解析新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的問(wèn)題及對(duì)策

張君 河北省唐山市中醫(yī)醫(yī)院 河北 唐山 063000

檔案管理工作的重點(diǎn)是資源和信息的高效整合，是一種對(duì)過(guò)去曾發(fā)生過(guò)的行為、信息的記錄活動(dòng)，具有非常高的參考價(jià)值。檔案作為醫(yī)院管理工作的重要保存內(nèi)容，其記載了醫(yī)院的發(fā)展歷程和重大事件，對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)合理地決策提供了相應(yīng)的參考，是醫(yī)院的一筆非常寶貴的財(cái)富。本篇文章將對(duì)醫(yī)院檔案管理工作中的問(wèn)題進(jìn)行探討和研究。

一、醫(yī)院檔案管理的重要性

（一）是醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)

管理階層對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作的重視是醫(yī)院管理工作的基本保證，想要做好醫(yī)院管理工作就必須先取得相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的支持。檔案管理部門(mén)是醫(yī)院整體管理工作的輔助部門(mén)，在過(guò)去很長(zhǎng)的一段時(shí)間里并沒(méi)有得到應(yīng)有的重視，主要原因也是醫(yī)院的管理階層沒(méi)有意識(shí)到檔案管理工作的重要性[1]。如今，國(guó)家已經(jīng)確立了相關(guān)的法律法規(guī)，各類(lèi)檔案的管理也有了相應(yīng)的制度，但是一旦落實(shí)到工作中，沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的重視，一切管理工作都無(wú)法順利開(kāi)展。

（二）是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)

醫(yī)院的檔案管理工作是其他各項(xiàng)管理工作的基礎(chǔ)，也為整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展提供了依據(jù)。在醫(yī)院發(fā)展的過(guò)程中，除了要加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力之外，也要將檔案管理制度融入到各個(gè)部門(mén)的管理之中。其中，由于檔案管理工作是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，其服從于醫(yī)療工作這個(gè)核心，所以為了保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，一定要加強(qiáng)對(duì)于檔案管理工作的重視[2]。

（三）是醫(yī)院工作質(zhì)量的證明

醫(yī)院的工作重點(diǎn)就是救死扶傷，而醫(yī)院的檔案記錄內(nèi)容就包含著醫(yī)院救治傷病患者的具體信息，是醫(yī)院工作質(zhì)量的最主要的證明。醫(yī)院的檔案管理工作涉及醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)，每一個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，其中病歷檔案更是醫(yī)院檔案管理的核心，病歷檔案是一個(gè)病人從進(jìn)入醫(yī)院掛號(hào)開(kāi)始，一直到他痊愈出院這一整個(gè)過(guò)程的詳細(xì)數(shù)據(jù)資料。這些檔案充分記錄了病患在醫(yī)院接受的診斷、用藥、治療等內(nèi)容，更是醫(yī)院的治療水平以及設(shè)備是否先進(jìn)的有力證明。

（四）是醫(yī)院發(fā)展史的證明

醫(yī)院檔案記錄著該醫(yī)院從建立到發(fā)展的全過(guò)程，檔案的類(lèi)型和數(shù)量都豐富多樣，所以要求相關(guān)的管理人員一定要多加重視，以服務(wù)醫(yī)院為基礎(chǔ)，圍繞著醫(yī)院的工作重心開(kāi)展醫(yī)院檔案管理工作。檔案的管理工作中最主要的一點(diǎn)就是對(duì)檔案內(nèi)容的編研工作，一定要在檔案資料的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代的信息化技術(shù)，編制簡(jiǎn)單便捷的檢索工具，方便醫(yī)院內(nèi)部甚至整個(gè)社會(huì)的查詢(xún)和利用[3]。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的問(wèn)題

（一）對(duì)檔案管理工作的重視程度不高

在醫(yī)院的實(shí)際管理工作中，檔案管理工作和臨床管理工作有著本質(zhì)上的不同，它不像一線管理工作那樣會(huì)直接為醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)效益，相比之下檔案管理比較偏向輔助功能，也正是因?yàn)槿绱耍还苁轻t(yī)院的管理層還是臨床的一線部門(mén)都沒(méi)有充分意識(shí)到檔案管理工作的重要性。伴隨著醫(yī)療體制的深入改革，醫(yī)院的檔案管理工作已經(jīng)從內(nèi)部發(fā)生了變化，然而針對(duì)檔案的管理工作還沒(méi)有形成完善的管理體系，這也就導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理工作邊緣化的問(wèn)題[4]。

（二）檔案管理體系不完善

現(xiàn)階段我國(guó)針對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作還沒(méi)有確立完善的管理制度，各個(gè)醫(yī)院內(nèi)部也存在著很多管理上的問(wèn)題，雖然每家醫(yī)院都設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的檔案管理部門(mén)，日常從事著對(duì)醫(yī)院的一切檔案資料收集、分類(lèi)的工作，相關(guān)的工作人員也將工作與績(jī)效結(jié)合在了一起，但是現(xiàn)有的檔案管理制度卻仍然需要改進(jìn)和完善。醫(yī)院的檔案管理是一項(xiàng)非常復(fù)雜且具體難度無(wú)法量化的工作，所以已經(jīng)出臺(tái)的相關(guān)考核政策沒(méi)有實(shí)際的可操作性，醫(yī)院管理的工作效果也不夠理想。

（三）缺乏專(zhuān)業(yè)的檔案管理人才

醫(yī)院的檔案管理工作對(duì)其管理人員的要求也是非常高的，除了要求工作人員具備專(zhuān)業(yè)的檔案管理知識(shí)和能力之外，還需要他們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)具有一定的了解和掌握。但是目前我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院的管理層對(duì)于檔案管理工作不夠重視，在檔案管理崗位工作的人員一般都是從其他部門(mén)臨時(shí)調(diào)任或者是無(wú)法從事臨床工作的相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者，這類(lèi)人員往往不具備專(zhuān)業(yè)的知識(shí)素養(yǎng)，文化程度和理論水平也不高，所以他們?cè)跈n案管理工作中不僅無(wú)法利用相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行管理工作，對(duì)于現(xiàn)代的信息技術(shù)掌握也不夠，這就導(dǎo)致其工作效率不高，更沒(méi)有依法歸檔的自覺(jué)性，導(dǎo)致管理工作缺乏創(chuàng)新性和推進(jìn)力度。

（四）檔案管理手段比較落后

大型醫(yī)院的檔案管理工作需要具備更多的資金、人員，還需要有場(chǎng)地的支持。然而在新醫(yī)改背景下，很多醫(yī)院都處在快速擴(kuò)張的階段，這就導(dǎo)致醫(yī)院的各種人力物力資源都無(wú)法過(guò)多地應(yīng)用于檔案管理工作中，但是大型醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，其積累的檔案數(shù)量絕對(duì)不在少數(shù)，所以這些有限的資源是無(wú)法滿足實(shí)際的檔案管理需求的。

三、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理問(wèn)題的解決對(duì)策

（一）完善檔案管理相關(guān)制度

健全醫(yī)院檔案管理的相關(guān)制度對(duì)于管理工作來(lái)說(shuō)是非常有必要的，建立科學(xué)合理的醫(yī)院檔案管理機(jī)制能夠有效促進(jìn)檔案管理工作的高速發(fā)展。具體的要求就是醫(yī)院一定要落實(shí)檔案管理工作的責(zé)任，結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)以及本醫(yī)院的實(shí)際管理工作情況，制定出完善的加強(qiáng)檔案管理工作的規(guī)定和具體的檔案分類(lèi)大綱，對(duì)檔案管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行制度上的統(tǒng)一，為醫(yī)院的檔案管理發(fā)展提供保障，使每一個(gè)工作環(huán)節(jié)都能有專(zhuān)門(mén)的規(guī)章制度可以遵循。

（二）加強(qiáng)檔案管理意識(shí)

要想進(jìn)一步推進(jìn)檔案管理工作的進(jìn)程，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部上下所有員工的觀念一定要進(jìn)行一定程度的更新，提高工作人員對(duì)檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，將檔案管理規(guī)劃融入到整個(gè)醫(yī)院的工作進(jìn)程中去，保證醫(yī)院的所有工作共同發(fā)展。其中加強(qiáng)檔案管理意識(shí)的主要手段就是進(jìn)行相關(guān)的宣傳培訓(xùn)工作，這樣才能有效提高工作人員對(duì)于檔案管理工作的重視程度，進(jìn)而達(dá)到增強(qiáng)檔案管理工作力度的目的，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的重要性宣傳也可以有效提高領(lǐng)導(dǎo)階層對(duì)于檔案管理的重視程度。檔案管理部門(mén)工作效率的提高對(duì)于醫(yī)院的整體發(fā)展也有著重要作用，更能夠提高檔案管理工作的地位，使人們對(duì)于檔案管理的態(tài)度發(fā)生改變，不再輕視，能夠更好地配合檔案管理部門(mén)的工作，從而促進(jìn)整個(gè)醫(yī)院管理工作的發(fā)展。

（三）提高工作人員的綜合素質(zhì)

管理人員是檔案管理工作的具體執(zhí)行者，所以其綜合素質(zhì)的高低會(huì)直接影響到檔案管理工作的進(jìn)程和效果，也會(huì)對(duì)檔案管理工作的發(fā)展產(chǎn)生決定性的影響。因此加大對(duì)管理人員的綜合素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平以及工作能力的提升是非常有必要的。只有檔案管理人員的綜合素質(zhì)得到提高，才能讓檔案管理工作得到真正意義上的發(fā)展。想要有效提高檔案管理人員的素質(zhì)，首先要做的就是在人才的選擇上嚴(yán)格把控，在選擇檔案管理人員時(shí)一定要對(duì)人才的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)嚴(yán)格關(guān)注，提高相關(guān)的準(zhǔn)入門(mén)檻，這樣才能把素質(zhì)高、有責(zé)任心的人才選入到檔案管理部門(mén)。另外，對(duì)于已經(jīng)在崗的檔案管理人員也要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)力度，定期開(kāi)展專(zhuān)業(yè)知識(shí)的相關(guān)宣傳和培訓(xùn)，有效提高管理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力。通過(guò)以上措施可以很好地提高醫(yī)院檔案管理部門(mén)的人才素質(zhì)，也就可以更加高效地完成檔案管理工作。

綜上所述，在新醫(yī)改下醫(yī)院的檔案管理工作一定要及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)新和改革，相關(guān)部門(mén)和員工更要明確檔案管理工作的重要性，在新時(shí)代的發(fā)展進(jìn)程下，要將信息化、數(shù)字化的手段運(yùn)用到醫(yī)院的檔案管理工作中去，改進(jìn)管理方式，加強(qiáng)管理工作的有效性，從而提高醫(yī)院的綜合管理能力。