急救APP在院前急救中的有效性研究

廣西醫科大學 林美鮮 莊敏堅 覃 靜 林 芳 林 思 馮大鵬 楊家明

目的：隨著時代的不斷進步，互聯網與移動醫療相結合成為時代熱點，涌現出了功能各有千秋的急救APP，但急救APP的應用效果在國內的研究仍然缺乏，本課題對急救APP進行研究，分析急救APP的優缺點，并提出APP可創新的地方，探索急救App產業未來的發展策略，為以后我國開發急救類APP產業提供可行性建議。方法：采用量表測評研究方法，模擬日常生活常見的5個急救案例，設置模擬現場，在5G網絡下對辰邦急救、互聯急救、救護圈、急視救、愛心急救五款急救APP進行測評，根據急救APP測評量表進行評分。結果：五款急救APP的實用性、易用性、專業性、定位準確性、追蹤回訪、用戶評價對比，差異具有統計學意義（P=0.000<0.01）；辰邦急救APP的實用性，易用性、專業性、用戶評價得分更高；互聯急救和救護圈定位更為準確。結論：辰邦急救綜合評分優于其他四款急救APP，急救APP應完善APP頁面設計，提高急救知識專業性和定位準確性，提高追蹤回訪服務，優化與120聯動流程，使用戶獲得最佳急救服務。

隨著人們生活水平的提高和健康保健意識的增強，人們隨時隨地獲取高質量醫療服務的需求日益高漲。傳統的醫療服務模式受限于空間距離以及有限的人力物力資源，難以及時進行急救。經濟條件、社會條件和技術條件的存在，移動醫療APP的發展成為必然，移動醫療平臺作為一種新興的社會化醫學手段，在醫療服務模式中逐漸被廣泛應用。急救APP如雨后春筍般迅速發展，而急救App的進化階段，也遵循數字化學習的生態化優勝劣汰法則。由于人們的急救知識普及程度偏低，在沒有醫護人員指導的情況下，消費者只能通過試用APP及APP熱門程度的方式來判斷和選擇APP。本研究中醫護人員對五款急救APP進行第三方測評，分析急救APP的優缺點，給廣大用戶選擇急救APP提供參考依據，以及為開發商提供相關意見，幫助其開發一款符合大眾需求的、功能全面的急救APP。

1 對象和方法

1.1 對象

模擬5個急救案例，在5G網絡下對辰邦急救、互聯急救、救護圈、急視救、愛心急救五款急救APP進行測評。

1.2 量表設計

1.2.1 急救APP測評量表的編制

經課題組充分討論，通過大量文獻閱讀與分析，編制出20個條目，并采用Likert5級評分法，1分表示“一點不符合”，5分表示“非常符合”，進行逐級評分。

1.2.2 基于急救APP性能分析

針對于急救APP的性能分析，量表設計內容包括“APP的兼容性”、“APP所占內存”“APP是否出現閃退”等條目。APP運行在擁有低版本的操作系統的設備上，會直接崩潰退出。在存儲密集型程序和計算機密集型程序的混合工作負載下，程序間會存在嚴重的訪存干擾現象，使得計算密集型程序的性能損失嚴重，最終導致整體性能的下降。因此，將會嚴重影響緊急呼叫的功能。

1.2.3 基于急救APP的應用效果分析

用戶需求和產品目標構成了用戶體驗過程中第一個決定性的基礎戰略層。用戶在移動端發出作業請求到服務端給出響應，是軟件性能較為直觀的表現。要達到較為良好的用戶體驗需求，服務端的數據篩選、處理能力就起到關鍵作用。從需求屬性的角度分析，用戶需求最主要的是功能需求。因此，量表設計內容包括“急救呼叫標識明顯”、“網絡異常下可以啟動緊急呼叫功能”、“急救呼叫過程操作簡單”、“急救呼叫時提供的文字圖片通俗易懂”、“急救呼叫時提供的急救知識有針對性”等相關條目。隨著電子信息技術不斷的快速發展，在龐大的市場群體背景之下，急救APP的特點，在最大程度上使得APP能夠符合用戶的習慣使用和特征。

1.3 測評方法

由廣西醫科大學的3位老師和5位醫學生組成研究小組作為第三方測評，模擬心梗、中毒、燒傷、車禍、小兒高熱驚厥五個急救現場，每一個急救案例使用辰邦急救、互聯急救、救護圈、急視救、愛心急救五款急救APP進行急救呼叫，對五款急救APP根據測評量表進行評分，得到相關數據，整理各個急救APP的得分，進行統計，選取實用性，易用性、專業性、用戶評價等維度進行分析。

1.4 數據處理

測評結果通過Excel建立數據庫，采用SPSS24.0軟件對五款急救APP測評得來的數據進行統計分析進行數據處理，采用單因素方差分析法，對比五款不同急救APP在相同急救案例下的測評差異，實驗結果平均數使用Mean表示，標準差使用SD表示，顯著性水平為P<0.05。

2 結果

2.1 五款急救APP的實用性對比分析

表1顯示，五款急救APP的實用性對比，差異具有統計學意義（P=0.000<0.01）。兩兩比較結果顯示，辰邦急救與互聯急救、愛心急救實用性差異具有統計學意義（P=0.002<0.01）；辰邦急救與救護圈、急視救實用性差異具有統計學意義P=0.000<0.01）；互聯急救與愛心急救實用性差異不具有統計學意義（P=1.000>0.01）。根據數據顯示，辰邦急救的實用性優于其他四款APP，急視救APP實用性較差，互聯急救與愛心急救的實用性相當。

表1 五款急救APP的實用性對比分析

2.2 五款急救APP的易用性對比分析

表2顯示，五款急救APP的易用性對比分析，差異具有統計學意義（P=0.000<0.01）。兩兩比較結果顯示，辰邦急救與互聯急救、愛心急救易用性差異具有統計學意義（P=0.000<0.01）；辰邦急救與救護圈易用性差異具有統計學意義（P=0.008<0.01），辰邦急救與急視救易用性差異不具有統計學意義（P=0.250>0.01）。根據數據顯示，辰邦急救與急視救易用性較好，而互聯急救和愛心急救APP易用性較差。

表2 五款急救APP的易用性對比分析

2.3 五款急救APP提供急救知識的專業性對比分析

表3顯示，五款急救APP提供急救知識的專業性對比分析，差異具有統計學意義（P=0.000<0.01）。兩兩比較結果顯示，辰邦急救和互聯急救、愛心急救專業性差異具有統計學意義（P=0.000<0.01）；辰邦急救與救護圈專業性差異不具有有統計學意義（P=0.0.389>0.01）；辰邦急救與急視救專業性差異不具有統計學意義（P=0.564>0.01）。根據數據顯示，急視救、辰邦急救、救護圈提供急救知識的專業性更高，而愛心急救的專業性較差。

表3 五款急救APP提供急救知識的專業性對比分析

2.4 五款急救APP的定位準確性對比分析

表4顯示，五款急救APP的定位準確性對比分析，差異具有統計學意義（P=0.000<0.01）。根據數據顯示，互聯急救與救護圈的定位更為準確，而愛心急救和辰邦急救的定位準確度較低。

表4 五款急救APP的定位準確性對比分析

2.5 五款急救APP的急救呼叫視頻功能對比分析

表5顯示，辰邦急救、互聯急救、救護圈、愛心急救APP均不具有急救呼叫視頻功能，而急視救具有急救呼叫視頻功能。

表5 五款急救APP的急救呼叫視頻功能對比分析

2.6 五款急救APP的追蹤回訪對比分析

表6顯示，五款急救APP的追蹤回訪對比分析，差異具有統計學意義（P=0.000<0.01）。兩兩比較結果顯示，辰邦急救與互聯急救、救護圈、急視救、愛心急救之間的追蹤回訪對比分析，差異具有統計學意義差異（P=0.000<0.01）；互聯急救與愛心急救追蹤回訪分析，差異不具有統計學意義（P=1.000＞0.01）。根據數據顯示，辰邦急救的追蹤回訪服務更好。

表6 五款急救APP的追蹤回訪對比分析

2.7 五款急救APP的用戶評價對比分析

表7顯示，五款急救APP的用戶評價對比分析，差異具有統計學意義（P=0.000<0.01）。兩兩比較結果顯示，辰邦急救與其他四款APP之間的用戶評價對比，差異具有統計學意義（P=0.000<0.01）；互聯急救與愛心急救用戶評價對比分析，差異不具有統計學意義（P=1.000＞0.01）；救護圈與急視救用戶評價對比分析，差異不具有統計學意義（P=0.408＞0.01）。根據數據顯示，辰邦急救用戶評價得分更高。

表7 五款急救APP的用戶評價對比分析

3 討論

隨著我國綜合國力的提升和經濟水平的發展，中國在科學技術上取得了矚目的成績，但與此同時，出現了急救教育與我國經濟發展不匹配、不同步的現象以及急救專業人才缺乏的現狀。在李瑚等人的研究數據中顯示，我國真正訓練有素的“第一目擊者”不到1%。因而，急救APP的出現，不僅能夠為用戶提供一鍵呼叫急救功能，還能為用戶提供急救知識、急救技能等功能，普及急救知識，提高人民的急救意識，從而最大程度的發揮“急”和“救”的功能。

我們的研究從五款急救APP的實用性、易用性、專業性、定位準確性、追蹤回訪、用戶評價對比等六個維度進行測評，表1顯示各個APP的實用性對比結果，結果顯示辰邦急救的實用性優于其他四款APP，急視救APP實用性較差，互聯急救與愛心急救的實用性相當，開發研究急救APP時應考慮APP的兼容性（ios、安卓系統下載方便），內存大小也是需要為大眾考慮的方面。表2顯示五款急救APP的易用性對比分析，根據數據顯示，辰邦急救與急視救易用性較好，而互聯急救和愛心急救APP易用性較差，急救APP的使用方法簡單、易操作是大眾在緊急情況下能夠準確操作的基礎，特別是針對老年群體，包括①急救呼叫標識明顯，實現“一鍵呼救”的目標；②網絡異常下可啟動緊急呼叫功能，意外傷害事故隨時隨地可能出現，急救APP不應該依托于網絡環境下；③方便隨時查閱、學習急救知識，平時急救APP向人們推送救援理論和技術，大眾可以隨時通過軟件學習急救知識，在目擊事故現場時可以及時開展救援。表3顯示五款急救APP提供急救知識的專業性對比分析，差異具有統計學意義，根據數據顯示，急視救、辰邦急救、救護圈提供急救知識的專業性更高，而愛心急救的專業性較差，對于移動醫療行業，確保醫學專業信息的權威性和準確性，是App研發的核心，因此，醫療科普App的運行更需要專業醫療機構和大學科研機構，并給予一定的政策支持和資金扶持。表4顯示，五款急救APP的定位準確性對比分析，差異具有統計學意義，根據數據顯示，互聯急救與救護圈的定位更為準確，而愛心急救和辰邦急救的定位準確度較低，定位準確是院前急救的一大難題，也是影響院前急救成功率的一大因素，急救APP應用軟件可采用最先進的導航功能，將手機導航地圖與120指揮系統GIS地圖同步，報警時直接將地理位置坐標發送到系統終端，調度人員再將信息整合、發送到車載GPS上，駕駛員根據定位信息直接開往事發地點，既可省去調度時的詢問時間，又能保證駕駛員更準確地前往出事地點，從而節約大量時間，提高院前急救的成功率。表5顯示，辰邦急救、互聯急救、救護圈、愛心急救APP均不具有急救呼叫視頻功能，而急視救具有急救呼叫視頻功能，急救APP具有急救呼叫功能，能夠讓急救人員直擊事故現場，給予現場人員具體，直觀的救護指導，及時進行正確的自救、互救，降低患者的生命危險。表6、表7是急救APP在事故后對患者的追蹤回訪和用戶評價對比，急救APP擁有追蹤回訪功能，方便了解患者預后情況，并且形成記錄。

綜上所述，辰邦急救綜合得分最高，辰邦急救的實用性、易用性、急救知識專業性、追蹤回訪得分相比較高，所以用戶評價得分也高，但缺點是定位的準確度較其他APP的準確度低，故在面向大眾的急救APP設計應適應于大眾的認知和學習能力，兼顧產品內容、用戶的易學習性和界面視覺效果的結合，讓大眾在平時的生活中也能學習基本的急救常識，掌握急救技能。但目前存在急救APP使用范圍局限化的問題。

4 展望

目前國內市場上的急救APP比較稀少，期望軟件開發商可以設計出更多的急APP提供給需要急救的用戶。設計出的急救APP要想達到預計效果，就必須盡可能地滿足用戶的需求。通過本研究分析，急救APP應具有好的兼容性、優化內存和性能，這是一款急救APP使用的前提。另一方面，急救APP通過界面向用戶傳遞信息，良好的界面設計會給用戶帶來舒適的視覺效果，界面設計不僅要考慮用戶群體、使用場景、操作方式，還應滿足易用性和直觀性兩個原則，APP界面簡潔明了，急救呼叫標識明顯等。除此之外，急救APP給用戶提供的急救知識推文應有目錄和分類，便于用戶查找瀏覽；急救知識推文部可以增加文本朗讀功能，便于老年人使用。市面上的急救APP較少具有視頻急救呼叫功能，開發商可以推進視頻急救呼叫功能的應用，有利于救助人員及時了解求救者的病情及周圍環境。急救APP接聽急救熱線的人員應具有一定的醫學背景，可以給用戶提供具有針對性的急救知識和相應的急救措施。急救APP應做好與120平臺的聯動，將求救者的定位和預存的健康檔案傳送到120受理平臺，便于醫護人員了解患者的情況；急救APP還應加強患者預后追蹤回訪，提供一定的康復指導，促進健康。