阿司匹林預防腫瘤的研究新進展

陳培茵

摘要：阿司匹林作為傳統常用的非甾體類抗炎藥，有著良好的抗炎、鎮痛、解熱的作用，醫學界對于阿司匹林治療學作用的研究熱情只增不減，相關的研究文章也層出不窮，其中阿司匹林預防腫瘤便是最具熱議的問題之一。在大量的研究中表明，阿司匹林具有一定的預防腫瘤效果。因此，本文對阿司匹林預防腫瘤的研究展開綜述。

關鍵詞：阿司匹林;腫瘤;預防;作用機制

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

阿司匹林是一種廣泛使用、價格便宜的水楊酸類藥物，早在19世紀其便被作為退熱止痛藥物廣泛應用，且阿司匹林能夠抑制血小板聚集，預防心血管疾病的發生。越來越多的學者進行研究后認為阿司匹林具有預防腫瘤的效果，所以，本文對阿司匹林進行概述，并分析了其作用機制和其與腫瘤的關系，以探究阿司匹林預防腫瘤的效果。

1阿司匹林概述

1897年阿司匹林問世，它是由拜耳公司化學家霍夫曼研制而成的，全球每年阿司匹林的消耗量達千億片以上。作為鎮痛、解熱、抗炎的藥物其存在歷史悠久，人體服用后能夠快速被吸收，藥理作用強，能夠分布在全身的各個組織從而發揮療效，阿司匹林多被應用于神經痛、肌肉痛、頭痛、發熱等常見疾病的臨床治療中。但是早在上個世紀80年代開始，阿司匹林就不僅僅是居家常備藥物，它對血小板凝結有抑制作用，因此也被廣泛應用在心肌梗死、靜脈血栓、腦卒中等心腦血管疾病中，成為了目前常見的抗血小板藥物。阿司匹林除了經典的預防心血管疾病作用之外，還因其潛在抗腫瘤作用受到關注[1-2]。

2阿司匹林的作用機制

2.1抑制COX（環氧合酶）

COX包括COX-1和COX-2兩種同工酶，COX-1在大多正常組織中的靜息細胞少量存在，能夠有效維持機體前列素類酶的正常水平，而COX-2是一種內源性誘導酶，當機體受到損傷時，或者在炎癥細胞因子、生長因子、促腫瘤因子等的刺激下，會快速增加PG物質，從而調節機體的炎性反應和其他病理反應[3]。應用阿司匹林則能夠抑制COX的活性，減少OG物質的產生。

2.2調節Bcl-2基因活性

Bcl-2基因是當前能夠抑制腫瘤細胞的基因之一，它能夠通過一定的比例調控腫瘤細胞的凋亡效果。在Bcl-2的家族中，其基因具體分為兩類功能，一種是抑制腫瘤細胞凋亡，一種是促進腫瘤細胞凋亡。應用阿司匹林能夠有效上調Bax基因，抑制Bcl-2基因，以此是腫瘤細胞在各種有道因素發生凋亡。

2.3抑制NF-KB活性

NF-KB屬于一種控制DNA轉錄的蛋白復合體，它在人體靜息狀態細胞內能夠以無活性的三聚體存在[4-5]。擔當新報受到各種因素的刺激后，便會使其發生改變，誘導相關基因轉錄，從而會激活炎癥反應，促使腫瘤細胞得以增加，以此發生細胞癌變。阿司匹林則能夠抑制NF-KB的磷酸化，調控相關基因的轉錄，從而抑制腫瘤細胞的生長、轉移。

2.4抑制血小板凝結

阿司匹林本身就具有抗血小板的效果，使用阿司匹林能夠抑制機體內血小板生成血栓素，從而阻斷血栓形成。因此其能阻止癌細胞與血小板的結合，阻斷癌細胞的擴散。

3阿司匹林與腫瘤的關系

3.1 減輕炎性反應

腫瘤相關性炎癥中的炎癥細胞又有著促腫瘤的效應，其中腫瘤相關的巨噬細胞會破壞機體內微環境的平衡，因此要想發揮抗腫瘤的效果就需要調控巨噬細胞[6-7]。腫瘤患者接受放療時會因射線傷導致腫瘤細胞DNA受到損傷，容易引發相關性炎癥，此時微環境改變，導致腫瘤細胞難以被殺滅，降低了放療的效果。若是加大放射治療的劑量，患者會因此受到更大程度的損傷，炎癥加重的同時反而會增加腫瘤的侵襲性。應用阿司匹林能夠利用其鎮痛、消炎的功效可以有效減輕炎癥反應，從而增加放療效果，減少腫瘤的復發、轉移。阿司匹林在結直腸癌、胰腺癌、胃癌等消化道腫瘤中均表現出較好的應用前景，并在個別腫瘤中具有良好的化療增效作用[8-9]。

3.2緩解癌痛

腫瘤患者最常見的癥狀便是癌痛，癌痛發作時會嚴重影響患者的生存質量。在應用三階梯止痛原則進行鎮痛時，可以了解到阿司匹林是基礎止痛藥物。但是在實際應用的過程中，若是癌痛加劇，并不能通過增加劑量來提高止痛效果，否則會引起肝腎功能及消化道受損，所以需要小劑量用藥。

3.3預防腫瘤

有上述表達中能夠了解到阿司匹林能夠抑制Bcl-2基因活性，上調Bax基因表達來抑制腫瘤細胞的生長，從而能夠發揮抗腫瘤作用，降低癌癥的發生率。但是在研究長期每日服用阿司匹林抗腫瘤作用時，服用阿司匹林的劑量與抗腫瘤作用的關系未能得到一致的結論[10]。

結論

綜上所述，阿司匹林通過多種分子生物學機制可以有效抑制癌癥細胞的增加、擴散，有促進凋亡的作用，將其作為抗腫瘤藥物能夠在一定程度上減少腫瘤發生的風險。但是其具體的應用效果仍未完全明確，仍然需要長期研究和醫療技術的發展，因此需要合理看待阿司匹林對腫瘤預防的作用。

參考文獻：

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