一例母犬胃內(nèi)異物合并絕育手術(shù)的診療

張小苗，周玉照

（大理農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院，云南 大理 671003）

日常生活中，犬誤食難以消化的異物并停留在胃內(nèi)的情況時(shí)有發(fā)生[1]。主人為減少寵物犬的一些疾病（乳腺腫瘤、子宮卵巢的疾病、假孕、前列腺疾病）而選擇對(duì)犬進(jìn)行絕育[2]。雷蕾[3]、張君等[4]分別成功對(duì)犬吞食異物進(jìn)行診斷和治療。張華等[5]在北京成功治愈一例犬胃內(nèi)異物和膀胱結(jié)石疾病的病例。馬躍等[6]在黑龍江利用X光射線診斷犬胃內(nèi)異物。修福曉等[7]對(duì)大型犬絕育全切除手術(shù)切口大小進(jìn)行研究。李艷艷等[8]用改良豬蹄扣成功在母犬絕育手術(shù)中應(yīng)用。于濤等[9]利用二孔法腹腔鏡絕育術(shù)對(duì)母犬絕育。宮美玲等[10]成功將雄犬絕育手術(shù)絲線過(guò)敏的二次手術(shù)完成。雖然有大量單獨(dú)成功對(duì)犬吞食異物進(jìn)行診斷和治療和母犬絕育手術(shù)的病例，但缺少同時(shí)治愈母犬胃內(nèi)異物和絕育的診療。本文對(duì)病犬采用臨床檢查、血常規(guī)檢查、血清生化檢查、影像學(xué)檢查等方法確診胃內(nèi)有異物，并手術(shù)進(jìn)行治療取出胃內(nèi)異物的同時(shí)進(jìn)行絕育。該病例的診療經(jīng)驗(yàn)為臨床上犬胃內(nèi)異物的診治和絕育提供參考。

1 病例情況

約克夏梗犬、雌性、6月齡、未絕育，體重2.2 kg。2 d未進(jìn)食，時(shí)有嘔吐，未見(jiàn)排便，平時(shí)飼喂狗糧，喜歡玩庭院里的石頭。

2 診斷

2.1 臨床檢查

病犬體溫38.9 ℃、心跳 120次/min、呼吸 18次/min、精神沉郁、目光呆滯、眼結(jié)膜紅腫、鼻鏡干燥、眼窩凹陷、眼部分泌物多、末梢發(fā)涼。腹部觸診無(wú)痛感，胃部異常敏感，聽(tīng)診腸鳴音遲緩。根據(jù)發(fā)病情況和臨床檢查初步診斷為胃內(nèi)異物。

2.2 患犬血常規(guī)檢查結(jié)果（見(jiàn)表1）

表1 患犬血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果Tab.1 Routine blood test results of sick dog

由表1可知，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù)目偏低，表明患犬抵抗力有所下降。

2.3 患犬血清生化檢查結(jié)果（見(jiàn)表2）

表2 患犬血清生化檢查結(jié)果Tab.2 Serum biochemical test results of sick dog

由表2可知，谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，表明患犬有消化道疾病。

2.4 患犬影像學(xué)檢查結(jié)果（見(jiàn)圖1、圖2）

由圖1和圖2可知，患犬采用腹部X片正側(cè)位、左側(cè)位檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胃內(nèi)有異物。

2.5 診斷結(jié)果

根據(jù)發(fā)病情況、臨床檢查、血常規(guī)檢查、血清生化檢查、影像學(xué)檢查確診為胃內(nèi)異物。

3 手術(shù)治療及絕育手術(shù)

3.1 術(shù)前準(zhǔn)備

3.1.1 手術(shù)器械

無(wú)菌絕育手術(shù)包1個(gè)，包括：1把持針鉗、1把鋸齒狀鑷子、1把平齒狀鑷子、1把阿利斯組織鉗、1把鈍頭mayo剪刀、1把尖頭縫線剪刀、4把毛巾夾、4把止血鉗（2把彎鉗，2把直鉗）、1把手術(shù)刀柄、數(shù)支圓針、膠針、消毒棉若干。

3.1.2 手術(shù)藥品

硫酸阿托品0.01 mg/kg皮下注射，痛立定0.1 mL/kg皮下注射，15 min后舒泰0.1 mg/kg皮下注射。打開(kāi)氣道口腔氣管插管，接入機(jī)器監(jiān)護(hù)心跳及呼吸頻率。

3.2 手術(shù)步驟

將病犬麻醉后仰臥保定，剃毛消毒，沿劍狀軟骨后緣至臍腹部中線切開(kāi)皮膚，分離皮下脂肪，暴露腹白線。術(shù)者將手伸入腹腔，探到胃后將其引出，在胃部開(kāi)口，用止血鉗伸入胃內(nèi)，探到石頭后輕輕將其取出。并檢查整個(gè)消化道，觀察是否還存在其他異物，清理干凈，胃壁用生理鹽水紗布擦拭干凈，用可吸收縫線進(jìn)行縫合，用生理鹽水沖洗胃壁，將胃送回腹腔。

骨盆前口尋找子宮體，沿子宮體找到兩子宮角并牽引至創(chuàng)口外，順子宮角提起卵巢。鈍性分離卵巢懸韌帶，將卵巢提至腹壁切口處。鈍性分離卵巢血管并進(jìn)行結(jié)扎，采用三鉗鉗夾法切段卵巢及卵巢血管，確定無(wú)出血后將斷端放開(kāi)，鈍性分離卵巢闊韌帶，采用相同方法分離對(duì)側(cè)卵巢。用氨芐西林生理鹽水清理腹壁創(chuàng)緣后，對(duì)腹膜肌膜做連續(xù)縫合，對(duì)皮膚做結(jié)節(jié)縫合，用5%的碘酊對(duì)傷口進(jìn)行消毒，噴灑利于傷口愈合的抗菌劑，然后用紗布覆蓋傷口，膠帶固定。手術(shù)結(jié)束，撤出氣管插管給予充足氧氣使犬呼吸。

3.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后將患犬安置在溫暖、干爽的環(huán)境，給犬戴上伊麗莎白圈，防止其舔咬傷口，影響傷口的愈合；術(shù)后12 h內(nèi)不喂水、喂食；術(shù)后4 d檢查傷口愈合情況，若傷口愈合良好，可取出敷在傷口上的紗布，術(shù)后7～9 d拆線；術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及沾水，每天注射消炎藥物[11]。

4 討論

胃內(nèi)異物癥狀是犬啃咬物品時(shí)，誤吞入石頭、塑料、布?jí)K、骨頭塊、金屬物等現(xiàn)象。這些物品一般不易消化，也不易通過(guò)腸道排出[1]。另外，維生素、微量元素和礦物質(zhì)的缺乏等也會(huì)導(dǎo)致犬出現(xiàn)異食現(xiàn)象。而該例病犬在做X光檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有異物，考慮到該犬是6月齡小型犬其胃、腸容積特別小，胃內(nèi)異物可能會(huì)劃傷胃、腸黏膜而引起感染。所以，通過(guò)手術(shù)取出胃內(nèi)異物石頭。由此可見(jiàn)，犬在日常生活中，由于調(diào)皮，經(jīng)常會(huì)有啃咬吞食異物的習(xí)慣，寵物主人應(yīng)對(duì)家里的物品盡可能擺放在犬不能觸及的地方，尤其是鐵絲、石頭、塑料、果核等要妥善放置。犬缺乏微量元素或礦物質(zhì)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)啃咬吞食異物的現(xiàn)象。所以，寵物主人應(yīng)該給予愛(ài)犬更多的關(guān)愛(ài)。對(duì)犬進(jìn)行合理飼養(yǎng)，適時(shí)補(bǔ)充各種微量元素、礦物質(zhì)等。

給犬絕育的目的是控制群體數(shù)量，糾正犬的一些不良行為，可避免母犬患一系列相關(guān)疾病[12]。母犬通常在4～6月齡時(shí)做絕育手術(shù)，或根據(jù)體況稍晚一些，母犬在發(fā)情季節(jié)，其子宮充血嚴(yán)重，不適合做絕育手術(shù)。而該病例中的約克夏屬于小型犬，其母犬12個(gè)月性成熟，所以在6月齡做絕育手術(shù)是最佳時(shí)機(jī)，這樣可減少血液外流，有利于母犬傷口快速愈合。

5 結(jié)論

對(duì)患犬檢查后確診胃內(nèi)有異物，通過(guò)手術(shù)取出胃內(nèi)石子，并考慮到6月齡做絕育手術(shù)是最佳時(shí)機(jī)，所以同時(shí)給母犬做絕育手術(shù)，通過(guò)加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理患犬得到快速康復(fù)。