備好潤膚劑，寶寶好過冬

●上海兒童醫學中心皮膚科主任醫師

很多媽媽認為寶寶皮膚很水嫩，自帶天然保濕劑，根本不需要涂潤膚劑，果真如此嗎？

其實嬰幼兒與大齡兒童及成人相比，皮膚結構及功能存在明顯的不同。與成人相比，嬰幼兒皮膚角質層及表皮厚度分別薄30%和20%，寶寶要到2～3歲皮膚才接近成人，皮膚要出現自然“大油田”要等到青春期呢！

寶寶皮膚比成人薄，導致皮膚水分容易流失，外界刺激物、過敏物容易通過皮膚而進入體內。如果說成人皮膚是柚子皮，那么寶寶皮膚就是橘子皮了，在同樣的環境下，是不是橘子皮比柚子皮更容易干呢？所以，一定要給寶寶準備好潤膚劑過冬。

給寶寶涂了不少潤膚劑，寶寶皮膚還是很干很干，這是為什么呢？

很簡單，補水保濕不夠。建議第一步潤膚劑加量涂抹，2 倍3 倍加上去；還不行的話，第二步要考慮原有潤膚劑不夠滋潤，需要重新選擇更加滋潤的潤膚劑，比如春秋用乳液，冬天就要霜，甚至特潤霜；換了特別滋潤的潤膚劑還不能達到保濕效果，那就是最后一步了——增加涂抹次數，每天2 次不夠，就3 次4 次。最合理的方法是選擇合適厚度的潤膚劑，每天2次外用。

潤膚劑洗澡后涂事半功倍，皮膚干燥還能洗澡？不會越洗越干嗎？

千真萬確，要洗澡，要合理洗澡，建議水溫37℃左右，5～10 分鐘時間。這樣不但不會影響皮膚，還能清潔皮膚，為涂潤膚劑做好準備。出汗部位一定要清洗干凈后，才能使用潤膚劑。

對于皮膚瘙癢和濕疹寶寶，潤膚劑還兼具預防、治療、減少外用激素量的多重功能。

預防：有研究證明，新生兒期加強外用潤膚劑，能預防和延緩濕疹的發生。

治療：堅持長期使用潤膚劑，能減輕皮膚的瘙癢、紅斑、苔蘚樣變、裂隙，形成皮膚保護層以增加角質層含水量，減少刺激物質進入皮膚。

減少激素外用：濕疹患者規律使用潤膚劑，能在一定程度上減少糖皮質激素用量。研究報道，潤膚劑減少了42%的激素用量，隔日激素+潤膚2次/天的療效，等于激素1～2次/天的療效。

每個人皮膚干燥程度，不同的季節對于潤膚劑的劑量要求是不一樣的。但總體來說強調“大方”。

歐洲皮膚性病學會濕疹工作組2009年指南指出，推薦潤膚劑使用量兒童為150～200 克/周，成人則多達500克/周。總而言之，我們要涂到寶寶皮膚看不出白色鱗屑，光線下有反光，潤潤滑滑的就對了。

潤膚劑怎么選？家長要通過不斷嘗試，找到最適合自己孩子的那一款。

與成人相比，新生兒角質層及表皮均較薄，并且體表面積與體重之比高于成人，潤膚劑吸收量相對較多。強調嬰幼兒尤其是新生兒選擇安全性高的潤膚劑，再次強調使用靠譜品牌的潤膚劑！不建議使用夸大宣傳以及三無產品，不要使用成分不明的產品！最好使用無色無香的潤膚劑，相對低敏。簡單說就兩個標準:一是品牌靠譜，二是滋潤效果好。

外用潤膚劑加入非致病細菌，是一種應對濕疹新方法。

有研究發現：溫泉水培養基培養的非致病細菌加到潤膚劑里，能夠使皮膚微生物菌群恢復正常，與普通潤膚劑相比，能夠顯著減少濕疹復發的嚴重程度。

濕疹的發病機理非常復雜，但有一個情況在濕疹患者中普遍存在，就是患者皮膚上的菌群很單一，金黃色葡萄球菌占絕對優勢。金黃色葡萄球菌可不是什么好菌！通過在潤膚劑里加上不致病的細菌，能使濕疹患者皮膚菌群正常化，從而減少濕疹的復發。讓我們和濕疹寶寶一起期待一下，不久的將來，濕疹的預防和治療又會有新的突破。