精神專科醫(yī)院慢病管理藥學(xué)服務(wù)模式應(yīng)用價(jià)值研究

尤秋燕

摘要：目的：研究在精神專科醫(yī)院慢病管理中開展藥學(xué)服務(wù)模式的臨床價(jià)值。方法：本文病例篩選我精神專科醫(yī)院收治的患者80例，將其通過電腦隨機(jī)抽取方式劃分為觀察組和對(duì)照組，每組中的人數(shù)有40例，對(duì)照組患者給予常規(guī)用藥管理，觀察組則添加慢病藥學(xué)服務(wù)管理模式，將最終兩組獲得的用藥效果及安全性進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：治療后同對(duì)照組各指標(biāo)結(jié)果比較顯示，觀察組患者用藥依從性明顯提升，用藥差錯(cuò)率和用藥不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯降低，最終患者精神癥狀和焦慮情緒均得到顯著改善（P<0.05）。結(jié)論：在精神專科醫(yī)院開展慢病藥學(xué)服務(wù)管理模式，可有效提升患者用藥效果及安全性，最終能夠使患者的精神癥狀得到良好改善。

關(guān)鍵詞：慢病管理;藥學(xué)服務(wù)模式;精神專科醫(yī)院;價(jià)值研究

【中圖分類號(hào)】C93 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）18--01

近年隨著社會(huì)及工作的壓力不斷增大，導(dǎo)致精神專科醫(yī)院接收的病患人數(shù)也明顯上升。而由于精神疾病患者受到病情影響，精神狀態(tài)和依從性均較差，因此會(huì)降低患者的自我管理能力，從而影響患者的用藥效果及安全性[1]。為進(jìn)一步提高該病治療效果，本篇文章中詳細(xì)研究了精神專科醫(yī)院開展慢病藥學(xué)服務(wù)管理模式的臨床價(jià)值，具體詳情見下文闡述。

1基礎(chǔ)資料和方法

1.1基礎(chǔ)信息

現(xiàn)將2019年10月-2021年10月期間在我精神專科醫(yī)院接受治療的患者80例隨機(jī)分成觀察組40例和對(duì)照組40例，對(duì)照組患者的男女人數(shù)為22/18例，年齡均值為（53.5±2.2）歲;觀察組男女患者人數(shù)分別為23/17例，平均年齡值為（54.0±2.3）歲，組間資料對(duì)比差異值顯示（P>0.05）可比性存在。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)用藥管理;觀察組則開展慢病藥學(xué)服務(wù)管理模式，（1）建立管理小組：由醫(yī)院藥房藥師和臨床醫(yī)護(hù)人員組成用藥管理服務(wù)小組，要全面分析掌握藥房藥品管理中常出現(xiàn)的問題，并將存在的問題進(jìn)行分析總結(jié)，制定出針對(duì)性的整改方案。（2）用藥評(píng)估：在患者入院后專業(yè)藥師要對(duì)患者的既往病史、用藥史、過敏史、生活飲食習(xí)慣、認(rèn)知度和用藥依從性進(jìn)行評(píng)估分析。根據(jù)患者的病情和診斷結(jié)果進(jìn)行合理性分析，及時(shí)糾正給藥劑量或聯(lián)合用藥的錯(cuò)誤點(diǎn)，并要結(jié)合患者的實(shí)際情況合理分析制定用藥方法。（3）健康推廣：專業(yè)藥師要進(jìn)入臨床與醫(yī)護(hù)人員配合給予患者用藥指導(dǎo)教育，提升患者的認(rèn)知度和遵義行為。同時(shí)要耐心告知患者及家屬用藥后的相關(guān)注意事項(xiàng)、常見不良反應(yīng)情況，囑咐家屬做好用藥監(jiān)督指導(dǎo)工作。（4）加強(qiáng)對(duì)特殊人群的用藥掌控：針對(duì)妊娠期、兒童以及中老年患者，要及時(shí)掌握患者的身體素質(zhì)，準(zhǔn)確把控用藥劑量，最大限度減少用藥不良反應(yīng)發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組患者的焦慮程度運(yùn)用漢密頓焦慮量表（HAMA）評(píng)定，0-6分=無焦慮，7-20分=輕度焦慮，21-28分=中度焦慮，高于29分=重度焦慮。（2）應(yīng)用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）對(duì)兩組患者精神癥狀進(jìn)行評(píng)估，總分值為7分，最終得分越高表明患者精神癥狀越嚴(yán)重;（3）運(yùn)用調(diào)查問卷方式評(píng)定護(hù)理前后兩組患者依從性，總分值為10分，最終得分越高表示指標(biāo)改善的越好。（4）詳細(xì)記錄對(duì)比兩組用藥差錯(cuò)率和用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

此次使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測(cè)數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)資料運(yùn)用（）、t描述與檢驗(yàn)，運(yùn)用n（%）描述/x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差值P<0.05時(shí)則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者干預(yù)前的評(píng)分指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后兩組結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者依從性明顯提升，用藥差錯(cuò)率和用藥不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，最終患者的焦慮情緒和精神癥狀得到顯著改善（P<0.05），見下表1、表2。

3討論

精神疾病是影響人類身心健康的一種高發(fā)因素，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為思維聯(lián)想以及情感等障礙，給患者的身心健康造成嚴(yán)重影響。由于精神類疾病的治療周期較長(zhǎng)，而且易反復(fù)發(fā)作，在長(zhǎng)期病痛影響下會(huì)導(dǎo)致患者的依從性降低，從而會(huì)導(dǎo)致不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生，最終會(huì)增加患者的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，嚴(yán)重影響患者的疾病控制效果[2]。為此，此文中對(duì)其患者治療過程中開展了慢病藥學(xué)服務(wù)管理模式，并獲得了較為理想的干預(yù)效果。該干預(yù)措施主要是通過建立用藥管理小組，由藥房藥師和臨床醫(yī)護(hù)人員配合對(duì)患者的病情及用藥情況進(jìn)行全面評(píng)估，制定出針對(duì)性的用藥管理方案。并且及時(shí)糾正日常用藥管理中存在的問題。通過加強(qiáng)對(duì)患者的用藥教育指導(dǎo)和日常監(jiān)護(hù)力度，可提高患者的遵醫(yī)行為和用藥安全性;并且根據(jù)特殊群體的身體素質(zhì)，準(zhǔn)確把控用藥劑量，最終減少用藥不良反應(yīng)發(fā)生;通過以上一系列的干預(yù)措施，最終能夠有效提高患者的用藥安全性及效果[3]。

綜上所述，將慢病藥學(xué)服務(wù)管理模式應(yīng)用于精神專科醫(yī)院患者管理中，可提高患者用藥管理質(zhì)量，減輕用藥差錯(cuò)事件和不良反應(yīng)發(fā)生，進(jìn)一步提升患者疾病治療效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王健昌，劉清霞，杜靈嬌.精神專科醫(yī)院慢病管理藥學(xué)服務(wù)模式的探索[J].中國(guó)藥物評(píng)價(jià)，2021，38（5）：453-456.

[2]黃麗榮.新型藥學(xué)服務(wù)模式對(duì)精神科患者用藥依從性及不良反應(yīng)的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（28）：173-175.

[3]閻玉梅，王雯.慢病管理的藥學(xué)服務(wù)模式探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（1）：95-96.