“先心病”可以不做手術(shù)嗎

謝宜旭

先天性心臟病是常見病，多數(shù)患者到醫(yī)院做個(gè)手術(shù)，就可以成為“好心人”，但人們對它了解并不多，認(rèn)為在心臟上做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，寧愿信偏方保守治療，也不到醫(yī)院做手術(shù)，直到喪失手術(shù)機(jī)會。

做手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)

取決于孩子的病情

正常的心臟有兩個(gè)心房和兩個(gè)心室，分工各不相同，如心室和心房沒有長好，有了缺損，就叫做先天性心臟病，簡稱先心病。

患者什么時(shí)候手術(shù)，取決于其目前的狀況，如果是復(fù)雜的先心病，不及時(shí)手術(shù)可能會造成發(fā)育遲緩、反復(fù)發(fā)生肺部感染、誘發(fā)惡性心律失常甚至猝死。對于簡單的先天性心臟病，治療時(shí)機(jī)應(yīng)從患者適應(yīng)手術(shù)能力、配合術(shù)后治療、不影響學(xué)習(xí)等方面來考慮，一般以3～6歲最佳。

需要提醒的是，即便患者不需要立即手術(shù)，也應(yīng)該密切觀察病情，每半年到醫(yī)院做一次檢查。如果發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院診治。

心臟有雜音

都是先心病嗎

心臟雜音分正常雜音和非正常雜音。剛出生的孩子，發(fā)育還不完善，聽診的時(shí)候會有雜音。如果做心臟彩超提示心臟結(jié)構(gòu)正常，就不要特別在意，嬰兒長到兩周或1個(gè)月時(shí)，雜音就會消失。

不正常的心臟雜音，聲音比較響，即使不戴聽診器，靠近孩子的胸前就能聽到拉風(fēng)箱一樣的聲音。但心臟彩超，才是確診先心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

彩超檢查

對患兒沒有傷害

彩超檢查是綠色的檢查方法，它沒有射線，是無創(chuàng)傷的。一兩個(gè)月大的孩子，因?yàn)槊刻斓乃邥r(shí)間很長，做超聲檢查更有利，可以在孩子睡著的時(shí)候，帶他到醫(yī)院做檢查。

無癥狀的先心病

也應(yīng)盡早治療

沒癥狀的先心病，說明室間隔缺損較小，但并不代表缺損可以自動愈合。一般來說，對于缺損小于5毫米的患兒，1歲內(nèi)有自動閉合的可能。

沒有癥狀，不代表永遠(yuǎn)沒有癥狀，隨著年齡的增長，心臟功能的衰弱，癥狀就可能會顯現(xiàn)出來，比如易勞累，容易感冒，心力衰竭，甚至影響壽命。如果等到肺動脈壓高到一定程度，就會喪失手術(shù)機(jī)會。勸您趁孩子沒有癥狀時(shí)，盡快手術(shù)，以防止病情進(jìn)一步加重。

手術(shù)后

記著服藥和復(fù)查

做完先心病手術(shù)，出院前，醫(yī)生會開些消炎藥和增強(qiáng)心臟功能的藥，吃多久，怎么吃，醫(yī)生會根據(jù)患者心功能恢復(fù)情況增減藥量，一般用藥周期在1～3個(gè)月。醫(yī)生開的藥吃完后，應(yīng)到醫(yī)院找醫(yī)生，不能擅自停藥、減藥，以免造成嚴(yán)重的后果。

手術(shù)后，最好3～6個(gè)月到醫(yī)院做一次復(fù)查。如果復(fù)查結(jié)果顯示正常，復(fù)查的間隔時(shí)間可延長至1年。多數(shù)先天性心臟病，通過手術(shù)可以徹底治愈，手術(shù)后的患者，可以和正常人一樣生活。