阿司匹林導致的消化系統不良反應的原因和特點分析

【摘要】目的：分析臨床中使用阿司匹林治療后導致的消化系統不良反應原因和特點，為臨床治療提供參考依據。方法：采用回顧性分析的方式分析我院收治的服用阿司匹林后出現消化系統不良反應的患者89例的臨床資料，對患者阿司匹林的用藥情況、不良反應發生表現及類型等進行分析。結果：89例阿司匹林導致的消化系統不良反應患者主要以消化道潰瘍和出血等癥狀為主，一般在用藥后8至12天出現消化系統不良反應，用藥量較大的患者不良反應發生率顯著高于用藥量較小的患者;普通劑型阿司匹林導致的不良反應發生率顯著高于腸溶劑型和緩釋劑型，聯合用藥的患者不良反應發生率高于單純用藥的患者（P<0.05），差異均具有統計學意義。結論：服用阿司匹林治療后消化系統不良反應的類型較多，不良反應的發生與聯合用藥、藥物劑型、用藥量、用藥時間等因素相關，臨床中應結合患者實際情況科學合理的用藥，提高阿司匹林治療的安全性。

【關鍵詞】阿司匹林;消化系統;不良反應;原因和特點

阿司匹林屬于臨床中較為多用的一種鎮痛解熱型藥物，一般使用在關節疼痛、發熱、感冒、牙痛及頭痛等疾病的患者群體中。阿司匹林能很好的對血小板中環氧化酶進行抑制，減少和控制血栓素A2的生成，達到相應的治療效果。但部分患者在服用阿司匹林治療的過程中由于各種因素的影響極易導致不良反應現象的發生，其中多以消化系統的不良反應較為常見，不利于患者身體健康及預后。因此有效的合理用藥原則顯得尤為重要，為了分析阿司匹林導致的消化系統不良反應的原因和特點，我院針對收治的實施阿司匹林治療后發生消化系統不良反應的患者89例展開了探究。

1資料與方法

1.1臨床資料

采用回顧性分析的方式分析我院2020年1月至2021年3月收治的服用阿司匹林后出現消化系統不良反應的患者89例的臨床資料，89例患者中男性患者47例，女性患者42例，最大年齡為83歲，最小年齡為18歲，年齡均值為（43.15±5.26）歲，其中消化道出血患者36例，消化道潰瘍患者35例，惡心嘔吐患者10例，食欲不振患者5例，其他癥狀患者3例。

1.2方法

針對89例服用阿司匹林后出現消化系統不良反應患者的基本信息資料進行統計分析，包括患者的年齡、性別、患病史、用藥時間、用藥劑量、消化系統不良反應具體類型、臨床表現等等。

1.3觀察指標

分析阿司匹林用藥后消化系統不良反應發生的原因和特點。

1.4統計學分析

采用spss27.0軟件進行處理，當P小于0.05表示差異有統計學意義。

2結果

89例患者中在用藥后8至12天出現消化系統不良反應的患者67例，22例患者在用藥8天內出現消化系統不良反應;用藥時間越長患者的不良反應發生率越高（P<0.05）。

89例患者中服用200mg/d以上的患者為50例（56.18%），150mg/d的患者25例（28.09%），50mg/d的患者14例（15.73%）;劑量越高患者的不良反應發生率越高（P<0.05）。

89例患者中服用普通劑型治療的患者46例（51.69%），緩釋劑型治療的患者25例（28.09%），腸溶劑型治療的患者18例（20.23%）;普通劑型治療患者不良反應發生率顯著高于其他類型（P<0.05）。

89例患者中聯合糖皮質激素藥物、溶栓藥物、抗凝藥物治療的患者65例，單獨用藥治療的患者24例;說明阿司匹林聯合用藥后不良反應發生率顯著高于單獨用藥治療的患者（P<0.05）。

3討論

阿司匹林屬于臨床中較為多用的藥物之一，在治療感冒、關節疼痛、發熱等疾病的過程中能達到較好的治療效果，能達到預期的抗炎、解熱及鎮痛目的。隨著臨床中阿司匹林用藥量的增加及用藥范圍的擴展，現階段臨床中服用阿司匹林后發生消化系統不良反應的患者也越來越多，主要表現為肝功能損害、消化道副作用、結腸潰瘍及胃潰瘍等等，不僅影響患者的用藥依從性，還會導致患者身體健康受到一定的威脅，影響患者預后。阿司匹林在服用治療各類疾病的過程中對于胃黏膜具有一定的刺激作用，對于環氧化酶進行抑制，減少和控制黏膜前列腺素的生成，損害患者的胃黏膜系統，對于血小板環氧化酶的合成具有一定的抑制作用，減少了血栓素A2的合成，引發血小板聚集能力的下降，引發胃出血現象的出現。臨床報道顯示，患者在接受阿司匹林治療后發生消化系統不良反應的原因主要包括用藥劑量較大、用藥時間較長、聯合用藥治療方案、用藥類型等，因此在臨床治療過程中應結合患者的實際情況、原發性疾病、年齡特點等等優化科學合理的用藥方案，盡可能選擇阿司匹林腸溶片為患者實施治療，還應盡可能的避免阿司匹林與其他藥物聯合使用，指導患者科學合理的用藥，叮囑其用藥期間保證清淡易消化的飲食，酌情的控制阿司匹林的用藥量及用藥時間，要求患者在飯后服用藥物，減少藥物對于消化系統的刺激。

綜上所述，臨床使用阿司匹林治療的過程中應結合患者的實際情況科學合理的使用藥物，提高阿司匹林用藥的安全性及有效性。

【參考文獻】

[1]陳鐵洋. 小劑量阿司匹林致不良反應發生的原因及其臨床特點分析[J]. 抗感染藥學， 2018， 15（002）：286-288.

[2]孫曉君， 郭世磊. 服用非甾體消炎藥或阿司匹林后產生上消化道損傷風險與基因多態性相關性的Meta分析[J]. 中國全科醫學， 2019，22（23）：2866-2873.

[3]李嘉. 阿司匹林抗消化系統腫瘤作用機制的研究進展[J]. 黃河科技學院學報， 2020， 22（05）：30-34.

[4]孫曉君， 郭世磊. 服用非甾體消炎藥或阿司匹林后產生上消化道損傷風險與基因多態性相關性的Meta分析[J]. 中國全科醫學， 2019， 22（023）：2866-2873.

作者簡介：

梁曉芬（1979.11——），性別：女，民族：漢，籍貫：北京昌平，單位：北京市昌平區中醫醫院，職稱：主管藥師，學歷：本科，研究方向：西藥學。