養(yǎng)攝入，病人需要豐富自身飲食結構，其中鈣磷物質利于骨折愈合，患者可適當增加鈣磷含量高的食物攝入量。如雞蛋、牛奶和瘦肉中鈣的含量較高，雞肉、豬肉、南瓜中磷的含量較高，同時也可以適當增加堅果攝入量。另外，在飲食方面還需要明確禁忌，骨折康復過程中，需要禁食辛辣刺激食物，其中辣椒、蔥、姜、韭菜、蒜不得食用，同時海鮮、羊肉、牛肉等發(fā)物也不要食用，避免對骨折愈合造成不良影響。此外病人在康復過程中盡量多喝水，促進新陳代謝，改善機體整體狀態(tài)，并禁忌煙酒，避免對骨折恢復造成不良影響，促進骨折更好更快愈合。

（作者單位：射洪市第二人民醫(yī)院）