胸腺五肽聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核對(duì)機(jī)體免疫功能的影響及療效分析

文強(qiáng)

摘要：目的：探究針對(duì)復(fù)治涂陽肺結(jié)核應(yīng)用抗結(jié)核藥物結(jié)合胸腺五肽治療對(duì)病患機(jī)體免疫功能的作用和影響。方法：擇取70例身患復(fù)治涂陽肺結(jié)核的病人，病例均為我院在2019年2月-2021年2月期間接收診療的，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，給予對(duì)照組病人進(jìn)行常規(guī)抗結(jié)核藥物治療，予以觀察組患者在常規(guī)抗結(jié)核藥基礎(chǔ)上實(shí)施胸腺五肽藥物干預(yù)，比較兩組的治療效果以及機(jī)體免疫功能狀況。結(jié)果：接收抗結(jié)核藥物的對(duì)照組有效率顯著差于抗結(jié)核藥聯(lián)合胸腺五肽的觀察組效率，觀察組的自身機(jī)體免疫功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組機(jī)體各項(xiàng)功能指標(biāo)，兩組之間數(shù)據(jù)存有差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將兩種藥物聯(lián)合使用治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核的病患可以充分提高其自身機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)臨床的治療效果，明顯提升痰菌的轉(zhuǎn)陰率。

關(guān)鍵詞：復(fù)治涂陽肺結(jié)核;抗結(jié)核藥;胸腺五肽;機(jī)體免疫功能;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R521 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）18--01

結(jié)核病患者的機(jī)體免疫功能與其發(fā)生和發(fā)展息息相關(guān)，所以改善復(fù)治菌陽肺結(jié)核自身各項(xiàng)免疫功能能大大增強(qiáng)抗結(jié)核的療效。肺結(jié)核屬于比較常見的一種結(jié)核病種，依據(jù)規(guī)律、療程用藥均可治愈，但多數(shù)病人依從性較差，或藥物耐藥性較高，致使該病反復(fù)發(fā)作，增加治療的難度，進(jìn)而影響心理和身體健康[1]。目前，臨床用于干預(yù)肺結(jié)核的藥物種類居多，但治療干預(yù)復(fù)治涂陽卻有不同的適用性和有效性。我院為提高臨床效果，特選取70例此類病患進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法將被選的70例于2019年2月至2021年2月之間在本院接受復(fù)治菌陽肺結(jié)核的病患平均分為觀察組35例和對(duì)照組35例，此次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過院方批準(zhǔn)實(shí)施，入選病例和家屬均同意參與，觀察組中男性17例，女性18例，年齡為25-60歲，平均年齡為（42.50±3.28）歲，對(duì)照組中16例女性病患，19例男性患者，年齡為26-60歲，平均年齡為（43.00±3.45）歲，組間數(shù)據(jù)的年齡與性別等基在基礎(chǔ)資料中均無明顯差異（P>0.05），代表不存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)抗結(jié)核藥物治療，比如：3HRZE方案，H代表異煙肼（商品名：異煙肼片，生產(chǎn)廠家：藥都制藥集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H13022701）、R代表利福平（商品名：利福平膠囊，生產(chǎn)廠家：廣東臺(tái)城制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44021113）、Z代表吡嗪酰胺（商品名：吡嗪酰胺片，生產(chǎn)廠家：上海新黃河制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H31020800）、E 代表乙胺丁醇（商品名：鹽酸乙胺丁醇片，生產(chǎn)廠家：成都錦華藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H51020917）;強(qiáng)化期，病患每次接受0.3g H、0.45 g R、1.5 gZ 、1.0 g E，1 次 /d，持續(xù)治療3個(gè)月;在鞏固期，每次使用 0.3 g H、0.45 g R、1.0 g E，1 次 /d，治療6個(gè)月。治療期間做好保肝治療[2]。

1.2.2觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用胸腺五肽（商品名：注射用胸腺五肽，生產(chǎn)廠家：海南中和藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20031194）進(jìn)行靜脈注射，連續(xù)使用3個(gè)月[3]。

1.3觀察指標(biāo)和分析

1.3.1分析觀察組和對(duì)照組的臨床有效率，其結(jié)果分為無效、有效、顯效，有效率=總例數(shù)/（顯著+有效）×100%。

1.3.2按照問卷調(diào)查的方式對(duì)兩組病患及家屬應(yīng)用不同藥物治療后的免疫功能指標(biāo)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

研究通過統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件包做數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料如治療效率運(yùn)用X2檢驗(yàn)，以（n，%）表示，計(jì)量資料如機(jī)體免疫功能評(píng)分使用t檢驗(yàn)，以（士s）表示，當(dāng)數(shù)據(jù)P<0.05時(shí)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析兩組病人的治療有效率

對(duì)照組給予常規(guī)藥物后的治療效率68%遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組的臨床有效率96%，兩組之間對(duì)比數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)，詳見表1。

2.2評(píng)價(jià)兩組各項(xiàng)機(jī)體免疫功能指標(biāo)

觀察組的各項(xiàng)免疫功能的指標(biāo)大幅度優(yōu)于對(duì)照組的指標(biāo)狀況，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)，見表2。

3討論

復(fù)治涂陽肺結(jié)核作為臨床比較難治的一種結(jié)核病，主要是由于病患免疫功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致肺動(dòng)脈系統(tǒng)的血管出現(xiàn)血栓情況，進(jìn)而較低藥效無法完全治療病癥。復(fù)治涂陽肺結(jié)核病人采用將常規(guī)藥物與免疫增強(qiáng)劑結(jié)合使用可以大幅度增強(qiáng)藥效和抗結(jié)核的能力，同時(shí)還能降低其免疫抑制[4]。另一方面，胸腺五肽可以強(qiáng)化機(jī)體細(xì)胞的免疫功能，具有積極促進(jìn)體液免疫功能之作用。實(shí)驗(yàn)顯示，觀察組治療成效優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組免疫功能低于觀察組，數(shù)據(jù)對(duì)比具備一定差異，P<0.05。

綜上所述，胸腺五肽和抗結(jié)核藥一起治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核具有顯著效果，能良好的調(diào)節(jié)免疫功能，更好的吸收病灶，此方式具有使用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆學(xué)民.胸腺五肽聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核對(duì)機(jī)體免疫功能的影響及療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（88）：56-57.

[2]李營.胸腺五肽聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核對(duì)機(jī)體免疫功能的影響及療效觀察[J].臨床肺科雜志，2017，22（1）：32-35.

[3]劉嫻.胸腺五肽聯(lián)合抗結(jié)核藥治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核的臨床療效和安全性觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（A2）：24，35.

[4]林小馬，王玉梅.胸腺五肽輔助治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核的療效及對(duì)免疫功能和血清炎性因子的影響[J].中國處方藥，2020，18（11）：83-85.