甘精胰島素與阿卡波糖聯合治療老年糖尿病的臨床療效

劉小燕 王遠征 李航旭

隨著人口老齡化的加劇,老年糖尿病的患病率日趨增高,已成為危及老年人群身心健康的主要疾病。在老年糖尿病的臨床治療中降糖藥物的選擇極為重要。研究表明,甘精胰島素與阿卡波糖在老年糖尿病患者治療中的聯合使用能明顯改善患者的血糖及血紅蛋白水平等生化指標,促進患者的病情好轉［1］。本文選擇84 例老年糖尿病患者為研究對象,旨在分析甘精胰島素與阿卡波糖聯合治療的應用價值。分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1～12 月本院收治的84 例老年糖尿病患者,采用雙盲法將患者分為對照組與觀察組,各42 例。對照組中,男23 例(54.76%),女19 例(45.24%)；年齡62～80 歲,平均年齡(73.27±28.09)歲；病程1～19 年,平均病程(15.35±0.98)年；體重46～80 kg,平均體重(60.21±7.13)kg。觀察組中,男24 例(57.14%),女18 例(42.86%)；年齡61～81 歲,平均年齡(73.19±28.01)歲；病程1.5～20 年,平均病程(15.24±0.91)年；體重47～81 kg,平均體重為(60.19±7.05)kg。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準：綜合分析患者的各項指標,均符合糖尿病的診斷標準；患者及患者家屬已知曉實驗的研究目的、研究過程及注意事項等,在自愿且同意的情況下參與。排除標準［2］：心腦肝腎等部位存在系統性疾??；腎功能嚴重不全；精神系統患有認知障礙,配合度低；家屬不同意。

1.2 方法 兩組患者入院均接受藥物治療,對照組應用甘精胰島素(甘李藥業股份有限公司,國藥準字S20050051)單一治療,使用方式為皮下注射,注射部位可選擇大腿、腹部及三角肌等［3］；藥物注射的初始劑量為10 U,1 次/d。隨后,根據患者的血糖指標變化情況酌情調整甘精胰島素的注射劑量。觀察組應用甘精胰島素與阿卡波糖聯合治療,其中,甘精胰島素與對照組用法保持一致,阿卡波糖片(拜耳醫藥保健有限公司,國藥準字H20010716)的藥物使用劑量為50 mg/次,3 次/d。根據患者的血糖變化調整劑量,最多不能超過100 mg/次［4］。兩組患者的藥物治療周期均為2 個月。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者臨床指標,包括空腹血糖、餐后2 h 血糖、血紅蛋白水平。對比兩組患者臨床療效,療效判定標準：血糖、血紅蛋白水平均恢復正常,且患者的臨床癥狀完全消失為顯效；血糖、血紅蛋白水平明顯改善,多數患者的臨床癥狀有所好轉為有效；未以上任何一種情況為無效［5］。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標對比 觀察組空腹血糖、餐后2 h 血糖及血紅蛋白水平均低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效對比 觀察組臨床治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床指標對比()

表1 兩組患者臨床指標對比()

注：與對照組對比,aP<0.05

表2 兩組患者臨床療效對比［n(%)］

3 討論

血糖長期升高會帶來多種健康問題,包括心臟、腎臟、眼睛及足部的損傷等。因此,糖尿病的及時治療至關重要。由于生活水平提高,醫療條件改善,人群平均壽命延長,老年人糖尿病的發病率也在逐年增加。而老年糖尿病患者時常同時伴有眾多合并癥或并發癥,這就要求我們在老年糖尿病患者的治療中,要更加細心地分析病情,選擇合適的降血糖藥物。專家表示,老年糖尿病的藥物選擇應遵循副作用少、用藥簡單、使用方便、依從性好四大原則,有效保證老年糖尿病患者的血糖平穩［6］。甘精胰島素作為一種新型的長效胰島素類似物,穩定性強,吸收過程延緩,能夠平穩且持久的降低患者血糖。但是,此類藥物的過量服用,易導致患者發生低血糖風險。阿卡波糖作為一種能有效抑制食物多糖分解的藥物,能使糖的吸收相應減緩,進而降低餐后高血糖,在治療糖尿病方面,具有明顯的應用價值［7］。有研究表明,單用阿卡波糖對老年糖尿病患者實施治療,發生低血糖的風險較小,而且與其他降糖藥聯合可以減少其他藥物的用量,從而降低其他藥物的低血糖風險,療效明顯［8］。

綜上所述,對老年糖尿病患者應用甘精胰島素與阿卡波糖兩種藥物的聯合治療價值明顯,值得臨床推使用。