以創新能力培養促進地方醫學院校研究生教育質量提升的實踐與思考

劉相群，伊正君，付玉榮

（濰坊醫學院，山東 濰坊 261053）

我國醫學高等教育的發展進入快車道，對高層次人才的培養力度不斷加大。醫學研究生招生和畢業人數呈連年上升態勢，據2019年的統計數據[1]，全國醫學類研究生招生總數已突破10萬人，畢業生為7.44萬人，分別較上年增長了7.5%和5.7%。醫學研究生培養質量與人民生命健康密切相關，但目前大多數醫學院校尤其是地方醫學院校研究生創新能力較為薄弱，相當程度上影響了研究生培養質量，成為當前高等醫學教育改革中較為突出的問題。在新時代背景下，研究生教育要由“多大全”的傳統模式向“高精尖”的內涵式發展轉變[2]，要把研究生創新能力培養置于關鍵位置。因此，地方醫學院校要進一步探索和構建研究生創新能力培養模式，切實提高我國高等醫學人才培養質量。

1 制約地方醫學院校研究生創新能力的因素分析

提升地方醫學院校研究生創新能力是一個具有系統性和多因素性的復雜工程，不僅與研究生自身的思維、能力等有關，還受研究生導師的水平、管理方式以及學校教學模式、制度等多方面因素的影響（見圖1）。

圖1 地方醫學院校研究生創新能力的制約因素分析

1.1 研究生自身因素

醫學研究生的思維方式、學習能力和轉化實踐水平是影響其創新能力發展的主要因素。（1）思維方式方面，傳統思維方式容易使人墨守成規，拘泥于被動接受。創新思維缺乏，使得研究生很難在科學研究中獨樹一幟。（2）學習能力方面，地方醫學院校研究生在生源質量和結構上存在差異，且個人素質、學習經歷、學習方式、接受知識的能力不同，導致自我管理以及科研態度亦不相同，而這些正是研究生創新能力形成的先決條件。另外，就業壓力的增加使很多人把讀研當作逃避社會競爭的“避風港”，甚至是追求名利的“捷徑”，這必然導致自我管理松散，從而影響了治學精神和創新激情。（3）轉化實踐方面，地方醫學院校研究生在從事科研活動的過程中多依賴導師，缺乏獨立思索和自主學習能力。一項研究生創新能力相關實證調查發現[3]，80%的受訪研究生能夠認識到創新能力的重要性，有近70%的表示自身因素是制約創新能力發展的關鍵，而僅有25%的表示在科研中會自主思考對策來解決問題。由此可見，地方醫學院校研究生雖有一定的創新意識，但缺乏創新激情和能動性，不能將創新意識轉化為具體實踐活動。

1.2 導師因素

醫學研究生創新能力培養與導師有直接關系，導師的科研水平、隊伍結構以及管理方式都會不同程度地對研究生創新能力產生影響。（1）科研水平方面，很多地方醫學院校研究生導師科研能力不強，承擔的科研課題不多，研究經費不足，相應地影響了研究生創新能力培養。（2）導師隊伍結構方面，當前地方醫學院校研究生導師隊伍結構仍以“一對一”指導居多，復合型導師隊伍建設程度不高，單一的指導形式影響了研究生知識維度的有效拓展，不利于構建交叉知識體系。大多數科研創新成果的獲得是建立在擁有大量復合型知識的基礎之上，單一知識背景的研究生很難在科學研究中取得創造性突破。（3）管理方式方面，主要表現為師生之間沒有建立有效的聯系平臺，導師對研究生的指導跟蹤不到位，日常的動態化管理缺乏，忽視了對研究生創新能力的培養與潛力的開發。導師管理方式是否靈活有效，影響了研究生在科研工作中的自主規劃和執行能力，研究生只有擁有真正意義上的獨立性和主動性，才能保證科學研究的前沿性和創造性。

1.3 學校因素

地方醫學院校研究生教學模式相對落后，缺乏先進的教育理念，研究生創新能力培養受到教學模式、教學資源以及制度建設等因素的制約。（1）教學模式方面，研究生教學延續了本科生教學的傳統思路，以“先講后學”的灌輸方式為主，加之學生自身水平的差異，使得教師對授課深度難以把握，影響了創新型人才培養。（2）教學資源方面，研究生課程設置單一，交叉學科、重點學科不多，專業知識前沿性不足，不利于高層次、復合型人才培養，難以在醫學研究生創新能力培養上取得較大突破。尤其在當前互聯網技術迅速發展的背景下，地方醫學院校優質教學資源建設機制不完善，信息化教學水平不高，導致研究生數據運用和分析能力不足，外部知識獲取渠道較窄，自主學習能力受限。（3）制度建設方面，學校的主體調控作用不夠明顯，研究生創新培養制度不完善，踴躍參與創新活動的熱情不高。對醫學研究生的考核方式較為固化，評價指標較為單一，不能有效激發研究生的創新活力，不利于高層次創新型人才培養[4]。此外，很多地方醫學院校忽視了研究生醫學人文教育，而醫德素養關系著治學精神，二者對研究生創新能力的提升具有積極作用。

2 地方醫學院校研究生創新能力提升路徑的探索與實踐

醫學研究生創新能力培養涉及多個環節的相互銜接，需要多方平臺和多種資源的支持。作為省屬醫學類高校，濰坊醫學院具備地方醫學院校的典型資源條件，結合現實定位和發展要求，不斷對醫學創新人才培養進行積極探索與實踐（見圖2）。

圖2 濰坊醫學院研究生創新能力提升路徑

2.1 本碩銜接是創新能力培養的基礎

高等教育具有階段性和系統性，這就要求我們重視本碩階段的銜接。本科階段和研究生階段的教學任務、要求有所不同，需要做好本碩階段教學方式、教學內容、課程設置和科研規劃等方面的有效銜接[5]。本科階段作為研究生教育的前期階段，要積極鼓勵優秀本科生參與助研活動，接受基本科研思維和技能訓練，與在讀研究生成立實驗互助組，在導師的指導和監管下開展一些基礎性科學研究，為研究生階段的科研打下基礎。在教學實施方面，研究生課程設置要體現前沿水平和層次關系，避免低層次的重復教學。開設醫學科研設計、科研相關技術及進展等課程，在滿足專業要求的前提下，引導研究生以科研創新為導向跨專業選課，構建交叉知識體系。在教學形式上，研究生教學階段應更加注重應用PBL等新式教學方法，使研究生在接受新知識的同時形成創新思維和實踐能力。在科研規劃階段，改變現行培養周期下研究生需要完成半年到一年的理論學習后才能進入實驗室的規定，適當安排研究生盡早進入實驗室熟悉環境，盡早接觸實驗，激發求知欲，開展自主探索式學習。通過學習實驗室運作規程、開展相關科研訓練，研究生在耳濡目染中切身感受科研氛圍，激發科研熱情。同時，進一步突出研究生科研課題設置的自主性和創新性，在研究生積累了一定的專業知識和科研經驗后，鼓勵其把本專業具有一定創新性和適用性的前沿課題作為研究方向，強化“導師把方向、學生主設計”思路，保證研究生對課題的充分把握。

2.2 “對話式”學習平臺是激發創新活力的關鍵

創新需要不同思維的碰撞和各類想法的交流，縱觀人類文明發展歷程，對未知的突破創新都是建立在對已知的理解與吸收之上的，“閉門造車”是行不通的。“對話式”學習平臺在激發研究生創新活力的同時，也有利于其科研成果展示以及歸納分析能力培養。（1）每周的實驗室例會是研究生之間的“對話式”學習平臺。由同一專業或同一課題組的研究生輪流主持，例會的主要內容為主講人就自己閱讀的高質量科研文獻做具體講解并與同學進行交流。這要求主講的研究生既具備對自身學習成果進行展示的能力，也要具備發現問題和回答質疑的能力；聽講的研究生需要在理清研究思路的基礎上，歸納總結出自己認為真正有價值的看法。（2）實驗進展周匯報是研究生與導師的“對話式”學習平臺。研究生每周定期就實驗進展向導師匯報，便于導師就實驗中存在的問題給出及時有效的指導意見，引導研究生完善實驗設計，有效把握科研活動中的創新點。導師鼓勵研究生針對有異議的問題提出不同意見，強化研究生對原始實驗數據的客觀分析能力，進一步提升對現象與本質的認識水平。（3）“院士講堂”交流專欄是學生與院士的“對話式”學習平臺。邀請以兩院院士為主的國內外知名專家學者與學生面對面對話交流，通過講述先進的方法經驗，剖析時代科技前沿，優化創新培養的頂層設計，以榜樣的力量助推研究生實現科研夢想。濰坊醫學院先后有20余名研究生在3位院士及其團隊的聯合指導下高質量地完成了科研任務。同時，以培養創新人才、服務地區戰略為建設標準的“靶向藥物遞送及產業化”、“組織工程修復與重建”、“健康山東”重大社會風險預測與治理、“腫瘤精準診療研究及產業化”4個協同創新中心先后落成。

2.3 信息技術是創新發展的有力幫手

醫學研究生創新能力培養與信息技術的發展密切相關，面對多樣化的學習需求，要深入挖掘信息技術在人才培養中的關鍵作用，發揮信息化教育的優越性[6]。（1）教學平臺建設方面，本著學科資源整合與優勢資源共享理念，改變醫學基礎和臨床分割的傳統教學模式，對傳統實驗教學機構進行改制重組，成立基礎與臨床貫通的醫學實驗實訓中心；將計算機網絡、智能模擬技術等信息科技與教學體系有機融合，搭建真實環境與虛擬環境下的雙平臺實驗教學體系，形成“虛擬訓練—模擬訓練—實驗實訓”遞進式、模塊化教學模式；推動交叉學科體系的構建，完善醫學研究生基礎和臨床“雙導師”制，強化復合型導師隊伍建設。（2）資源建設方面，將與醫學實驗相關的教材、課程以及科研平臺等與虛擬仿真教學技術相融合，把復雜、不好理解的實驗知識以直觀動畫形式展示，減少真實實驗中的困難與風險。舉辦以虛擬仿真實驗為主題的校級醫學技能競賽、實驗腳本作品設計大賽，鼓勵學生直接參與虛擬仿真資源建設，調動創新熱情，為不同專業領域的研究生溝通搭建新的平臺[7]。同時，激勵教師潛心進行虛擬項目的設計和開發，加強院校間優勢項目的交流和學習，實施校企合作共建教學資源模式。（3）信息數據運用方面，圍繞“互聯網+醫學”的發展，引導研究生運用現代生物信息學分析技術，對科研問題進行深度挖掘和分析提煉。強化研究生信息檢索能力，引入WOS、Embase、外刊資源服務系統和JOVE（實驗視頻期刊）等一系列信息檢索數據庫，為研究生獲取專業知識、尋求解決問題的有效途徑提供更為廣泛的平臺支持。

2.4 制度體系是創新能力培養的基石

科學、長效的考核與激勵制度，是提高醫學研究生創新能力、確保地方醫學院校高質量人才輸出的重要保障。構建以中期教學考核、醫學人文教育和系列創新計劃為主線的“三位一體”創新制度體系，著力提升醫學研究生教育質量、人文素養和創新能力。（1）借助中期考核制度對研究生實行全方位考核評價，對包括品德素養、學習實踐能力、科研創新成果在內的多要素進行考核，考核通過方可進入后續論文寫作階段。研究生學位論文實施校內外專家審核、論文學術不端檢測、論文盲評及隨機抽評等一系列制度，嚴把研究生培養基本質量關。（2）強化研究生醫學人文教育，在醫患矛盾較為復雜的當下，醫學研究生只有具備良好的人文素養，才能保證在創新能力提升方面有所突破[8]。開展基于樂道書院制的第二課堂，以科技創新月、論壇講堂、心理健康月、醫德活動月等志愿服務活動為載體，深入社區和臨床一線，培養醫學研究生交流協作能力，在實踐中鑄就樂道濟世的大醫精神。（3）完善創新激勵制度，加大研究生獎學金獎勵力度，改變以往單一成績評選標準，將研究生科研素質與創新能力納入考量指標。系統推進研究生創新教育，對表現突出的學生以及在推動學科創新和教學改革中表現優異的教師進行獎勵。加強研究生優秀科技創新成果評選，激勵研究生積極參與專利和科研優秀成果的申報，為進一步強化科研創新意識提供良好的制度保障。通過創新計劃，研究生科研能力和創新能力培養取得積極成果，2018年獲得省級優秀碩士學位論文獎2項、省級研究生優秀科技創新成果獎與省級專業學位研究生優秀實踐成果獎各2項。

3 對地方醫學院校研究生創新能力培養的思考

地方高校研究生培養本身具有特殊的矛盾和規律，人才培養體系的構建要適應國家和地方的雙重要求，要特別注意研究生教育的頂層設計和體系建設的系統性[9]。當前，國家出臺了一系列教育改革政策，一流高校也不斷對研究生教育改革進行試點，對地方醫學院校研究生教育改革和創新能力培養具有指導意義。但是，相比一流院校，地方醫學院校在現實基礎條件、重點學科建設、國際化教育程度等多方面不具備優勢，導致很多先進的經驗無法有效落地實施。

針對研究生創新能力培養不足，結合當前地方醫學院校普遍存在的問題，提出通過“找差距、補短板、添動能”的培養思路，進一步強化醫學研究生的創新能力。“找差距”即客觀合理地分析地方院校與一流高校的發展差距，明確發展的局限性與改革的可行性，善于借助先進的科學技術和管理經驗，探索和構建適合自身發展的創新人才培養體系。“補短板”即通過引進具有高水平和國際背景的研究生導師，推進重點學科和交叉學科建設，構建科學的研究生淘汰和分流機制，完善醫學研究生評價標準，實現教學質量與創新能力的雙向促進。“添動能”就是圍繞新醫科建設的發展方向[10]，瞄準社會對創新型、復合型高等醫學人才的需求，推進產、學、研協同創新發展，繼續加大對研究生科研創新的經費支持力度，特別是對基礎科學的經費支持和政策引導，為醫學研究生潛心科研營造良好的環境，提高地方高等醫學院校的核心競爭力。

4 結語

地方醫學院校在研究生教育中要肩負起時代重任，濰坊醫學院深入探析自身發展的局限性和規律，同時不斷開拓創新型人才培養的可行路徑，把創新能力培養作為提升醫學研究生教育質量的重要抓手。積極探索本碩階段銜接、“對話式”學習平臺建設、信息化教學改革以及制度體系建設等路徑，充分發揮醫學研究生作為高校創新活動主體的能動性，將創新思想統一到創新行動中來，促進創新理念向創新實踐的有效轉化。同時，結合實踐與不足，思考醫學研究生創新能力培養相關問題，進一步提出“找差距、補短板、添動能”的強化培養思路，以期為地方醫學院校研究生創新能力培養提供參考，促進醫學研究生教育質量的有效提升。