為困難群眾就醫“兜底”

張兵 王躍

如何讓困難群眾看得起??？

湖北省荊州市，一家只有129張開放床位的醫院，創造了一個“奇跡”，先診療后付費、對特困患者開設愛心病房，全年出院人次達5500人次以上，其中低收入困難群眾占85%以上。

通過內部成本控制、社會幫扶等措施，達到了患者、政府、社會多方滿意的效果，荊州市惠民醫院成為當地低收入困難群眾就醫的“兜底港灣”。

降費用

位于荊州市金龍路口的荊州市惠民醫院不大，一幢6層小樓，住院病房沒有獨立衛生間，質樸、略顯簡陋是給就醫者的第一印象。因為“不大”，辦公樓與康復中心都是租了對面臨街房解決。

“醫療費用要降下來，這是解決低收入困難群眾就醫的關鍵?！边@是荊州市惠民醫院院長楊義燦經常掛在嘴邊的一句話。

“我們在用藥時，始終把療效放在第一位。在用藥的過程中，一般選擇與國外藥品療效一致、價格相對較低的國產藥?！贬t院內二科主任廖志洋說，醫院除了堅持醫藥分開執行“最低平價”之外，還在醫生用藥過程中強調合理用藥，這樣就再一次為患者減輕了住院負擔。

醫院不大，但很暖心。

據了解，該院藥品在醫療費用中所占比例多年來維持在20%以下。

“我們盡量讓患者選擇一些服用比較方便的藥，提升患者對醫囑較好的依從性，在醫院與在家里，治療方案一樣，這樣病情的復發概率就會下降?！绷沃狙笳f。

除了合理用藥，合理檢查、對高值耗材使用的控制也成為降低患者費用的有效手段。

“做好健康隨訪，也是為患者減輕負擔的好辦法?！贬t院內一科主任魏朝紅提及，有一位75歲的患者，名叫胡明慧。6年前，她每年都要來醫院住兩次院。自從醫院開通患者微信群后，患者有什么問題和疑問，都可以直接在微信中尋求幫助。她已經有6年沒到醫院住過院了，這樣就省出了患者在家與醫院之間往返的費用，節省了一大筆住院開銷。

目前這家只有129張開放床位的醫院，全年出院達5500人次以上，其中低收入困難群眾占85%以上，贏得良好的社會口碑。

“首先，醫院在市財政部門的支持下，為所有困難群眾設立了‘十六免四優惠政策，所有低?；颊咴卺t院就診都可享受到如掛號費、診查費、血常規及尿常規等16項費用減免，彩色多普勒超聲常規檢查、單次多層CT平掃等4項優惠，讓困難群眾就醫不再望‘醫生畏?！睏盍x燦介紹。

在醫院門診大廳醒目處就豎立著“十六免四優惠”公示牌，據了解，僅此一項，醫院成立14年來就為困難群眾減免費用600余萬元。

荊州市醫保對困難患者費用月結月清，大大支持了惠民事業發展?！笆嗅t保部門加強了對低收入困難患者的身份核實，特事特辦，加快對困難患者就醫費用的撥付力度，有效促進了醫院良性運轉。”楊義燦說，“另外，對困難群眾出院結算的自付部分給予一站式醫中救助，這也大大減輕了困難患者的經濟負擔?！?/p>

除了政府各部門的支持，社會各界也紛紛伸出“關愛之手”，完成了一次政府、社會幫扶困難群眾的愛心接力。

“愛心病房”是醫院針對一些特別困難的群眾開設的救助病房，在享受醫院各項政策優惠后，仍有少量自付費用，醫院利用社會捐贈為困難患者支付剩余自付部分，為特別困難患者實現就醫“兜底”。截至目前，共接受企事業單位、愛心團體及個人捐資91.99萬元。

自2012年醫院聯合沙市區衛計局、計生協會設立了第一間針對計生困難家庭施救的“計生愛心病房”，如今醫院已開設23間“愛心病房”，為3000余名困難群眾提供了免費醫療。

“看得起病，還要看得好病”

把老百姓的常見病、多發病看好，這不僅僅是句簡單的口號。

“我院主要關注內、外、婦科常見病多發病的治療?！被菝襻t院副院長聶正義說，“在長年對低收入困難群眾的治療中發現，有幾種疾病是困難患者易患但又難治的疾病，比如難治性創面修復，我們可以在這方面使把勁。”

2016年，惠民醫院派出外科醫師張曉聰等3名醫護人員，前往武漢、北京等地學習先進的創面修復技術。學成歸來后，惠民醫院綜合外科成立了以張曉聰為組長的難治性創面修復小組。

4年來，該小組已經治愈了多名重度皮膚潰瘍病人。這些患者治療周期長，經濟負擔重，為了節省患者費用，張曉聰等人自制負壓引流器材，最大程度地為患者減輕負擔。

現在，惠民醫院成為“湖北省慢性創面及糖尿病足聯盟成員單位”。除了慢性創面修復，醫院婦科針對中老年困難婦女疾患特點開展手術治療盆底功能障礙性疾病業務，內二科開展糖尿病專科綜合治療等也取得了很好的效果，獲得了患者認可。

患者成了志愿者

70多歲的患者馬奶奶，由于家庭條件困難，加上子女工作繁忙無暇照顧，曾一度想放棄治療。來到惠民醫院后，醫院發動志愿者來義務照顧馬奶奶。一個多月里，大家每天都像對待自己的親人一樣照顧她，馬奶奶病情有所緩解，滄桑的臉上也有了笑容。

自2009年起，醫院就啟動了志愿者服務工作，常年有兩支志愿者服務隊，隊員共120人，一支是長江大學青年志愿者服務隊，另一支是由周邊社區的老人組成的老年志愿者。他們統一著裝、掛牌服務，成為醫患之間的一座“連心橋”。

“每周二和周四，我們就相約來到醫院，為患者開展心理疏導、送水熱飯、按摩、穿衣、擦身等服務工作。”今年67歲的潘宗茂是志愿者之一，堅持志愿者服務工作至今已有5年?；颊哒勂鹚?，紛紛豎起大拇指。5年前，在另一名老年志愿者徐友鳳的影響下，退休在家的潘宗茂加入了老年志愿者這個大家庭。

今年54歲的董年喜是醫院老年志愿者服務隊的“元老”。據該院護理部主任楊維芬介紹，董年喜也曾是在惠民醫院就診的患者。因治病期間，受到醫院及病友們的不少照顧，病愈出院后，董年喜便懷著一顆感恩的心，做起了志愿者。

“作為一家為困難群眾服務的公立醫院，我們要始終牢記‘讓更多困難群眾看得起病，看得好病宗旨，最大程度幫助患者戰勝疾病，重返健康。”楊義燦說。