麥 葉,林瑤瑤,劉海林,鐘有清
(1.海南省中醫院重癥醫學科,海口 570203;2.海南醫學院第一附屬醫院呼吸內科,海口 570102)
肺結核是1種主要由結核分枝桿菌(Mtb)感染引起的慢性消耗性傳染病,在經濟欠發達國家和地區,其近年來發病率不斷升高,嚴重威脅人類健康[1]。巨噬細胞可吞噬入侵的Mtb,并呈遞抗原,使機體獲得特異的抗結核免疫力,但Mtb是典型的細胞內寄生菌,可通過多種機制逃避巨噬細胞的抗微生物作用,在巨噬細胞等宿主免疫細胞內存活和繁殖。研究顯示,機體的免疫應答反應抑制Mtb生長,其中90%的病原體潛伏在感染病灶中,進入休眠狀態。一旦免疫系統出現異常,休眠狀態的Mtb即進入復蘇狀態,肺結核復發[2]。在肺結核致病及復發過程中,Mtb與巨噬細胞的相互影響發揮重要作用[3]。因此,研究其作用機制對于探討肺結核的臨床治療具有重要意義。Toll樣受體(TLR)是人呼吸道天然免疫中的關鍵受體,TLR4廣泛表達于氣道上皮,在呼吸道黏膜免疫中有重要作用,可能參與肺結核發生、發展[4]。有研究報道,微小RNA(miRNA/miR)可調節TLR信號通路[5]。本研究將Mtb感染RAW264.7和THP-1細胞后,對miR-21表達和TLR-4/核因子-κB(NF-κB)信號通路的影響進行分析,旨在研究Mtb與巨噬細胞的相互作用機制,現報道如下。
1.1.1菌株與細胞株
RAW264.7和THP-1細胞購自中科院上海細胞庫;強毒Mtb H37Rv及弱毒Mtb BCG(牛型結核桿菌減毒株,卡介苗)購自北京生物制品研究所。
1.1.2主要試劑與材料
DMEM培養基、1640培養液、二甲基亞砜(DMSO)購自美國Sigma公司;胎牛血清購自美國Hyclone公司;Trizol試劑、逆轉錄試劑盒、實時熒光定量PCR(qRT-PCR)試劑盒購自美國R&D公司;流式細胞儀、異硫氰酸熒光素(FITC)-膜聯蛋白V(Annexin V)-碘化丙啶(PI)凋亡檢測試劑盒購自美國BD公司;蛋白提取試劑盒購自上海碧云天生物公司;本研究所使用ELISA試劑盒均購自南京森貝伽生物科技有限公司;miR-21與內參基因U6基因及TLR4、NF-κB和內參基因β-actin引物由上海生工生物工程股份有限公司合成。
1.2.1細胞及Mtb培養
RAW264.7細胞:復蘇后常規培養于含有10%胎牛血清、1%雙抗的DMEM培養基內(5% CO2,37 ℃飽和濕度),置于細胞培養箱培養,0.1%胰蛋白酶消化懸浮,鋪于12孔板中繼續培養(5×105個/mL)。THP-1細胞:復蘇后常規培養于含有10%胎牛血清、1%雙抗的RPMI 1640培養液內(5% CO2,37 ℃飽和濕度),置于細胞培養箱培養,調整濃度為5×105個/mL,利用佛波醇酯類多克隆刺激(PMA)誘導24 h,待細胞分化貼壁后,在12孔板中繼續培養。Mtb:將羅氏培養基上的H37Rv菌落分別刮下,接種于7H9液體培養基培養5 d,液體可見明顯渾濁,且有白色顆粒,菌膜掛壁;BCG菌株接種于7H9液體培養基培養7 d,可見液體稍許渾濁,且有黃色顆粒,菌膜掛壁。
1.2.2Mtb感染RAW264.7細胞和THP-1細胞模型建立
細胞濃度為5×105個/mL,Mtb濃度5×106個/mL,使Mtb感染12孔板中貼壁良好的細胞,5% CO2,37 ℃細胞培養箱中孵育4 h(培養基中無血清和雙抗),繼續培養48 h。實驗分組:RAW264.7細胞分為對照組、H37Rv感染組和BCG感染組;THP-1細胞分為對照組、H37Rv感染組和BCG感染組。
1.2.3細胞凋亡檢測
胰蛋白酶消化感染后細胞,磷酸鹽緩沖液(PBS)重懸,洗滌后,利用平板計數,使細胞數為1×105個/mL,加入Annexin V-FITC及PI溶液,避光孵育(25 ℃,15 min),加入Buffer,利用流式細胞儀檢測細胞凋亡率。細胞凋亡率=(凋亡細胞數/總細胞數)×100%。
1.2.4qRT-PCR檢測miR-21、TLR4、NF-κB mRNA表達
利用Trizol法提取總RNA,檢測合格后,利用逆轉錄試劑盒逆轉錄,獲得cDNA,利用qRT-PCR試劑盒檢測miR-21、TLR4、NF-κB mRNA表達。反應體系為20 μL:2×SYBR Green Mix 10 μL,正向引物1 μL,反向引物1 μL,cDNA 1 μL,ddH2O 7 μL。反應條件如下:95 ℃ 30 s,95 ℃ 5 s,60 ℃ 30 s,72 ℃ 30 s,40個循環,循環結束后升溫至95 ℃ 15 s,降至60 ℃ 15 s,95 ℃ 20 min。每個標本均重復檢測3次,結果取平均值,相對表達水平根據2-ΔΔCT法計算,見表1。

表1 qRT-PCR引物序列
1.2.5細胞因子檢測
利用ELISA法檢測感染12 h后[6]細胞上清液中白細胞介素(IL)-6、IL-10、腫瘤壞死因子(TNF)-α表達水平。
RAW264.7正常細胞折光度好,邊緣清晰,感染后細胞發生皺縮,細胞質內有小泡,邊界不清晰;正常THP-1細胞大小均一,細胞透亮,形態規則,包膜完整,PMA誘導后貼壁生長,部分細胞伸出偽足,見圖1。

A:正常RAW264.7細胞;B:Mtb感染后RAW264.7細胞;C:正常THP-1細胞;D:PMA誘導后THP-1細胞。
在THP-1細胞中,H37Rv感染組及BCG感染組細胞凋亡率較對照組明顯升高,且BCG感染組細胞凋亡率較H37Rv感染組明顯升高(P<0.05)。在RAW264.7細胞中,H37Rv感染組及BCG感染組細胞凋亡率較對照組明顯升高,且BCG感染組細胞凋亡率較H37Rv感染組明顯降低(P<0.05),見圖2。

A:RAW264.7細胞對照組;B:RAW264.7細胞BCG感染組;C:RAW264.7細胞H37Rv感染組;D:THP-1細胞對照組;E:THP-1細胞BCG感染組;F:THP-1細胞H37Rv感染組;G:細胞凋亡比例;a:P<0.05,與對照組比較;b:P<0.05,與H37RV感染組比較。
與RAW264.7細胞對照組比較,BCG感染組及H37Rv感染組miR-21低表達,TLR4、NF-κB mRNA高表達(P<0.05),且BCG感染組TLR4、NF-κB mRNA較H37RV感染組表達水平更高(P<0.05)。與THP-1細胞對照組比較,BCG感染組及H37Rv感染組miR-21低表達,TLR4、NF-κB mRNA高表達(P<0.05),且BCG感染組TLR4、NF-κB mRNA較H37Rv感染組表達水平更高(P<0.05),見圖3。

A:RAW264.7細胞mRNA表達情況;B:THP-1細胞mRNA表達情況;a:P<0.05,與對照組比較;b:P<0.05,與H37Rv感染組比較。
與RAW264.7細胞對照組比較,BCG感染組及H37Rv感染組TNF-α、IL-6、IL-10表達水平均明顯升高(P<0.05),且BCG感染組TNF-α、IL-6表達水平較H37Rv感染組明顯降低,IL-10明顯升高(P<0.05)。與THP-1細胞對照組比較,BCG感染組及H37Rv感染組TNF-α、IL-6、IL-10表達水平明顯升高(P<0.05),且BCG感染組TNF-α、IL-6表達水平較H37RV感染組明顯升高,IL-10明顯降低(P<0.05),見圖4。

A:細胞TNF-α表達水平;B:細胞IL-6表達水平;圖C:細胞IL-10表達水平;*:P<0.05,與對照組比較;#:P<0.05,與H37Rv感染組比較。
作為一種人畜共患的消耗性疾病,肺結核嚴重危害我國民眾的生命健康。近年來,由于部分耐藥Mtb的出現,結核病的防治工作面臨新的威脅。目前,多項研究結果顯示,巨噬細胞是宿主控制Mtb感染散播的主要防御屏障,可吞噬Mtb,進行消化清除[7-8]。另外,巨噬細胞在Mtb免疫逃逸中也發揮重要作用,導致結核病的慢性癥狀,使其具有潛伏性和傳染性。靜息狀態的巨噬細胞被抗原刺激活化,產生多種細胞因子繼續刺激、活化巨噬細胞,吞噬Mtb,誘導巨噬細胞壞死,引起巨噬細胞崩解,將Mtb釋放,重新被其他巨噬細胞吞噬,使Mtb得以在細胞間傳播。感染后的巨噬細胞發生凋亡,分解為有囊膜包裹的吞噬小體,吞噬小體可降低Mtb活性,促進機體先天性免疫反應。RAW264.7細胞及可經PMA誘導分化為巨噬細胞的THP-1細胞已被廣泛應用于Mtb與巨噬細胞相互作用的研究中[9]。本研究通過構建Mtb感染巨噬細胞模型,檢測發現,與對照組比較,RAW264.7、THP-1細胞H37Rv感染組及BCG感染組凋亡率均明顯升高,與H37Rv感染組比較,THP-1細胞BCG感染組凋亡率明顯升高,RAW264.7細胞明顯降低,提示Mtb感染巨噬細胞可誘導其凋亡,與呂翎娜等[9]研究結果一致。
有研究顯示,TLRs信號在機體適應性免疫應答及固有性免疫應答中具有重要作用,與多種疾病發生、發展關系密切[10]。TLR4主要表達于巨噬細胞,可識別病原相關分子,通過胞內信號傳遞,誘導免疫炎性因子,擴大非特異性防御作用。TLR4介導的信號轉導通路包括MyD88依賴性和非依賴型兩條,TLR4活化后,可與MyD88羧基端TLR受體結構域結合,通過一系列磷酸化反應,活化NF-κB誘導激酶(NIK),NIK可使NF-κB抑制蛋白泛素化降解,從而激活NF-κB,活化后的NF-κB由細胞質進入細胞核內,啟動細胞因子的轉錄、翻譯,最終促進TNF-α、IL-6、IL-10的分泌。有研究顯示,細菌脂多糖可活化單核巨噬細胞表面TLR4,繼而激活NF-κB,誘導炎性因子IL-6、TNF-α釋放,參與固有免疫應答[11]。Mtb細胞壁含有大量的分枝菌酸、脂類和多糖,可通過識別、激活巨噬細胞表面的多種受體,如TLR4等,啟動相應的免疫防御反應。大量研究表明,miR-21在呼吸道相關疾病中異常表達[12-13]。生物信息學顯示,miR-21可能通過靶向調節TLR-4參與機體免疫反應。許瑞等[14]研究報道,高表達miR-21可增加下調TLR4基因的活化能力,引起通路下游NF-κB及IL-6活性降低。同時,也有研究證明,IL-6、IL-10、TNF-α等細胞因子可通過細胞外正反饋調節,進一步導致NF-κB活化[15]。本研究結果顯示,感染后RAW264.7及THP-1細胞miR-21低表達,TLR4、NF-κB mRNA高表達,且BCG感染組較H37Rv感染組miR-21低表達,TLR4、NF-κB mRNA高表達,提示Mtb感染可能抑制巨噬細胞內miR-21表達,進而促進TLR4、NF-κB mRNA表達。進一步檢測發現,感染12 h后的RAW264.7及THP-1細胞TNF-α、IL-6、IL-10表達水平均明顯升高;在RAW264.7細胞中,BCG感染組較H37Rv組TNF-α、IL-6表達水平明顯降低,IL-10明顯升高;在THP-1細胞中,BCG感染組較H37Rv組TNF-α表達水平明顯升高,IL-6、IL-10表達水平明顯降低,提示Mtb感染可能影響巨噬細胞的細胞因子分泌。
綜上所述,Mtb感染促進巨噬細胞凋亡,抑制機體miR-21表達,從而激活TLR-4/NF-κB信號通路。本研究選擇不同毒性的Mtb感染兩種巨噬細胞,結果表明,兩種Mtb對信號通路及細胞的因子的影響有一定差異,具體原因及機制將在后續研究中展示。