中風后遺癥患者的日常護理

楊娟

?中風后遺癥的癥狀

（一）麻木

中風后患者身體一些部位會出現麻木的現象，例如：手、腿或者臉部出現針刺感。通常表現為反應遲鈍。患者的麻木感還與外部環境相關，當溫度較低或者潮濕時麻木感還會加劇。

（二）面部嘴眼歪斜

嘴、眼向面部一側歪斜，主要表現為嘴角下垂、牙齒外漏、口水不受控制地外流、說話不順暢等。

（三）癱瘓

患者在中風后大多都會出現癱瘓的后遺癥，其中癱瘓又分為中樞性癱瘓、周圍性癱瘓、偏癱。

（四）失語

失語是中風患者的常見后遺癥，臨床特征主要表現為：表達理解語言的能力完全喪失、能夠理解語言但不能表達、有表達語言的能力但不能理解語言。失語的情況特殊且復雜，根據患者的病情而表現出不同的癥狀。

（五）失認

失認也是中風可能留下的后遺癥，包括：視覺失認、聽覺失認、觸覺失認、身體體位失認。

視覺失認。主要表現為對空間地理位置的辨別功能喪失，通常會迷路;不能辨認身邊的親朋好友，嚴重者自己也不能辨認;對從前熟知的顏色不能辨認。聽覺失認：患者對日常生活中所出現的聲音不能辨別，例如汽車鳴笛、音樂、開關門所發出的聲音等。觸覺失認：患者對于觸摸的東西不再有分辨的能力，對不同物品之間的差異不能分辨。身體體位失認：患者對于自己身體偏癱的部位常常認為不屬于自己身體的一部分。

（六）失用

患者的身體功能雖然都沒有喪失，但不能準確完成目標動作。主要癥狀有：肢體運動性失用、結構性失用、觀念性運動失用、穿著失用、觀念性失用、口-面失用。

（七）其他后遺癥

中風嚴重的患者只能臥床，長期臥床則可能使患者的肺部出現感染，也可能引發褥瘡、泌尿系統感染、血栓等病癥。

?患者的日常護理

（一）心理護理

由于中風給患者的身體帶來了極大的傷害，患者的心理狀態也會受到不同程度的影響，通常與患者的年齡、學歷、職業、家庭條件等外部因素相關。心理承受能力較好的患者，在患病后能夠很快接受現實，實現情緒的自我調節。部分患者的自我調節能力較差，容易沉浸在患病的悲傷情緒之中，長期處于抑郁狀態，不僅影響了后期的治療效果，嚴重者還能刺激患者的神經系統，使其功能紊亂。在日常護理中，護理人員對患者的心理情緒要及時了解，當出現不良情緒時要盡快對患者進行心理疏導，鼓勵并幫助患者建立治療的信心，使其保持積極的心態。

（二）飲食護理

中風患者的身體異于常人，應重視日常飲食的營養搭配。其飲食主要以高蛋白、清淡口味、低脂肪為主。在對患者進行喂食時要注意調整患者的體位，緩慢喂食。若患者的病情較為嚴重，存在進食困難等癥狀，則以半流質的食物為主。每次進食后幫助患者漱口，保持口腔的清潔。定時定量地給患者進行喂食，少量多次。對于還伴隨有其他疾病的患者，例如高血壓、糖尿病等，則需結合其他病癥來調整飲食結構。

（三）癱瘓護理

中風的后遺癥較嚴重，癱瘓在床的患者則需要多方面的護理。其中包括環境護理、肢體護理，大小便護理等。由于患者長期臥床，空間單一，為了減輕患者的心理落差感需要保持臥床環境舒適、安靜、安全、衛生。長時間臥床也要保證患者身體干凈，可定期對患者身體的各個部位進行擦拭。由于臥床時間較長，身體局部組織的血液循環不暢則可能導致組織壞死。要定時幫助患者翻身，保持皮膚和衣物的干燥，并對臀部、會陰部進行清潔。每天要對患者受壓部位進行按摩，促進血液循環，防止組織壞死。保持臥室的空氣流通，幫助患者排痰防止肺部感染。每天定時定量地按摩患者的障礙部位或抬高患肢，防止深靜脈血栓的形成。

（四）語言功能康復護理

有語言障礙的患者主要表現為口齒不清、說話結巴、表情不受控制。通常患者會強行糾正克服這種不良癥狀，從而導致情緒緊張，結果往往適得其反。在與患者溝通交流時，要盡量簡潔，留給患者充分地理解表達時間，并耐心指導，鼓勵患者可以借助肢體語言來表達意思。

患者中風后往往伴隨多種嚴重不可逆的后遺癥，在對患者進行護理時需要保持高度的責任心和耐心。心理護理是進行其他護理的基礎，只有患者的心理狀態變得健康才能配合后期護理。飲食護理是患者身體素質的基本保障，患者在中風后抵抗力會下降，保證身體的營養需求是后期護理的關鍵因素。癱瘓后的功能鍛煉護理是提高患者生活質量的必要途徑。語言功能康復護理能夠緩解患者的消極情緒，達到減壓的作用。針對中風后遺癥較為嚴重的患者進行并發癥的預防是保證患者生命健康的前提。因此，針對中風患者的后遺癥進行仔細的護理，是改善患者肢體功能、減少致殘致死率、縮短恢復期的重要手段。

（作者單位：綿陽市中醫醫院 老年病科）