中醫藥文化融入中藥藥理學課程教學改革初探

蔣寶平，吳 麗，韓 婧，盧金福，喻 斌，洪 敏，周玲玲

（南京中醫藥大學，江蘇 南京 210023）

中醫藥學是中華民族的瑰寶，是打開中華文明寶庫的鑰匙，它凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗。近幾千年來，中醫藥為人類的健康做出了卓越貢獻，但隨著現代醫學和科技的高度發展，中醫藥的醫療手段和科學性受到了質疑，中醫藥的發展受到了沖擊，中醫藥傳承形勢也越發嚴峻[1-2]。如何解決發展中的困境對于中醫藥的發展與傳承至關重要。

中醫藥的發展離不開中醫藥文化的傳承和弘揚，中醫藥文化是中華民族五千年傳統文化的重要組成與深厚積淀，是中華民族優秀傳統文化中體現中醫藥本質與特色的精神文明和物質文明的總和[3]。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視中華優秀傳統醫藥文化的傳承發展，明確提出“著力推動中醫藥振興發展”。中醫藥院校作為培養高等中醫藥人才的場所，在著力實現中醫藥現代化的同時，也應把中醫藥文化教育放在更加突出的位置上，緊密結合時代的需求，繼承和發展中醫藥文化，不斷提高中醫藥學生的綜合素質[4]。

中藥藥理學是我校中藥學專業的主干課程之一，對培養中藥學專業學生的專業知識和綜合能力、傳承博大精深的中醫文化起著重要作用。中藥藥理學課程是傳統醫學和現代醫學的重要橋梁，其學科任務主要是培養學生以中醫藥理論為基礎，采用現代科學方法研究中藥和機體相互作用及作用規律，指導臨床合理用藥。對于需要在中醫藥理論指導下學習的中藥藥理學課程教學，深入融合中醫藥文化有利于發展和傳承中醫藥，提升學生中醫藥自信。為了讓中醫藥文化深入融合中藥藥理學課程，課程教學團隊從教學設計、教學方法、教學內容、評價反饋體系等多方面進行了教學改革。

1 教學設計——注重弘揚中醫藥文化

中藥藥理學是中醫藥各學科的有機融合與綜合應用的學科，也是采用現代藥理學的理論與方法研究傳統中藥的學科。中藥藥理學的教學要兼顧中醫藥理論與現代藥理學。中藥藥理學在教學過程中融合中醫藥文化是其與藥理學課程的不同之處。在中藥藥理學課程的教學設計中，需要更加強調中醫藥理論及中醫藥思維的內容。如以“解表藥”章節的教學設計為例：突出解表藥的中醫藥理論知識（表證的定義、分型、中醫治則治法等）；采用解表藥用于臨床的典型（連翹用于抗非典和新冠肺炎），不僅能加強學生對中醫文化內涵的理解，增強學生的學習興趣，還能弘揚中醫藥文化、提升中醫藥自信。

2 教學方法——強調中醫藥思維模式

傳統的中藥藥理學講授方法是基于學生有非常扎實的中醫藥基礎知識，以教師課堂集中授課為主，且授課內容主要聚焦于現代藥理學用于研究中藥的實驗結果，往往忽略中醫藥理論、中醫藥思維與文化。但學生的中醫藥基礎知識可能并不扎實，或者并不能將已經學習的中醫藥基礎知識很好地與中藥藥理學課程內容相融合，導致學習后的感覺是中藥藥理學課程與藥理學課程類似，區別僅僅是換個藥名或者是單個成分效應變成多成分的效應疊加。這樣的教學結果無法體現出中醫藥特色，與中藥藥理學的教學目標有較大出入。

課程教學團隊針對現存的不足與缺陷，改進教學方法：（1）邀請具有中醫藥知識背景的教師重點講解每個章節的總論部分，幫助學生強化中醫藥知識與思維。（2）邀請善于應用現代技術方法和手段的教師講解新技術、新手段在中醫藥研究中的應用。（3）充分利用線上資源，引入精品在線課程，將中醫大家的學術思想帶入課堂。通過以上3個途徑，學生不僅能夠掌握中藥藥理學課程所包含的專業基礎知識，也能充分領會這門課所包含的中醫藥思維與文化，增強中醫藥自信。

3 教學內容——深入融合中醫藥思維

有別于現代醫學，中醫藥具有獨特的思維方式，主要包括“辯證思維方式”“直覺思維方式”“系統思維方式”“取象類別思維方式”，而中醫藥的思維方式是在中醫藥文化基礎上形成的[5]。

中藥藥理學是多學科融合的課程，內容涉及中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中藥炮制學、中藥化學等多門課程。課程內容多，知識體系龐雜，但中醫藥思維始終貫穿其中。中藥藥理學的教學不能脫離中醫藥思維進行，要將中醫藥思維深入融合到教學內容中去。以“解表藥麻黃”的教學為例，麻黃科植物麻黃的根和莖都可入藥，但兩者作用相反，麻黃的莖具有發汗作用而根則具有止汗作用。同一藥用植物的不同部位表現出不同的藥理作用，且臨床適應證也不同，這容易導致學生對中醫藥產生疑惑。因此，麻黃的教學內容中要融合中醫藥的“辯證思維方式”和“系統思維方式”才能避免學生對中醫藥知識理解上的偏差和信心的缺失。

4 課程教學評價體系——體現中醫藥文化與思維的重要性

課程評價體系是用于考核學生學習效果的主要方式，中藥藥理學以往的考核方式主要考核的是學生的課堂學習成績，缺乏學生對中醫藥思維的文化傳承的德育考核，難以體現學生的“才”與“德”的全面考核。中藥藥理學課程弘揚中醫藥文化的主要表現為在鞏固學習中醫藥思維的同時，加強中醫藥研究新思路和新方法的探索。針對考評體系存在的不足，中藥藥理學課程考評體系在現有課本理論知識考核[平時成績（30%～40%）+期末成績（60%～70%）]方式的基礎上，增加學生對中醫藥研究新思路、新方法的探索的考評，形成新型綜合評價考評方式（理論知識考評90%+中醫藥文化德育考評10%）。該考評體系要求學生在學好課本理論知識的同時，還需查閱最新文獻，“以現代生物技術在中醫藥研究中的應用”為題撰寫論文，闡述如何將其他領域成熟的技術和方法引入運用到中醫藥研究中，如何將現代技術方法與中醫藥思維融合，建立符合中醫藥特色的中醫藥研究方法。采用新型綜合評價考核有利于學生學習和應用傳統中醫藥知識及技能。

5 結語

2020年中醫藥抗擊新冠肺炎疫情實現了“5個首次”，重塑了人們對中醫藥學術形象及中醫藥文化自信，而在后疫情時代中醫藥發展的“五大戰略思路”中首要的就是重樹文化自信[6]。當代中醫藥院校的學生承擔著繼承與創新中醫藥、弘揚祖國優秀傳統中醫藥文化的歷史使命，將中醫藥文化融入中藥藥理學課程教學中，能夠提高學生對中醫藥的認同感和自信心，為后疫情時代中醫藥發展戰略思想添磚加瓦，貢獻微薄之力。