新冠疫苗怎么打？

張亞雄

近日，隨著寒潮來襲，氣溫驟降，我國本土新冠肺炎疫情呈零星散發和局部聚集性疫情交織疊加態勢，防控形勢較為嚴峻。

筆者了解到，為有效防控疫情，在做好常規物理防控的同時，目前北京、上海、山東、廣東、山西等多個省份已加快啟動大規模接種新冠疫苗。截至目前，山西省200多家門診已累計接種25萬余人次，有效率達79%以上。

接種疫苗有什么好處？疫苗安全性到底如何？哪些人群最應該接種？應該去哪里預約接種？相關部門作出了權威回應。

接種疫苗有什么好處

當前我國新冠肺炎疫情形勢與國外不同，疫苗使用策略也不一樣，具體要結合國內疫情形勢和防控工作目標來考慮。日前，中國疾控中心發布《新冠病毒疫苗接種問答》（以下簡稱《問答》），對公眾關心的疫苗接種問題作出回應。

不同傳染病的傳染力不一樣，阻斷傳染病流行的人群免疫力水平也不一樣。《問答》指出，一般而言，傳染病的傳染力越強，則需要越高的人群免疫力。人群免疫力跟疫苗保護效力和疫苗的接種率呈正比。因此，要達到足夠的人群免疫力，需要有足夠高的接種率，也就是絕大多數人都接種疫苗。反之，如果不接種的人比較多或大多數人不愿去接種，就形成不了牢固的免疫屏障，有傳染源存在時，容易出現疾病的傳播。當前，我國重點人群接種疫苗，一方面能對這部分人群起到保護作用，另一方面有利于“外防輸入、內防反彈”，有利于我國總體疫情防控。

現有研究顯示，我國全人群幾乎都沒有針對新冠病毒的免疫力，對新冠病毒普遍易感。感染發病后，有的人還會發展為危重癥，甚至造成死亡。不久前，我國首款新冠疫苗正式附條件上市。《問答》指出，接種疫苗后，一方面絕大部分人可以獲得免疫力;另一方面，通過有序接種新冠疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻斷新冠肺炎的流行。

國家衛健委副主任、國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班負責人曾益新表示，目前我國免疫規劃專家咨詢委員會已經制定了統一的疫苗接種方案，將通過有序開展接種，使符合條件的群眾都能夠實現“應接盡接”，逐步在全人群構筑起免疫屏障，從而阻斷新冠病毒的傳播，使新冠肺炎疫情能夠得到徹底控制。

安全性如何，哪些人最應該接種

曾益新介紹，為了保護高風險人群，我國已對冷鏈物流人員、海關邊檢人員、醫療疾控人員、公共交通人員，以及農貿市場、海鮮市場從業人員等高風險人群開展了新冠疫苗的緊急接種。

在充分的不良反應監測和應急救治準備的前提下，截至2020年11月底，我國累計接種超過150萬劑次，其中約6萬人前往境外高風險地區工作，沒有出現嚴重感染的病例報告，疫苗的安全性得到了充分證明，有效性也得到了一定的驗證。“隨著生產供應保障能力的逐步提升，我們將全面有序地推進老年人、有基礎疾病的高危人群接種，后續再開展其他人群的接種。”

我國疫苗管理法明確要求，國家實行疫苗全程電子追溯制度。疫苗上市后，從生產、運輸、儲運、使用等各個環節均應有準確、規范的記錄，全程追溯記錄的信息包括疫苗品種、疫苗生產企業、劑型、規格、批號、有效期和預防接種個案信息等，實現信息化管理的地區將及時錄入電子信息系統，上述信息通過電子信息系統和其他方式實現疫苗流通和使用的全程追溯。

現在，每一劑疫苗都有一張“電子身份證”——疫苗到什么地方，被什么人接種都會被記錄在案。國家藥監局副局長陳時飛介紹，為確保疫苗安全有效，國家藥品監管部門加大日常監管力度，保證疫苗生產過程合規，保證疫苗產品合格;與此同時，為進一步加強疫苗的全鏈條監管，此前國家藥監局已會同國家衛健委建設了疫苗信息化追溯體系，基本實現了對上市疫苗的全程追溯管理。目前，國內疫苗生產企業和進口疫苗通過自建的追溯系統或者第三方平臺實行了全程追溯。

中國疾控中心副主任馮子健也指出，當前我國高風險職業人群和出國人員等的接種正在推進，其他人群接種也正在有序推進。個體在接種疫苗后，國產新冠疫苗可降低80%發病風險。

對人體的保護能持續多久

北京市疾控中心副主任龐星火表示，新冠病毒發現的時間還不長，目前準確地說疫苗能夠保護多長時間還為時過早，難以下結論。但接種疫苗是防控新冠肺炎這類傳染病的重要措施。

國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發工作組組長鄭忠偉表示，我國正在研發推進的滅活疫苗、重組蛋白疫苗，已經經過了數十年甚至上百年，數十億甚至上百億人次的使用，其安全性、有效性、可及性得到了時間的檢驗，也得到了科學驗證。

龐星火介紹，北京市接種的新冠疫苗是全病毒滅活疫苗，是通過化學等方法使新冠病毒失去感染性和復制力，同時保留能引起人體免疫應答活性而制備成的疫苗。滅活疫苗是傳統經典的疫苗制備方式，屬于成熟、可靠、經典的疫苗研發手段，相對于其他研制技術而言，研發平臺成熟，生產工藝穩定、質量標準可控、保護效果良好、研發速度快，且易于規模化生產，具有國際通行的安全性和有效性評判標準。

疫苗接種常見的不良反應主要包括接種部位局部紅暈、出現硬塊、頭痛發熱，也有一些人有咳嗽、食欲不振、嘔吐、腹瀉等不良反應。龐星火表示，在北京市前期接種的人群中，大多數人接種后未見不良反應。龐星火提示，接種對象完成接種后應在接種現場留觀30分鐘后再離開，離開接種點后如果出現不良反應等相關癥狀，要及時報告接種點工作人員，必要時及時規范就醫。

一般認為，達到60%甚至70%的接種率后，疫苗才能建立起對全民的保護。曾益新呼吁，鑒于我國已經批準的疫苗安全性良好，有效性也有了很好的證據，倡導老百姓在知情同意和排除禁忌癥的前提下積極參加疫苗接種，這樣做既是保護自己、保護家人、保護他人，也是在為全球的疫情防控作出貢獻。

去哪兒接種，怎么預約

《問答》指出，目前我國接種策略是按照“兩步走”方案，第一步是重點人群的接種。第二步，隨著疫苗獲批上市，疫苗產量的逐步提高，將會有更多的疫苗投入使用。通過有序開展接種，符合條件的公眾都能實現“應接盡接”，逐步在人群當中構筑起人群的免疫屏障，控制新冠肺炎在國內的流行。

新冠疫苗的接種都在當地衛生健康行政部門批準的接種單位進行。通常情況下，接種單位設在轄區的衛生服務中心、鄉鎮衛生院或者綜合醫院。如果接種涉及一些重點對象比較集中的部門或企業，當地也會根據情況設立一些臨時接種單位。

此外，轄區衛生健康行政部門或者疾病預防控制機構也會按要求公布可以進行新冠疫苗接種的接種單位，包括地點、服務時間，請大家關注相關信息發布平臺。大多數重點人群的接種，由重點人群所在的單位組織摸底、預約，并協助開展接種工作。對于前往中高風險國家或者地區工作、學習的個人，可關注當地新冠疫苗接種的相關服務信息。