聯用沙丁胺醇與布地奈德對喘息性支氣管炎患兒進行霧化吸入治療的效果探究

呂亞麗

(天水市中西醫結合醫院兒科，甘肅 天水 741020)

喘息性支氣管炎是兒科常見的急性呼吸系統疾病。此病患兒多為嬰幼兒，其臨床表現主要為喘息、間歇性咳嗽及不同程度的呼吸困難等，在病情嚴重時其可發生心力衰竭等并發癥。研究發現，采用吸痰、鎮靜等傳統療法對喘息性支氣管炎患兒進行治療難以獲得理想的效果，不能降低其病情的復發率[1]。近年來，沙丁胺醇、布地奈德等藥物在治療喘息性支氣管炎方面顯現出較好的效果。本次主要分析聯用沙丁胺醇與布地奈德對喘息性支氣管炎患兒進行霧化吸入治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2014年5月至2015年8月天水市中西醫結合醫院兒科收治的60例喘息性支氣管炎患兒。這些患兒均未發生呼吸衰竭、肺源性心臟病等嚴重的并發癥。將這些患兒隨機分為觀察A組和觀察B組。在觀察A組30例患兒中，有男患兒20例，女患兒10例；其年齡為6個月至3歲，平均年齡為（2.21±6.21）歲；其病程為2～4個月。在觀察B組30例患兒中，有男患兒17例，女患兒13例；其年齡為5個月至3歲，平均年齡為（2.42±4.31）歲；其病程為2～3個月。兩組患兒的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患兒進行抗感染、吸氧、祛痰、鎮靜等常規治療，并應用沙丁胺醇霧化吸入溶液對其進行治療。沙丁胺醇霧化吸入溶液的用法是：將0.25 ml的此藥溶于2 ml濃度為0.9%的生理鹽水中對患兒進行霧化吸入治療，每次治療3 min，每天治療2次，共治療5～7 d。在此基礎上，為觀察A組患兒加用布地奈德混懸液進行治療，其用法是：將2 ml的此藥溶于2 ml濃度為0.9%的生理鹽水中對患兒進行霧化吸入治療，每次治療3 min，每天治療2次，共治療5～7 d。在對兩組患兒進行治療后對比觀察其臨床療效及咳嗽、肺部喘鳴音消失的時間。

1.3 療效判定標準

治愈：經治療，患兒的咳嗽、氣喘等臨床癥狀基本消失，其肺部有輕度的喘鳴音。2）顯效。經治療，患兒的咳嗽、氣喘等臨床癥狀明顯改善，其肺部的喘鳴音明顯減輕。有效。經治療，患兒的咳嗽、氣喘、肺部有喘鳴音等癥狀及體征均得到一定的改善。無效。經治療，患兒的咳嗽、氣喘、肺部有喘鳴音等癥狀及體征均未得到改善[1]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 24.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。[2]。

2 結果

2.1 治療后兩組患兒臨床癥狀及體征消失時間的對比

與觀察B組患兒相比，治療后觀察A組患兒咳嗽癥狀消失的時間、肺部喘鳴音消失的時間均較短（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療后兩組患兒臨床癥狀及體征消失時間的對比（d，±s ）

表1 治療后兩組患兒臨床癥狀及體征消失時間的對比（d，±s ）

組別 咳嗽癥狀消失的時間 肺部喘鳴音消失的時間觀察A組 3.1±0.4* 3.6±0.6*觀察B組 5.4±1.1 5.4±1.4

2.2 兩組患兒臨床療效的對比

觀察A組患兒治療的總有效率為100.0%，觀察B組患兒治療的總有效率為86.7%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒臨床療效的對比

3 討論

喘息性支氣管炎患者多為嬰幼兒?；加袪I養不良、呼吸道感染、先天性心臟病的小兒更易發生喘息性支氣管炎。此病患兒的發病較急，可較快出現喘息、呼吸急促等較重的臨床癥狀。研究發現，對喘息性支氣管炎患兒進行常規治療后其病情的復發率較高，其預后不能令人滿意[3]。近年來，霧化吸入療法在治療此病方面顯現出起效迅速、療效確切、對非病變器官的影響小、較少引起不良反應等優勢[4]。本次研究主要探討聯用沙丁胺醇與布地奈德對喘息性支氣管炎患兒進行霧化吸入治療的效果。沙丁胺醇是一種短效β2腎上腺素能受體激動劑，具有舒張支氣管的平滑肌、抑制肥大細胞釋放炎癥介質、緩解支氣管痙攣等作用。布地奈德是一種糖皮質激素類藥物，具有抑制炎性細胞的趨化、抗炎、增強平滑肌細胞β2受體的反應性等作用。聯用這兩種藥物治療小兒喘息性支氣管炎可有效減輕患兒氣道的炎癥反應及支氣管痙攣，較快地控制其病情。

本次研究的結果顯示，與觀察B組患兒相比，治療后觀察A組患兒咳嗽癥狀消失的時間、肺部喘鳴音消失的時間均較短（P＜0.05）。觀察A組患兒治療的總有效率為100.0%，觀察B組患兒治療的總有效率為86.7%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）?？梢?，聯用沙丁胺醇與布地奈德對喘息性支氣管炎患兒進行霧化吸入治療可取得顯著的臨床效果，能較快改善其不適的癥狀。

參考文獻

[1]李剛玲,陳繼業.布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入聯合穴位推拿治療喘息性支氣管炎的療效觀察[J].醫藥前沿,2016,6(25):108-109.

[2]朱巖,齊戈堯,鐘佳偉，等.硫酸鎂不同給藥途徑輔治小兒喘息性支氣管炎的效果比較[J].臨床誤診誤治,2015(6):63-65.

[3]張素穎.普米克令舒、萬托林及愛喘樂聯合霧化吸入佐治小兒喘息性支氣管炎效果觀察[J].中國醫學創新,2009,6(17):89-90.

[4]唐海俊,趙慧梅,何啟明，等.異丙托溴銨聯合沙丁胺醇及布地奈德霧化吸入治療小兒喘息性疾病療效觀察[J].徐州醫學院學報,2011,31(5):340-341.