混合式教學模式下高職高專生物化學課程“酮體代謝”教學設計及實施

孫吉鳳

（長春醫學高等?？茖W校，吉林 長春 130031）

隨著社會進入信息化時代，網絡日益深入人們的生活，而作為與我們息息相關的教育，也必然受到深遠的影響[1-2]。傳統的教學模式多是通過課堂講授，把知識灌輸式傳授給學生，突出教師的“教”，對于學生來說是“要我學”。但是隨著“90后”“00后”走入大學，他們熟悉網絡，手機中裝有各種類別的移動App，更多的是注重自我。作為教師就應該針對新的學情做出調整，借助線上線下相結合的混合式教學模式，調動學生的學習積極性，引導學生產生“我要學”的求知渴望[3-5]。為此，基于云班課移動App與“智慧樹”線上教學平臺，在我校高?？谇粚I生物化學課程開展線上教學與線下教學相結合的混合式教學模式。以6個班309名學生為研究對象，其中3個班為實驗班采用混合式教學模式，另外3個班作為對照班采用傳統教學模式。混合式教學模式將課前線上學習、課中線下學習及課后線上學習相結合，不受時間、地點限制，實現學生隨時、隨地、隨身學習，可以顯著提高教學效果。如何進行混合式教學模式的教學設計，也是教學中面臨的一個新問題。“酮體代謝”是生物化學課程中的一個教學重點知識，下面以其為例，詳細介紹如何進行混合式教學設計，以供交流、學習和促進。

1 教學設計策略

教師按照課程標準中的教學目標，以“任務驅動”為主線進行教學設計。將學習內容設計為一個任務，包含幾個與本次課相關的幾個小任務，課前通過線上發布給學生，要求學生以教師給出的任務為主線，通過網絡資源查閱、個人動腦思考，小組成員團隊探究初步完成教學任務，激發學習熱情，并且教師也會上傳相關核心內容的信息化教學資源，為學生自主完成線上教學任務提供部分參考資料，引導學生完成任務。學生在完成線上教學任務的過程中，達到了預習本次課重點內容和難點內容的目的。課上線下教學過程中，結合課前線上教學任務，導入新課，結合微課、視頻、小動畫、圖片、知識鏈接等講解教學任務相關的重點、難點；同時利用云班課與學生開展各種互動性教學活動，使得教師講授與學生思考完美結合。課后，通過云班課移動App或“智慧樹”線上教學平臺進行測驗、答疑、討論等教學活動，發布調查問卷掌握學生學習效果。

2 教學過程設計及實施

2.1 課前階段

預先將每個班50名學生分為5個學習小組，教師提前1周在云班課移動App或“智慧樹”線上教學平臺中，開啟“作業/小組任務”，設置獎勵分值，發布教學任務如下：男性，57歲，兩個月前開始口渴多飲，每日飲水量達3 600 ml，食量增加，多尿，無尿急、尿痛。近半個月上述癥狀加重，并出現乏力、體質消瘦、神志清楚。實驗室檢查：尿糖，酮體。生化檢查：血糖18.6mmol/L，甘油三酯 66.4 mmol/L，血酮體偏高，尿酮體陽性等。（1）請學生通過復習前面糖代謝所學內容，通過小組成員討論、探究給出案例的初步診斷；（2）請小組成員分工，通過網絡收集有關“糖尿病并發癥”“酮體”的知識；（3）了解酮體在體內生成及分解的大體過程；（4）收集有關“生酮飲食減肥法”相關知識。此外，將酮體在體內生成及分解代謝相關微課內容上傳至云班課移動App或“智慧樹”線上教學平臺，供學生預習。

2.2 課中階段

組織學生打開本課程云班課移動App或“智慧樹”線上教學平臺進行秒簽，快速、準確地統計學生的出勤情況，提醒學生進入學習狀態。接下來溫故“引”新，導出新課階段。首先，教師介紹正常生理狀況下，機體的主要通過糖代謝供能；在糖代謝發生障礙、糖供應不足或饑餓等狀況下，機體代謝的主要能量來源于甘油三酯，也就是脂肪分解代謝產能，為機體生命活動提供能量。給出課前線上發布的任務中的案例，通過云班課移動App“搖一搖”功能，隨機在每個班的5個學習小組中，選擇3個小組，每組推舉一名代表，分別口述云班課移動App或“智慧樹”線上教學平臺中案例初步診斷的答案。之后，教師給出正確答案，不做點評和深度討論，然后在“酮體代謝生理意義”處進行深度討論和點評、總結。

新課講授階段，教師結合前一章糖代謝學習，學生可以初步分析出案例中患者患有糖尿病，但是患者為什么血酮體偏高，尿酮體陽性？什么是酮體？這就需要通過本次課的學習獲得答案。甘油三酯分解代謝的一般過程上次課已經講解完，甘油三酯分解代謝產生的一種主要產物——乙酰輔酶A在肝內，將進入一條支路，生成酮體。為增強互動，通過云班課移動App“隨機選人”模塊，“搖”出幾名學生，回答各自小組課前預習階段檢索的酮體概念。接下來，采用“直觀演示法”講授肝內酮體生成部位、代謝過程，邊講解邊使用多媒體技術演示代謝過程動畫，同時結合微課、視頻、小動畫、圖片、知識鏈接等幫助學生理解吸收新知識。進而講授酮體在肝外分解代謝的過程，為使深奧的理論淺顯化，把整個過程比喻成一個“一家三兄弟出門打工”的過程，把生成原料和分解產物“乙酰CoA”比喻成“金磚”。對知識點邊學邊練，利用線上教學App或教學平臺中的“搶答”功能，找幾名學生回答，活躍課堂氛圍。繼續講授酮體代謝的生理意義，回到最初的案例任務，通過云班課移動App中的“舉手”功能，找幾名學生回答：為什么案例中糖尿病患者生化檢驗結果顯示血酮體濃度偏高？之后，課上給出5分鐘，讓5組分別派1名學生陳述，小組分析、思考及探究4個課前小任務的結果。教師帶領學生總結分析，給出小組評價并記錄在云班課移動App上。然后利用云班課移動App中“頭腦風暴”模塊，請學生實時思考回答“案例中酮癥酸中毒患者，為什么呼出的口氣有爛蘋果味”活躍課堂氛圍。在整個課堂上，教師將各種資源和任務賦予經驗值，學生參與次數越多，經驗值也越高。并且，教師對課上表現好的學生，可以通過給學生點贊，使之經驗值增加，大大激發了學生的學習興趣和參與感，提升了學生學習的積極性和自信心，而這恰恰是學生在以往的課堂中所缺少的，也是學生進入大學階段，學習積極性低的原因之一。

2.3 課后階段

在云班課移動App或“智慧樹”線上教學平臺永久開放的“答疑討論”區，學生可對本次課中的疑問、新思考積極發言，教師根據學生發言情況點贊給予經驗值。對討論答疑過程中解答其他同學問題的學生給予雙倍經驗值，極大地激發了其學習積極性和成就感。教師布置下次課內容的教學任務，督促學生積極完成預習。教師可以在課后，通過查閱平臺產生的學生累計學習數據，及時掌握學生各方面的學習狀況和綜合情況，對排名靠后的學生通過私聊功能及時督促學生。期末復習階段，學生還可通過資源庫查看課件及相關圖片、視頻等進行復習，也可以對永久開放的測試題進行反復練習，提高學習效果。

3 教學效果評價

采用線上問卷調查和線下期末考核兩種方式來評價混合式教學模式的教學效果。

3.1 采用問卷調查方式評價教學效果

通過云班課移動App或“智慧樹”線上教學平臺的“投票/問卷”模塊，對實驗班進行無記名問卷調查，發放調查問卷并回收154份，有效問卷率為100%。問卷第1部分對課程感知回饋進行評價，總共5個不同的條目。問卷第2部分對學生的學習能力培養情況進行評價，總共列出7項內容。采取4級評分方式，總共 1～4分，不小于3分為積極性評價。線上問卷結果表明，實驗班94.3%的學生對混合式教學模式表示贊同，95.8%的學生表示已經適應混合式教學模式，和對照班進行對比，兩組間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。從實驗班學生對7項能力的培養來看，給出積極評價的學生達到 77.8%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.2 通過線上測試成績評價教學效果

通過云班課移動App或“智慧樹”線上教學平臺的“在線測試”模塊，測試學生對本次課重難點的掌握情況，掌握本次混合式教學的效果，教師針對學生的測試結果進行點評、打分。通過對3個實驗班154名學生和3個對照班155名學生的線上閉卷測試成績統計分析表明，實驗班平均成績為（89.16±8.16），最高分100，最低分78分；對照班平均成績為（80.23±9.71），最高分93，最低分68分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

4 討論

4.1 有效促進學生職業能力的培養

線上線下結合的混合式教學模式在高職高專生物化學課程教學中的應用，使得學生能用所學的生化知識解釋疾病發病的生化基礎，體會到學有所用的喜悅，培養其分析解決臨床問題的能力。

4.2 有效促進學生成績的提高

學生在時限內完成測試題，提交結果后不但可以看到自己的測試分數還能看到自己成績在班級中的排名，營造力爭上游的積極學習氛圍。教師實時了解測試成績，可很好地了解參加測試的學生所用時間、得分、平均分數，掌握測試成績極低的學生，進而通過“消息”模塊私聊學生，督促學生趕上學習進度，并及時在下次課講解錯誤率較高的題目。通過一學期的測試成績，可以實現對學生成績的過程性評價。