中小醫(yī)院計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)建設探討與建議

◆方萬庚

中小醫(yī)院計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)建設探討與建議

◆方萬庚

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六九醫(yī)院 內(nèi)蒙古 014040）

在本次研究工作開展過程中，首先指出了當前階段，中小醫(yī)院信息系統(tǒng)建設過程中存在的不足之處，隨后就詳細的中小醫(yī)院計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)的具體建設開展了探討，最后針對建設成果的運行提出了幾項質量保障措施，旨在通過本次研究內(nèi)容的展開，進一步為中小醫(yī)院計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)應用質量提升起到促進作用。

中小醫(yī)院；計算機；網(wǎng)絡信息系統(tǒng)

大數(shù)據(jù)時代發(fā)展背景下，中小醫(yī)院信息管理工作水平想要得到進一步的提升，首先需要做好的工作就是充分將計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)引入到實際的工作中，實現(xiàn)院內(nèi)智能化的信息管理體系。但是，在實際的信息管理中，與大型醫(yī)院相比較，中小型醫(yī)院在信息系統(tǒng)的建設方面仍舊存在較多的不理想之處，導致中小型醫(yī)院的智能化發(fā)展水平提升速度十分有限。鑒于此，針對“中小醫(yī)院計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)建設探討與建議”這一課題進行深入分析具有重要現(xiàn)實意義。

1 當前時期中小醫(yī)院信息系統(tǒng)建設中存在的不足

目前，我國中小型醫(yī)院信息系統(tǒng)建設中存在的不足主要體現(xiàn)在以下幾方面：（1）信息錄入嚴格度不高。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在建設時，絕大部分人對信息化系統(tǒng)并不是很了解，醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)包括多方面的內(nèi)容，不但對護理、醫(yī)療等數(shù)據(jù)信息的管理，而且對醫(yī)院平時工作的管理[1]。另外，因管理人員對各科室的實際情況缺乏考察，這就導致其獲取的信息數(shù)據(jù)不可靠，進而對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的運行造成不良影響。（2）系統(tǒng)管理缺乏統(tǒng)一化標準。我國醫(yī)院信息管理工作相關的技術標準很少，尤其是數(shù)據(jù)的采集、流程的制定以及報表的生成等缺少一定的合理性、規(guī)范性[2]。此外，醫(yī)院各個部門不能夠對數(shù)據(jù)信息進行共享和整合，對管理系統(tǒng)不能夠合理進行升級等，從而很難實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的整合、優(yōu)化、共享。

2 中小醫(yī)院計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)具體建設探討

（1）體系結構建設

隨著計算機技術的不斷更新和優(yōu)化，系統(tǒng)架構已經(jīng)從既有的單機模式、C/S模式進行了高效升級，研發(fā)出全新的B/S系統(tǒng)架構模式。既有的C/S模式主要是指，客戶機/服務器模式，與其相比較，全新研發(fā)的B/S模式則是指，瀏覽器/服務器模式。以往的C/S模式的開發(fā)基礎，主要以Internet為研發(fā)基礎條件，此種開發(fā)方式應用下，對于成本的支出十分高，且對于應用此系統(tǒng)的客戶機配置、硬件條件標準方面要求也相對較高，同時在系統(tǒng)運行期間，使用者需要投入更多的人力、精力、財力保障系統(tǒng)的正常運行，多種條件因素限制下，充分表明既有的C/S在中小醫(yī)院中的應用價值并不高[3]。從本質視角對B/S系統(tǒng)進行分析，與C/S相對比，B/S系統(tǒng)雖然仍舊從屬于“客戶機/服務器”架構模式，但是此種體系結構應用構建時，應該做好以下具體的建設工作：

①B/S模式構建的基礎以Internet為研發(fā)基礎條件，但同時，B/S系統(tǒng)也能在Internet之上順利運行，不僅靈活度極高，同時在開放性和可伸縮性方面也極高。例如，當中小醫(yī)院針對院內(nèi)信息加以管理時，B/S模式能夠發(fā)揮出與C/S模式類同的應用程序功能，確保院內(nèi)各項信息管理任務順利執(zhí)行和達成[4]。同時，當中小型醫(yī)院之內(nèi)網(wǎng)與Internet相連接時，B/S模式還能夠直接轉變?yōu)樵簝?nèi)面向院外進行宣傳的重要窗口，例如開展各項與本院相關的網(wǎng)絡遠程會診治療服務時，就能夠在B/S模式支持下完成。但需注意，在利用B/S模式運行遠程會診服務時，應該提前設置完善的訪問權限，確保用戶能夠順利通過遠程方式達到診療目的的同時，還需對本院的信息系統(tǒng)使用安全做好管理工作，避免出現(xiàn)信息泄露類問題。

②在進行B/S模式運行的維護管理時，其在升級管理難度也更低。在B/S模式應用下，中小型醫(yī)院在進行信息管理時，所有的業(yè)務邏輯處理工作均會集中于服務器中完成，隨后可借助瀏覽器與服務器之間的信息交換過程，達到信息管理的目的[5]。在此一系列過程中，客戶端所起到的功能僅是作為一個窗口，完成數(shù)據(jù)輸出、輸入的傳遞，此種狀況下，B/S模式運行期間的程序升級以及數(shù)據(jù)維護工作，均可在服務器端完成，便捷性極高。

③B/S模式運用于中小型醫(yī)院信息系統(tǒng)管理中，在系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性提升方面具有重要促進作用。自我國新醫(yī)改政策推行以來，醫(yī)院規(guī)模也隨之不斷擴大，此時進行新業(yè)務處理時，僅需在B/S模式應用的現(xiàn)有基礎之上，將新業(yè)務的具體處理程序編入其中，并對業(yè)務邏輯進行相應的調(diào)整，就能在短時間內(nèi)提升醫(yī)院信息管理的效率和質量[6]。此外，B/S模式應用后，對于中小型醫(yī)院內(nèi)部的計算機硬件配置要求并不高，且在連接方案的配置方面也更具靈活性，可見B/S模式在中小型醫(yī)院計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)的建設中應用效用極高。

（2）系統(tǒng)平臺建設

目前，在大型醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)開發(fā)中，比較常用的信息系統(tǒng)平臺主要以Windows+IIS+ASP+MSSQL為主，但是，此種類型的信息系統(tǒng)平臺無論在價格方面還是在系統(tǒng)運行穩(wěn)定性保障方面，中小型醫(yī)院均無法全面滿足此系統(tǒng)的運行需求。在這一基礎上，中小醫(yī)院應該將Linux作為本院的信息系統(tǒng)配置的首選平臺，其不僅在性能方面極具優(yōu)異性，同時在服務費用支出方面也比較低，有利于節(jié)省院內(nèi)信息管理成本。Linux系統(tǒng)在某方面與UNIX系統(tǒng)具有一定的相似性，在實現(xiàn)自由傳播的同時，無須花費資金購進軟件使用權，且在硬件要求標準方面也遠低于Windows系統(tǒng)，從而進一步降低中小型醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設成本。進行系統(tǒng)平臺建設時選用Linux系統(tǒng)，主要受到以下兩方面因素影響：

①Linux+Apache+PHP+MySql組合之下，能夠形成一種全新的B/S模式計算機網(wǎng)絡信息平臺，在應用特征方面，具備廉價性、穩(wěn)定性和高效性，能夠同時兼用在中小醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)，借此更好滿足中小型醫(yī)院對于互聯(lián)網(wǎng)信息管理和院內(nèi)信息管理的雙向需求。

②與Windows系統(tǒng)平臺、UNIX系統(tǒng)相比較，Linux系統(tǒng)平臺屬于政府主推的平臺類型，此時中小型醫(yī)院積極應用Linux系統(tǒng)進行本院信息管理系統(tǒng)平臺建設工作，能夠更好與政府信息管理系統(tǒng)之間進行溝通和交流，同時在信息鏈接方面也更具便捷性。

（3）系統(tǒng)開發(fā)方式

對于中小型醫(yī)院而言，在進行計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)建設時，由于自身的技術水平、資金實力均有限，最適宜的系統(tǒng)開發(fā)方案就是“購買”或是“合作開發(fā)”兩種，其中，當醫(yī)院業(yè)務相對單純且管理流程、任務比較簡單時，可以直接在市場之上購買具有商品化特性的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。對于部分規(guī)模相對較大，與大型醫(yī)院相比各方面實力并不突出，但在業(yè)務構成以及管理工作繁雜的醫(yī)院中，市場上商品化的系統(tǒng)已經(jīng)無法滿足此類醫(yī)院的信息管理需求，該類醫(yī)院應該選擇“合作開發(fā)”的方式進行專項適用于本院的系統(tǒng)開發(fā)工作。具體的開發(fā)過程中，醫(yī)院無須進行全程參與，而需按照本院具體管理情況針對既有系統(tǒng)進行適宜性的修改和補充，促進開發(fā)費用降低的同時，對于開發(fā)周期的縮短也能夠發(fā)揮助推效果。此外，進行B/S系統(tǒng)開發(fā)時，院內(nèi)HIS程序升級以及維護工作執(zhí)行也更為便捷，與本院合作開發(fā)系統(tǒng)的技術人員無須前來本院，就能夠通過遠程連接本院服務器的方式，針對信息系統(tǒng)中存在的問題和不足加以維護或是修改，此種系統(tǒng)開發(fā)方式，更適用于位處偏遠地區(qū)中小型醫(yī)院，借此節(jié)省信息系統(tǒng)運維成本。

3 中小醫(yī)院計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)建設質量提升保障措施

（1）深入了解不同類型的信息管理工作

中小型醫(yī)院在進行信息系統(tǒng)建設時，應該做好以下幾項工作內(nèi)容：①在各項數(shù)據(jù)錄入過程中，需要詳細針對不同數(shù)據(jù)之間的內(nèi)在關聯(lián)性進行綜合考量，促使全院數(shù)據(jù)信息更具完整性，使得本院所有部門實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的共享，提升信息利用效率[7]。②針對人員進行管理時，應該，于院內(nèi)定期開展計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)建設培訓活動，尤其針對院內(nèi)技術人員，應該對其開展詳細的指導工作，優(yōu)化其自身信息系統(tǒng)管理能力及水平，最終為中小型醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)建設質量優(yōu)化提供保障。

（2）構建完善且具備統(tǒng)一特性的系統(tǒng)管理標準體系

建立醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)過程中，必須要參考規(guī)范的醫(yī)療術語并結合一定的信息化標準，從而使信息管理數(shù)據(jù)編碼不斷的合理化、規(guī)范化。此外，要嚴格、細致的規(guī)劃醫(yī)院的所有產(chǎn)品，從而使醫(yī)護工作人員能夠及時獲取相關產(chǎn)品[8]。此外，醫(yī)護工作人員要提升管理理念，不斷融入大數(shù)據(jù)理念，從而完成系統(tǒng)化管理，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)信息的錄入、分析、查找、處理等一體化工作模式，從而使醫(yī)院數(shù)據(jù)信息最大程度地優(yōu)化、整合、共享。

4 結語

通過對全文內(nèi)容進行綜合分析能夠得出，在當前的中小醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中，想要真正適應現(xiàn)代化社會的發(fā)展水平，不僅需要針對自身的醫(yī)療水平加以提升，同時在院內(nèi)的信息化管理方面需投入必要的精力。在此認知基礎上，中小醫(yī)院在開展院內(nèi)信息系統(tǒng)建設時，應該充分將計算機網(wǎng)絡技術應用到其中去，構建專屬于本院系統(tǒng)平臺的同時，還需積極進行各項新系統(tǒng)功能的開發(fā)管理。此外，作為院內(nèi)的信息系統(tǒng)管理人員需要提升綜合能力及職業(yè)素養(yǎng)，院內(nèi)高度統(tǒng)一的信息管理體制，最終為中小醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設工作質量提升奠定堅實的基礎。

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