消除脂血對臨床生化檢驗常用指標干擾的方法比較

鄭永春

摘要：目的：比較常規稀釋處理與高速離心法在臨床生化指標檢測中對消除血脂干擾的影響效果。方法：隨機選取我院收取保存進行體檢的健康受試者血樣100例作為研究對象，分別采用甘油三脂和乳糜與血液混合制成干擾樣本，隨機均分為試驗組和對照組，試驗組患者采用高速離心法進行處理，對照組患者采用常規血液稀釋法處理，比較兩組患者中各生化指標檢測結果的偏差情況。結果：試驗組患者各項生化指標的檢測系數均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。在高甘油三酯干擾樣本中采用高速離心法與常規稀釋法處理后，血脂干擾的影響誤差均較小。在乳糜干擾樣本中采用高速離心法與常規稀釋法處理后，對天冬氨酸氨基轉移酶、尿素、前白蛋白、脂蛋白膽固醇、葡萄糖等指標的影響較大。結論：采用高速離心法處理后的血液樣本排除血脂干擾的效果明顯優于常規稀釋法，在檢測臨床樣本時偏差值更小，檢測的準確性相對較高，值得臨床推廣。

關鍵詞：血脂干擾、生化檢查、高速離心、樣本稀釋

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

血液生化指標檢測時臨床上較為常用的檢查方式，也是大多數人體檢的常規檢測方式之一，采用相對完善的血液生化檢測對入院患者和健康體檢者非常重要，尤其是對于乳糜樣或高脂質血液樣本。鑒于此，本研究選取不同的血液預處理方式后探討對生化檢測指標準確性的影響。

1一般資料和方法

1.1一般資料

選取2020年3月-2021年6月期間來我院體檢中心進行體檢的健康受試者血液樣本100例作為研究對象。對照組受試者中男27例，女23例;年齡25-50（32.46±5.27）歲。對照組中男30例，女20例;年齡25-55（34.05±5.46）歲。兩組患者性別和年齡均無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

將健康受試者血液樣本分別制作成高甘油三酯和乳糜干擾樣本。首先將100例血液樣本均分為兩份，每份50例，其中一份樣本為基礎樣本，無任何處理;另一份樣本采用分別高甘油三酯和乳糜制成不同濃度梯度的干擾樣本混合物。所有樣本制作換成后均分為兩份，分別采用高速離心法和常規稀釋法進行處理，然后標本使用全自動生化分析儀檢測樣本中的生化指標。

1.3觀察指標

檢測兩組所有樣本中丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、尿素、前白蛋白、脂蛋白膽固醇、總膽固醇以及葡糖糖的相對含量，然后采用計算兩組患者中血液樣本檢測的偏差值，偏差值=干擾后測量值/基礎樣本測量值。采用曲線擬合確定相關系數。

1.4統計分析

采用SPSS 22.0軟件進行統計分析，計量資料使用均數±標準差（D）表示，采用t檢驗進行分析，計數資料采用百分數（%）表示，采用X2檢驗進行分析。P<0.05表示有差異。

2結果

2.1兩種處理方式對高甘油三酯樣本的檢測結果的影響

試驗組患者各項生化指標的檢測系數均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。在高甘油三酯干擾樣本中采用高速離心法與常規稀釋法處理后，血脂干擾的影響誤差均較小，表明甘油三酯干擾對血液的影響較小，見表1。

2.2兩種處理方式對常規稀釋樣本的檢測結果的影響

試驗組患者各項生化指標的檢測系數均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。在乳糜干擾樣本中采用高速離心法與常規稀釋法處理后，對丙氨酸氨基轉移酶和總膽固醇測量的偏差值的影響誤差均較小，表明乳糜干擾對血液中上述指標的影響較小。但天冬氨酸氨基轉移酶、尿素、前白蛋白、脂蛋白膽固醇、葡萄糖等指標的影響較大，誤差較大，見表2。

3討論

隨著臨床血液樣本檢驗的復雜性增加，目前臨床上也采取了相應的措施對樣本進行處理，從而保證血液生化檢測的準確性，然而對于血液中脂質含量較高的患者，進行血液檢查時對檢測指標具有較強的干擾性，尤其是部分患者的血液中還可能表現為血液凝膠狀和乳糜狀，從而增加檢測的難度，導致臨床生化指標檢測的不準確性。

通過本研究發現，對于高甘油三酯樣本進行高速離心處理或稀釋處理后，對血液樣本的生化指標檢查結果影響均較小，表明兩種處理方式均能減小甘油三酯干擾對樣本生化指標的影響。然而在乳糜干擾樣本中，采用高速離心法與常規稀釋法處理后，對天冬氨酸氨基轉移酶、尿素、前白蛋白、脂蛋白膽固醇、葡萄糖等指標的影響較大，采用高速離心法處理的結果更加有效。

綜上所述，采用高速離心法處理后的血液樣本排除血脂干擾的效果明顯優于常規稀釋法，在檢測臨床樣本時偏差值更小，檢測的準確性相對較高，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]馬建娥.消除脂血對臨床生化檢驗常用指標干擾的方法比較[J].中國醫藥指南，2020，18（36）：125-126.

[2]王海榮，孫西珍.不同方法消除脂血對生化檢驗結果干擾的效果比較觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（28）：98-99.