清幽益胃湯在脾胃濕熱型Hp感染慢性胃炎患者中的應用分析

韋雪麗

摘要：目的 研究中醫辨證為脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者采用中藥清幽益胃湯進行治療的臨床效果。方法 選擇2019年11月-2021年11月在我院接受治療的80例中醫辨證為脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者，根據治療方法的不同分成兩組。對照組中40例采用西藥四聯療法進行治療，治療組中40例在西藥四聯療法基礎上，采用中藥清幽益胃湯進行治療。對比兩組藥物治療效果、藥物不良反應、胃炎癥狀消失、幽門螺桿菌檢測轉陰、住院總時間。結果 治療組患者藥物治療總有效率高于對照組;藥物不良反應少于對照組;胃炎癥狀消失、幽門螺桿菌檢測轉陰、住院總時間短于對照組。組間比較P<0.05。結論 中醫辨證為脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者采用中藥清幽益胃湯進行治療，能夠減少不良反應，縮短治療時間，使治療總有效率提高。

關鍵詞：脾胃濕熱型;幽門螺桿菌感染;慢性胃炎;清幽益胃湯

【中圖分類號】R28 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

幽門螺桿菌屬于一種定植在人類胃上皮細胞當中的最為常見的細菌，該類致病菌與人類的共存時間至少會在10萬年左右[1]。本文研究中醫辨證為脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者采用中藥清幽益胃湯進行治療的臨床效果。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年11月-2021年11月在我院接受治療的80例中醫辨證為脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者，根據治療方法的不同分成兩組。對照組中40例采用西藥四聯療法進行治療，治療組中40例在西藥四聯療法基礎上，采用中藥清幽益胃湯進行治療。對照組中男性26例，女性14例;年齡21-76歲，平均（45.9±6.5）歲;胃炎病史1-19個月，平均（5.8±0.6）個月;本次發病時間1-8天，平均（3.2±0.5）天;治療組中男性23例，女性17例;年齡22-71歲，平均（45.5±6.2）歲;胃炎病史1-16個月，平均（5.4±0.5）個月;本次發病時間1-10天，平均（3.5±0.7）天。組間比較，數據無統計學意義，且P>0.05，可比較分析。

1.2 方法

對照組：采用西藥四聯療法進行治療，口服阿莫西林膠囊，每次1000mg，每天用藥兩次，口服克拉霉素片，每次500mg，每天用藥兩次，口服奧美拉唑腸溶膠囊，每次20mg，每天用藥兩次，口服瑞巴派特膠囊，每次1000mg，每天用藥三次，連續治療兩個星期。每次治療組：在西藥四聯療法基礎上，采用中藥清幽益胃湯進行治療，西藥四聯用藥方法與對照組完全相同，清幽益胃湯的主要方劑組成為黃芩、黃芪各20g，白芍、炒白術、茯苓、半夏各15g，大黃、黃連各12g，黨參、麩蒲公英、陳皮各9g，吳茱萸3g，血瘀癥狀者加用當歸和川芎，濕熱程度較重者加用澤瀉和梔子，痰濕程度較重者加用石菖蒲和郁金，水煎服，每日一劑，分早晚各一次服用，連續治療兩個星期。

1.3 觀察指標

（1）藥物治療效果;（2）藥物不良反應;（3）胃炎癥狀消失、幽門螺桿菌檢測轉陰、住院總時間。

1.4 療效評價方法

顯效：胃炎癥狀基本或徹底消失，胃鏡檢查結果恢復正常，幽門螺桿菌檢測結果轉移;有效：胃炎癥狀有所減輕，胃鏡檢查顯示病變面積縮小程度在50%以上，幽門螺桿菌檢測結果顯示為陰性;無效：沒有達到顯效和有效的標準[2]。

1.5 數據處理方法

以SPSS22.0處理，P<0.05時，可認為，數據比較，有統計學意義，計數和計量資料，分別進行X2和t檢驗，并分別以，[n（%）]和（）表示。

2 結果

2.1 總有效率

治療組總有效率高于對照組，組間比較P<0.05。見表1。

2.2 不良反應

治療組2例（5.00%），對照組9例（22.50%）。組間比較P<0.05。

2.3 胃炎癥狀消失、幽門螺桿菌檢測轉陰、住院總時間

治療組短于對照組，組間比較P<0.05。見表2。

3 討論

慢性胃炎已經成為今年來臨床上最為常見的一種慢性消化系統功能異常類疾病，引發胃癌前病變的可能性較大，腹痛、腹部不適、食欲不振、體重減輕、繼發性貧血等是該病患者在發病后出現的主要臨床癥狀表現[3]。清幽益胃湯方中的黃連、黃芩、大黃三味中藥主要具有清熱燥濕、瀉火解毒、通利中焦濕熱的功效，共為該方的君藥;黃芪、黨參、白術能夠達到益氣健脾的效果，從而有效保護胃氣，聯合為該方的臣藥;半夏具有燥濕化痰的作用，能夠給濕邪以出路;茯苓具有利水滲濕健脾的功效;陳皮具有疏肝健脾的功效;白芍可以養血斂陰，二者聯合可以使藥效增強，對中焦脾胃氣機進行調理;蒲公英主要具有清熱利濕解毒的作用，吳茱萸能夠和胃降逆，共為該方的佐藥[4]。上述諸藥聯合應用，可清利中焦濕熱，調理脾胃氣機。本次研究說明，中醫辨證為脾胃濕熱型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者采用中藥清幽益胃湯進行治療，能夠減少不良反應，縮短治療時間，使治療總有效率提高。

參考文獻：

[1] 張麗. 系統護理干預對慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質量的影響研究[J]. 臨床檢驗雜志（電子版），2017， 6（2）：243-243.

[2] 毛冬梅， 羅芳. 綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響分析[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（16）：230-232.

[3] 高磊，曹蕾. 氟哌噻噸美利曲辛聯合雷貝拉唑、莫沙必利治療慢性胃炎的療效觀察[J]. 中國醫院用藥評價與分析，2016，16（4）：448-450.

[4] 黃銘涵，陳琴，高尤亮，等. 清化飲對脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎的療效及機制研究[J]. 時珍國醫國藥，2015，26（10）：2444-2446.