生活中,大部分人都能感受到自己規(guī)律有序的脈搏,可有些人的脈搏弱得幾乎摸不到,這是怎么回事?
正常情況下,我們?cè)谑滞髽飫?dòng)脈就可以摸到脈搏的跳動(dòng),當(dāng)脈搏不能觸及或極其微弱時(shí),稱為無(wú)脈癥。手腕橈動(dòng)脈,中醫(yī)稱為“寸口”,部位雖小,在診斷中卻有舉足輕重的作用。
中醫(yī)認(rèn)為,十二經(jīng)皆有動(dòng)脈,寸口脈屬于手太陰肺經(jīng)的動(dòng)脈,診察此部位脈象,可準(zhǔn)確測(cè)知全身臟腑氣血的盛衰。
中醫(yī)將無(wú)脈癥歸于“伏脈”“脈痹”范疇,病因多為氣血陰陽(yáng)虛損,寒邪瘀毒交織,以致脈道氣血運(yùn)行澀滯。治療方面,多以調(diào)補(bǔ)氣血陰陽(yáng),溫陽(yáng)散寒解毒,理氣活血化瘀通脈為主要方法。
西醫(yī)認(rèn)為,摸不到脈搏多是由于心臟栓子脫落或大動(dòng)脈炎,造成近心端動(dòng)脈阻塞或重度狹窄,心臟血流搏出不能通過(guò)動(dòng)脈壁傳到橈動(dòng)脈部位所致。
多數(shù)患者伴有高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病、大動(dòng)脈炎,所以一定要對(duì)癥積極治療,以防血栓形成。特別是有大動(dòng)脈炎,或有家族大動(dòng)脈炎病史的患者,可能存在免疫異常、內(nèi)分泌失調(diào)等問(wèn)題。直系女性親屬更要引起重視。
若患者發(fā)現(xiàn)自身存在以下情況之一,應(yīng)盡早就醫(yī)治療:一側(cè)上肢血壓明顯降低或測(cè)不出,或雙側(cè)手臂的血壓相差20毫米汞柱以上;有皮膚發(fā)冷、指端紫紺及壞死等表現(xiàn);有腦缺血癥狀,如活動(dòng)或不活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、酸脹。日常生活中,患者應(yīng)注意避免著涼,少呆在潮濕陰冷的地方,保持情緒穩(wěn)定。
需要注意的是,侵入性操作,如經(jīng)橈動(dòng)脈路徑進(jìn)行冠脈造影、冠脈支架植入術(shù)及血透前所進(jìn)行的動(dòng)靜脈造瘺等,也可見(jiàn)無(wú)脈癥,一般沒(méi)有癥狀,不需要處理。
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