質量保證質量控制技術在放療科質控管理中的應用價值

徐林

摘要：目的 探究質量保證質量控制技術在放療科質控管理中的應用價值。方法 選取該院2021年1-8月放療科內的醫生10名，包括主治醫師、放射技師和物理師，放射的設備包括各種專業機器等作為研究對象，第1-4月未進行質量保證質量控制技術時作為常規組，第5-8月進行質量保證質量控制技術時作為實驗組，對比兩組的應用效果。 結果 實驗組應用質量保證質量控制技術在放療科質控管理中更加清晰的明確分工，能夠保障責任到人，提高了實施過程中的安全性和有效性。 結論 質量保證質量控制技術在放療科質控管理中的應用起到了積極的作用，使得放療科分工明確，可以提高患者的總滿意率，值得推廣使用。

關鍵詞： 質量保證;質量控制技術;放療科;質控管理

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

近年來的惡性腫瘤病發率正在逐漸提高，其具有比較高的致死率，嚴重影響到患者的身心健康，降低了患者的生活質量，威脅到患者的生命安全。對于惡性腫瘤的治療方式，現在較為有效且應用較廣的是放射治療。每位患者常規的放療時間約為6～7周，因此，建立完整的質量保證（QA）和質量控制（QC）體系尤為重要，放療科的QA 內容是通過患者的模擬定位影像、體位固定所取得，按照靶區的確定和器官的勾畫，劑量計算、方案設計以及放療操作各流程的精度要求所制定。為了進一步探討質量保證質量控制技術在放療科質控管理中的應用價值，2021年1—8月選取該院放射科內的醫生10名，包括放射技師和物理師，放射的設備包括各種專業機器等作為研究對象，第1-4月未進行質量保證質量控制技術時作為常規組，第5-8月進行質量保證質量控制技術時作為實驗組， 對比兩組的應用效果。 現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取該院放射科內的醫生名和放射的設備等作為研究對象，醫生中具體包括主治醫師、放射技師和物理師等，設備中包括鉛模制作系統、光子刀系統和模擬定位機等。該研究經醫院倫理委員會批準，所有的醫務人員對此知情且簽署同意書。

1.2 方法

常規組：第1-4月未進行質量保證質量控制技術。

實驗組：第5-8月進行質量保證質量控制技術，質量保證質量控制技術具體包括：1.2.1 醫生工作的QA和QC措施：①建立每周的例會討論制度。每周對遇到的疑難病例以及接收的新病例進行討論，通過會議給患者制定適宜的治療方案，從方案的制定、靶區的勾畫、治療，以及治療后的隨訪均按照統一的標準。②治療方案的審核以及確定制度。 在治療過程中，患者的每一個照射野、每張治療單均要經過物理師和主治醫生的審核確認，兩人都簽字之后才能給予治療。 ③參加擺位制度。主治醫生每周定時同放療技師、物理師共同參加新進患者第一次放療的擺位，以熟悉模擬機與加速機的操作，對其治療過程加深了解。

1.2.2 放療技師工作的QA和QC措施：①建立每周的放療技師討論會制度。由科室主任以及物理師共同主持，全科室人員均要參加。 每位放療技師準備2～5例典型患者的治療情況和治療方案分析，由物理師和科室主任評價總結。②三人擺位制度。每位患者均給予中心照射技術，每位患者的照射野均實行三人擺位制度，即一人負責在控制室操作機器，另外兩人在機房為患者進行擺位。③治療方案的設計與制作工作均要放療技師參與。放療技師輪流參與三維和常規治療方案的制作和設計。除了靶區以外的危及器官輪廓均可由物理師和醫生共同進行勾畫。 ④放療技師參與設備的維修與保養工作。

1.2.3 物理師工作的QA和QC措施：①物理師所有需要檢測的流程均作出詳細的流程方案，并責任到人。②負責放療過程中計劃系統的質量控制管理、擺位驗證、劑量驗證，并負責定位真空固定墊的制作、面膜的制作。③負責機器物理數據質量控制管理。機器等中心、射線對稱性、平坦度以及射線質的測定，吸收劑量的測定。④負責直線加速器的檢查工作。

2結 果

放療科QA和QC技術的實施，使得各位成員分工明確，每個崗位制定了相應的責任劃分制度、規章制度，做到有章可循，有規可依。硬件條件的質控，對每一個放療儀器實行嚴格的日檢、周檢、月檢、年檢，以確保每一個儀器可安全運行，從而保證放療方案的準確實行;同時對相關工作人員工作內容的質控，對主治醫生、物理師、放療技師的工作內容制定了相對應的規章制度，責任到人，可保證放療過程的安全有效實施。

3討 論

在放療科工作中確保放射治療質量關鍵就是做好對患者的質量保證和質量控制，這樣既可以增強質量管理的保障，進而減少放射治療的不良反應發生率，雖然對于制定質量保證和質量控制技術的過程不需要太多約束，但是必須強調的是“規范性”。因為放療科質量管理需要醫護人員掌握業務操作，增強工作效率，同時醫護人員要不斷增強工作的態度，對患者一直保有細心和耐心，質量保證和質量控制無論制定得有多么詳細，但是它的執行卻始終需要科室內全體人員的配合，這樣多方面的配合和努力才能夠實現放療科質量管理的規范化與系統化，降低誤差導致的意外事件發生率和提高放射治療的療效。

綜上所述，質量保證質量控制技術在放療科質控管理中的應用具有積極的效果，既可以完善和優化放療科設備配置，還能夠提高醫護人員的專業素養和責任感，從而增強放療科指控管理水平。

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