中醫整體護理對肛腸手術患者情緒術后疼痛及護理配合度的影響

孫媛媛 遂寧市中心醫院

肛腸疾病的主要療法為手術，但術后可能伴有痛感，進而導致患者過度焦慮和煩躁，影響其對于術后護理操作的配合度，最終造成多種并發癥[1]。臨床建議為肛腸手術患者進行護理服務，以提高其治療舒適度，保證預后。中醫整體護理將患者需求作為基礎，根據中醫辯證施護理論實行針對性護理，可推廣性更強。基于此，本研究選取78例肛腸手術患者，用于分析中醫整體護理的價值。

一、資料與方法

（一）一般資料。研究落實于2018年1月-2020年10月，計入肛腸手術患者78例。隨機法分組后，A組40例，男患比女患為21比19；年齡從26歲間斷至59歲，均值（32.04±1.22）歲；B組38例，男患比女患為20比18；年齡從27歲間斷至57歲，均值（31.48±1.51）歲。數據經假設檢驗并無差異（P＞0.05）。

（二）方法。B組予以常規護理，即術前講解病理知識、手術流程、術后并發癥預防和康復訓練方法等知識。術中監測體征并高效配合操作。術后指導用藥和飲食。A組予以中醫整體護理：①疼痛護理：術前3d按摩患者穴位，取關元穴、氣海穴和三陰交穴，各個穴位按壓5min，并從外向內按壓腹部大小魚際肌，每次5min。同時進行艾灸，取天樞穴、中極穴進行艾灸，各個穴位20min。治療期間采取運動、音樂與放松療法進行治療。②七情護理：以中醫理論為基礎，講解七情對于臟腑功能的影響，若情緒過度波動會加重痛感，影響預后。可全面講解疾病知識，提高患者的疾病認知度，糾正其錯誤理念，進而保持心態平和。③中藥換藥：在紗布上涂抹黃岑油膏，蒸汽消毒后擦拭在切口部位，而后填塞帶有油膏的紗條，防止切口摩擦。④膳食干預：告知腎陽虛患者多食茴香與牛肉；痰濕阻滯患者多食清淡食物。患者日常生活可飲用水果汁或是蜂蜜水，禁食辛辣與肥甘食物，堅持少食多餐。

（三）觀察指標。利用焦慮自評與抑郁自評量表測評負面情緒，標準分均是50，負面情緒和分數正相關。利用視覺模擬量表測評疼痛度，分值為0-10分，疼痛度與分數正相關。護理結束后為患者發放調查問卷，完全配合為接受且配合所有護理工作；部分配合：對部分工作有抵觸情緒，勸說后可配合操作；不配合：對所有工作由抵觸情緒，勸說后仍不配合。

（四）統計學分析。數據處理經由SPSS21.0軟件完成，計量數據經t值對比與檢驗，計數數據經x2值對比與檢驗，假設校驗有意義的標準為P值不足0.05。

二、結果

（一）對比兩組的負面情緒評分。A組的負面情緒評分低于B組（P＜0.05）。

表1 對比負面情緒評分[±s/分]

表1 對比負面情緒評分[±s/分]

（二）對比兩組的疼痛度評分。A組的疼痛評分為（2.71±0.48）分，B組為（5.19±0.59）分（t=20.411，P=0.000）。

（三）對比兩組的護理配合度情況。A組的護理配合度為97.50%，B組為81.58%（P＜0.05）。

表1 對比護理配合度[n/%]

三、討論

肛腸手術的侵入性較大，患者在術后的痛感明顯，且有焦慮不安情緒，會影響手術康復[2]。臨床多采取常規護理改善患者情緒，但其不具有個體性，且護理形式較為單一。在醫療服務體系的完善下，中醫理論高效結合于現代護理措施，產生多種新興護理模式，以中醫整體護理最為典型。其結合患者需求制定護理措施，可從生理與心理等多個角度實施護理服務，如七情護理和穴位按摩是中醫特色護理方案，七情護理能夠使患者正確認識到自身情緒變化，積極調節情緒[3]。穴位按摩可舒經通絡，減輕痛感。而中藥換藥能夠消炎燥濕，加快切口愈合。膳食護理能夠保持大便通暢，防止因便秘導致明顯痛感[4]。結果中，A組的負面情緒評分低于B組，疼痛度評分低于B組，護理配合度低于B組，數據對比后P＜0.05。說明中醫整體護理能夠顯著改善護理效果，減輕痛感，解除血氣阻塞表現，進而縮短康復周期。

總之，中醫整體護理可以作為肛腸手術的首選護理模式，其對于患者的身心健康具有正向作用，能夠保證肛腸手術的遠期療效[5]。此外，其能夠根據患者情況進行辯證治療，針對性較強，可以獲得患者的高度認可，優勢明顯。