醫療設備全生命周期的管理

周林武

摘 ?要：以信息技術為主導的全球科技革命正在加快推進。醫院的設備種類繁多、結構復雜、數據龐大，對設備的管理任務相當繁重。醫院數字化與醫療設備數字化以及信息化建設迫在眉睫，迅速發展醫院智慧管理已成為必然趨勢。因此，醫療設備生命周期全程管理的醫院設備智慧管理平臺，最終達到設備在其生命周期內費用最少，綜合效益最高的目標。整個過程包括了采購執行、設備建賬、設備維修、計量管理、質控管理以及設備報廢等環節，通過信息化手段和唯一性標識，為醫療設備建立固定資產檔案，實時監測醫療設備狀態和效益，為醫院精細化管理提供詳實可靠的數據保障。

關鍵詞：醫療設備;全生命周期管理;問題;對策

引言

隨著醫療技術的發展，手術機器人、PET-CT、MR、CT等較為先進的儀器設備配置日益增多，醫院設備成為醫院開展醫療業務活動及獲得新技術的重要支撐。一方面設備配置改善了診療技術水平，滿足不斷提高的健康需求，成為醫院持續發展的動力，另一方面設備投入成本高昂。如何保障設備配置與應用的效率與效果，實現管理有據、過程有序、措施有力的醫療設備精細化管理，醫院仍然面臨很多困難。鑒于設備管理環節多、程序復雜、標準多樣的特點，設備生命周期的管理理念逐漸得到推廣。醫療機構設備科主要圍繞設備生命周期的開展工作，包括了中長期規劃、采購、驗收、培訓、風險評估與維修維護、績效評價、報廢處置等一系列過程。在這些過程中，各醫院設備管理運行方式、關注點差異也造成了對生命周期運行情況的不同認識。為此，本研究從調研各醫院設備運行難點出發，試圖通過難點的剖析，為增強設備管理能力建設提供建議。

1基于醫院設備生命周期管理的問卷設計與調研

調研從醫院醫療設備全生命周期管理的角度展開，調查的內容包括設備生命周期管理中的難點與挑戰，將設備應用周期分類為規劃、年度計劃和預算、采購、設備驗收、培訓、風險評估與維修維護、績效評價與報廢處置8個階段。以青海省人民醫院醫學裝備管理處管理者為研究對象，進行問卷調查。在借鑒相關文獻的基礎上，由課題組討論設計調查表，經過預調查修改和專家評審后，形成正式的問卷“關于醫療機構設備生命周期管理的調查表”。

2醫療設備全生命周期管理存在的問題

2.1管理制度亟待完善

正如上文所述，醫療設備全生命周期管理屬于醫院近年來引入的模式，當前仍舊處于發展的初級階段，存在諸多不夠完善的地方。具體來說，當前對于管理工作的開展僅僅是針對傳統醫療設備管理規章制度進行簡單的歸納、融合，并未從全生命周期管理的層面進行分析，本身不夠規范，且對于細節方面的規定也存在較大的缺失，顯然不利于醫療設備管理工作的開展。

2.2智能技術應用領域的拓展不足

除了以上方面之外，在現代電子通信設備自動化維修的過程中，相關單位及人員還需要對智能技術的應用領域進行拓展;在這一過程中，檢測與維修人員需要先對智能技術進行充分了解，明確該技術在應用及發展的自動化方向，充分發揮出智能技術自身的價值，將傳統電子通信設備維修時所出現的問題進行有效解決，提高自動化維修的水平與質量，進而推動現代電子通信領域健康穩定的運轉與發展下去。

2.3醫療設備管理人員水平問題

在高端醫療設備不斷進駐醫院的情況下，醫院的醫療設備管理人員數量不足及專業水平問題成為設備管理發展的難點，醫院先進設備的日常維護需要與設備管理人員匱乏的矛盾日益顯著。從設備生命周期管理的角度，管理人員認為需要加強以下方面的技能。

3智能技術在現代電子通信設備自動化維修中的措施

3.1圍繞全生命周期管理建立健全規章制度

對于醫療設備全生命周期管理規章制度建設來說，首要任務在于明確醫療設備管理對應的層級問題，一般包含主管領導部門、醫學裝備管理處、輔助職能科室、設備使用科室這幾個。醫療設備管理需要圍繞各個層級對應的職責，以此來建立對應的責任體系，使得各個層級之間在職責分明的同時，能夠進行有效的銜接配合，共同推動醫療設備全生命周期管理工作的開展。在此基礎上，需要圍繞醫療設備全生命周期管理的不斷環節，分別建立對應的規章制度，包括醫療設備購置管理規章制度、醫療設備質量驗收規章制度、醫療設備維護保養制度、醫療設備檔案管理制度、醫療設備報廢處置制度等等，使得醫療設備全生命周期管理各項工作均能夠嚴格按照規章制度來開展。除此之外，醫療設備全生命周期管理規章制度應當密切圍繞醫療設備管理工作動態進行優化調整，需要定期針對管理規章制度進行分析，圍繞問題進行調整，保障制度的應用范圍、應用時間，進一步提升醫療設備全生命周期管理規章制度的科學性。

3.2加強智能技術應用領域的拓展

除了以上方面之外，在現代電子通信設備自動化維修的過程中，相關單位及人員還需要對智能技術的應用領域進行拓展;在這一過程中，檢測與維修人員需要先對智能技術進行充分了解，明確該技術在應用及發展的自動化方向，充分發揮出智能技術自身的價值，將傳統電子通信設備維修時所出現的問題進行有效解決，提高自動化維修的水平與質量，進而推動現代電子通信領域健康穩定的運轉與發展下去。

3.3加強管理人員的管理意識

針對過程中出現的問題需進一步分析總結并不斷完善，形成系統的管理策略，加強醫療設備管理精細化，才能提升醫院自身實力，實現醫院的可持續發展。這種情況對醫療設備管理人員的管理意識也提出了更高的要求，管理人員需與時俱進不斷提升管理理念，最大程度地管理好醫療設備，提高醫療設備的使用效率，使其合理應用且最大限度地發揮醫療設備的經濟效率及社會效益。設備人員雖然并不認為培訓本身是難點，但調研結果卻顯示培訓仍缺少后期的跟蹤考核的有培訓形式單一、培訓缺少計劃性的占30%。培訓的對象主要是臨床醫生或技師，培訓的效果如果沒有跟蹤，可能導致設備的性能不能得到有效應用，應鼓勵更多的在線培訓、在線考核納入到培訓體系中。

結語

本項目對三級醫療機構在設備管理過程中存在的問題進行剖析，結合實踐提出從加強醫學裝備管理處人員能力、更新管理手段與加強信息化建設三方面提出的解決方案，同時調研了各項解決方案的實施現狀，以期能夠為設備科甚至醫院管理者提供管理參考。醫院醫療設備管理還存在許多問題，隨著醫院醫療規模的不斷擴大，醫療設備種類的不斷增加，相關的管理問題會相繼出現，因此醫療設備管理是一個不斷改進優化的過程。針對過程中出現的問題需進一步分析總結并不斷完善，形成系統的管理策略，加強醫療設備管理精細化，才能提升醫院自身實力，實現醫院的可持續發展。這種情況對醫療設備管理人員的管理意識也提出了更高的要求，管理人員需與時俱進不斷提升管理理念，最大程度地管理好醫療設備，提高醫療設備的使用效率，使其合理應用且最大限度地發揮醫療設備的經濟效率及社會效益。同時調研了各項解決方案的實施現狀，以期能夠為醫學裝備管理處甚至醫院管理者提供管理參考。

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