鹽城亭湖：檢察建議堵塞保險監管漏洞

嚴立華 裴愛梅

“鹽城是保險詐騙的高發地帶，檢察機關的這份檢察建議為我們堵塞保險監管漏洞、防范保險詐騙指明了方向，今天我們想與貴單位進一步磋商相關事宜。”近日，中國銀保監會鹽城監管分局代表在與江蘇省鹽城市亭湖區檢察院召開的聯席會議上，對檢察機關制發的檢察建議表示感謝。

2020年10月，亭湖區檢察院在辦理犯罪嫌疑人翟某某、姜某某涉嫌保險詐騙、詐騙罪的案件時發現，二人在2016年5月至2017年8月期間瘋狂作案30起，詐騙保險金額近7萬元。承辦檢察官梳理了近些年來該院辦理的系列保險詐騙案，發現有8家保險公司共被騙51次，被騙金額達36萬余元。經分析，保險詐騙頻繁發生的一個共性原因是保險公司理賠員在事故發生時及汽車修理期間拆件估損時基本未到現場勘察、監督，在審核、賠付等環節均未盡到嚴格審查義務。這暴露出保險公司內部管理漏洞，也暴露出保監會巡查監管漏洞。

亭湖區檢察院向中國銀保監會鹽城監管分局制發檢察建議，建議設置風險防控警示點、完善保險理賠審核流程，同時健全監管機制，加強監管力度，強化內部人員管理，嚴格落實問責機制，對在保險理賠、審核、管理上存在失職、瀆職行為人員依法依規問責。

該局收到檢察建議后十分重視，立刻組織人員至亭湖區檢察院召開聯席會議，商討如何建立信息共享機制，共同防范和打擊保險詐騙犯罪，堵塞保險監管漏洞，筑牢保險行業“防火墻”。會后，該局回函稱，將借力“警保聯動”“大數據技術”“反詐平臺”等機制推動保險機構建立“黃牛”、評估人員等重點人員負面清單，在行業內實現信息共享，強化對負面清單人員的重點防控，并加大對保險從業人員的監督管理和問責力度，推動保險公司及其從業人員自覺遵守保險法規。