中醫(yī)外治法治療慢性盆腔炎研究進(jìn)展

徐勤都

摘要：中醫(yī)外治治療慢性盆腔炎的常用方法主要有中醫(yī)足浴、推拿療法、針灸療法、中醫(yī)熱敷、中藥保留灌腸、閉合陰道穹窿、臍部給藥、電泳等中藥離子。女性生殖器官的慢性炎癥發(fā)生在盆腔及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜，稱為慢性盆腔炎。或急性盆腔炎未及時(shí)治愈，或身體虛弱，病程延長。經(jīng)有效治療，病情好轉(zhuǎn)或痊愈，但常因病情反復(fù)、療程較長而影響生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)外治研究進(jìn)展慢性盆腔炎

【中圖分類號(hào)】R24 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）18--01

慢性盆腔炎的主要臨床表現(xiàn)是腰腹痛、血液分泌增多、月經(jīng)紊亂和不孕，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需要及時(shí)治療。本文重點(diǎn)介紹中醫(yī)外治法治療慢性盆腔炎。

1中藥熱敷

學(xué)者們[1]指出，中醫(yī)熱壓法是中醫(yī)外治法中最杰出的方法之一。熱藥可以通過皮膚直接到達(dá)病灶，放藥，在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效。

2中藥外用藥

外用藥是將中藥外敷患處。外用藥物的藥性可通過患者皮膚滲透到患者的肌肉中，達(dá)到活血化瘀、消腫、清熱解毒、增強(qiáng)免疫力的目的。透皮給藥還可減少肝腎功能損害，避免副作用。研究人員[2]應(yīng)用中藥外敷治療盆腔炎81例，治法：大黃、蒲公英、敗醬草各20克，丹參、白花蛇舌草各15g，厚樸、赤芍、路路通、穿山甲、小茴香、沒藥、芒硝各10g，切碎的藥材混合烘烤。50g大蒜5瓣、兩湯匙醋和適量溫水調(diào)成糊狀，裝入紗布袋中，敷在小腹上，將水袋外溫，以保持此溫度。皮膚可以忍受。每次1小時(shí)，一日1次，7次為一個(gè)療程。結(jié)果：治愈53例（65.4%），有效17例（21%），有效9例（11.1%），無效2例（2.5%），總有效率為97.5%。研究人員[3]應(yīng)用千年健、川椒、羌活、獨(dú)活、紅花、血竭、白芷、艾葉、川斷、桑寄生、五加皮、防風(fēng)、乳香、沒藥、地骨皮等制成中藥散劑，每次125g，用雙層紗布包好，放入蒸鍋中，30分鐘后，用干毛巾將藥袋包好，敷在小腹上，待涼后護(hù)理等。結(jié)果：68例慢性盆腔炎患者可改善臨床癥狀和體征，提高康復(fù)率。無不良反應(yīng)，生活質(zhì)量明顯提高。研究人員使用了柴胡、桃仁、紅花、枳殼、丹參、天竺葵、花椰菜、龍舌蘭和水蛭。適量的海帶、大黃，木香，加酒蒸，外敷小腹，每日2次，每次30分鐘，每對(duì)藥用4次，10天為一療程。2～3個(gè)療程后，268例中顯效237例（88.4%），有效22例（8.2%），無效9例（3.4%），總有效率96.6%。

3針灸

有相關(guān)醫(yī)護(hù)人員提出，針灸治療主要是通過針刺人體不同的穴位來發(fā)揮其療效。同時(shí)指出單獨(dú)針灸或針灸結(jié)合中藥治療盆腔炎療效顯著。

4中藥灌腸治療

中藥保留灌腸是利用腸黏膜直接吸收藥物。研究人員們采用自制當(dāng)歸敷衍灌腸劑作為灌腸劑。該藥由當(dāng)歸、赤芍、刺五加、花心木等十種中藥組成。每包提取120毫升，填充后盡量臥床休息，保持灌腸2小時(shí)以上。每日一次，15次為一療程，經(jīng)期停藥。連續(xù)治療2～3個(gè)療程。效果很明顯。有學(xué)者[4]自制補(bǔ)氣活血湯（黃芪、枸杞子各30克，牡丹皮、赤芍、金銀花、連翹、各20克，荔枝核15克），每日一次，14次為一個(gè)療程，療程為1～2個(gè)療程。實(shí)際總比率為93.3%。研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，說明研究組灌腸法有效避免了緊張和刺激引起的排便感，延長藥物停留時(shí)間。潤腸通便，增強(qiáng)療效。

5穴位敷貼療法

學(xué)者們指出[5]，穴位治療主要是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，將藥物研成粉末，并用蜂蜜、水、醋、酒等固體油混合制成丸劑、膏劑、糕點(diǎn)，或?qū)⒅兴帨境筛嗨帲蛟诟嗨幧先龇郏缓笾苯臃笥谘ㄎ唬瑢⒒继幾鳛橐环N治療，以達(dá)到治愈疾病的效果。相關(guān)研究指出，在慢性盆腔炎的治療中，以口服藥物為主的穴位貼敷可取得良好的療效，結(jié)合穴位敷貼法與中藥專利治療慢性盆腔炎，可緩解臨床癥狀，減輕疼痛，改善濕熱積聚。

6推拿療法

相關(guān)文獻(xiàn)提出[6]，推拿療法是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，利用各種技術(shù)和特定的體育活動(dòng)，對(duì)人體的部位和穴位進(jìn)行外科手術(shù)，從而達(dá)到達(dá)到治療目的的一種治療效果，用于疾病的預(yù)防和治療。亦有學(xué)者指出[7]，按摩治療慢性盆腔炎主要是因?yàn)樗哂行袣饣钛⑸⒑雇础⑹柰ń?jīng)絡(luò)的能力。推拿通過對(duì)人體神經(jīng)遞質(zhì)、脊髓上中樞水平、脊髓水平和心理因素的雙向調(diào)節(jié)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。

7綜合療法

醫(yī)學(xué)家們指出[8]中藥灌腸方聯(lián)合雷火灸和永磁旋轉(zhuǎn)振動(dòng)治療儀三聯(lián)療法對(duì)慢性盆腔炎的治療效果顯著。一種保留灌腸的中藥方劑如下：丹參、赤芍、川芎、蒲黃各30g，三棱、枳實(shí)、枳殼、皂角、靈芝各15g，乳香、沒藥各10g。有文獻(xiàn)報(bào)道[9]中藥保留灌腸是丹參、赤芍、當(dāng)歸具有活血化瘀、益氣止痛作用;三角、姜黃、乳香、沒藥、川芎能達(dá)到活血、行氣、消積、止痛的功效;五靈芝、蒲黃能起到化瘀止痛的作用;枳殼、刺皂素、東上果均具有重要的行氣鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)可達(dá)到消積祛濕的目的;結(jié)合上述藥物活血化瘀，行氣止痛，效果增強(qiáng)，活血化瘀，無痛。相關(guān)研究表明[10]，雷火灸是一種純粹的中醫(yī)方劑療法，以短暫的理論為操作原則。艾灸雷火在火頭上產(chǎn)生的熱量，可以達(dá)到活血、活絡(luò)、舒筋活絡(luò)的功效。永磁旋轉(zhuǎn)振動(dòng)加工儀的主要加工原理是利用中強(qiáng)磁場(chǎng)、磁振寶、機(jī)械波和低頻聲波產(chǎn)生的物理效應(yīng)。改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，有效提高生殖系統(tǒng)局部免疫功能，消除慢性炎癥，緩解炎癥引起的不適。從而達(dá)到消除疼痛、緩解疼痛的目的。

8結(jié)論

總之，中醫(yī)治療以活血化瘀、清熱解毒、軟化硬塊、止痛為主。中藥灌腸方、雷火燒灼穴、永磁旋轉(zhuǎn)振動(dòng)治療儀聯(lián)合治療慢性盆腔炎療效好。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾慶芳，王昕.中醫(yī)外治法治療慢性盆腔炎研究進(jìn)展[J].河南中醫(yī)，2019，39（5）：5.

[2]王丹.中醫(yī)外治法在慢性盆腔炎中的研究進(jìn)展[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（4）：1.

[3]龐娟.中藥灌腸與中藥封包對(duì)治療慢性盆腔炎的療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J].中醫(yī)外治雜志，2019，28（3）：2.

[4]張磊，許家瑩，榮慧，等.化瘀消癥劑多途徑聯(lián)合治療慢性盆腔痛的臨床研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2019，19（19）：4.

[5]林巧巧.淺析慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療方法[J].飲食保健，2020.

[6]包飛雪.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果探討[J].保健文匯，2019.