柴海龍,崔婀娜,于欣鑫,姜 巖,田浩川,郁 新
(沈陽大學,遼寧 沈陽110044)
2015年10月,全國人大代表建議案《關于<盡快推廣小兒推拿醫術,降低抗生素過度使用,降低診療費用,確保嬰幼兒體質健康>的建議》得到廣泛關注,國民健康關系國際競爭力,國家應該重視小兒推拿這項醫術,全面推廣小兒推拿,是解決孩子看病難、看病貴、抗生素濫用的有效途徑,因此受到越來越受家長的推崇,相比西醫打針輸液,這是一種天然純綠色的治療方法。
李克強總理在2018年4月12 日國務院常務會議指出我國已進入中等收入國家行列,人民群眾對優質醫療資源的需求日益增長,確定發展“互聯網+智慧醫療”措施,以提高醫療服務效率,讓患者少跑腿,看病更便利,讓更多群眾能分享優質醫療資源為理念,大大有效緩解群眾看病就醫難題,提升人民群眾的健康水平。而在2020年2月23 日,在中科院主管的《中國科學:生命科學》雜志上,陳國強院士發表的文中提出對中國現有醫療體制不完整和應急響應重大突發公共衛生事件的技術能力不足等問題做出的建議,建議全面深化改革和加強重大突發公共衛生事件的體系建設。
當下,隨著“互聯網+”時代的來臨,“互聯網+健康醫療”備受關注,它隨著科技的進步和大數據出現而到來,且已經取得了較大發展,因此,我們將會在已有模型的基礎上打造先進且智慧的小兒推拿醫療服務,將“互聯網+技術”完美融合于中醫治療,把“智慧”在服務中體現的淋漓盡致。
近些年來國家對中醫行業越來越重視,在2018年兩會上,國家中醫藥管理局局長王國強表示:“中醫藥不僅可以治病,還可以預防疾病”。中醫主要是通過預防為主、養生保健,堅持使人們不得病,少得病與晚得病的原則,人們患病后運用中醫藥治療,特別是非藥物療法治療,如針灸、推拿等,既減少了藥物副作用,也節省了費用開支。
目前市場上最為火熱的中醫推拿療法,它在10 周歲以下的兒童圈內應用極為廣泛,由此小兒推拿行業在市場上迅速繁衍,目前小兒推拿在市場中有傳統的醫院模式、門診模式和網絡平臺模式。特別是隨著計算機技術的迅猛發展,諸如北上廣深這樣的大城市已經陸續開展了相關平臺的運營,而像沈陽這樣的新一線城市來說,只能算還在起步階段,至于二線、三線城市,更是少之又少。
本項目采用的是一種基于中醫小兒推拿療法的“重線上,輕線下”的“O2O 商業服務模式”,即將線上智慧平臺與線下智慧實體店密切結合,為了避免出門感染及小兒治療過程中的交叉感染風險,線下實體店主要用于藥物配送,緊急情況處理等。
隨著人們生活水平的提高,就醫需求的增大,基于智慧醫療小兒推拿服務為主的網絡平臺也得到了極大的發展,與一般的商業化的服務平臺相比較,面向寶媽們的小兒推拿服務平臺又有著自身的特點。不同種類的服務平臺在具備自身所設計的應用軟件功能的同時,一定程度上有著媒體的屬性,因此,可將其歸于新媒體的范疇。雖然目前對國內投入使用的小兒推拿服務平臺數量沒有準確的統計數字,但可以肯定的是由于開發服務平臺的技術門檻和成本要求都處于較低的水平,未來的一段時間內在相應需求的推動下和國家鼓勵大學生自主創新創業的政策及針對醫療行業惠民、利民等政策的引導下,投入使用的智慧醫療小兒推拿服務平臺數量將進入一個快速增長的階段。
公司以實體店為基礎,著力推廣線上服務,建立了小兒推拿視頻會診為主,在線預約掛號、小兒推拿網絡教學、藥物配送、社區論壇和購物超市為輔的多方向發展的新型智慧小兒推拿服務項目。整體功能模塊圖如圖1 所示。

圖1 “手”護寶貝智慧平臺功能模塊圖
(1)視頻會診功能:用戶注冊登錄該平臺之后首先進行預約掛號,該期間先選擇相應的病種,再選擇要會診的醫師,最后選擇會診的時間段;接著是在線支付費用;最后系統將會反饋給您一個視頻接入密碼,以防止在該時間其他人接入該醫師。普通視頻診療時間為20 分鐘,時間到19 分時會自動提示“您的在線會診時間還剩一分鐘,是否加時”,如果選擇“是”,請您支付費用;如果選擇“否”到時將自動結束診療。
(2)在線問診功能:用戶可以通過在線選擇醫生,實時問診。
(3)在線藥房功能:對于那些工作繁忙,或者是居住遠離中醫院的家長們,根據醫生開的藥方可實現在線購買藥品,并完成線上支付。
(4)藥品配送功能:對于一些具有特殊情況的家長朋友們,這解決了他們的一大難題。如在線視頻會診并購買藥品的用戶可享受免費配送藥品的服務;如僅僅是在線購買藥品,但一次性購買額度達到200 元以上同樣可以享受免費配送的服務。
(5)預約會診功能:用戶可通過該平臺進行預約掛號,在指定時間與線上專家建立互聯,實時面對面一對一視頻指導。
(6)社區論壇功能:家長們可在社區內交流育嬰經驗、交換育嬰知識等。
(7)實時推送功能:每天按時更新關于小兒推拿及育兒的相關知識,幫助新手寶媽媽學習如何照顧孩子。此外還會推送一些今日必搶的小兒推拿學習視頻,幫助寶媽能夠更好的掌握小兒推拿的手法,準確的找到關鍵穴位。
(8)成長日記功能:成長日記記錄著寶寶的個人信息、成長歷程和電子病歷。寶寶家長可以在這里發布嬰兒成長的動態,包括每天的飲食、活動、休息,還有寶媽的育兒方法等。
(9)客服咨詢功能:用戶可隨時就操作、醫生推薦、常見病情等情況咨詢客服。
2.3.1 提供教學服務
平臺將提供各種幼兒推拿教學服務,有文字,視頻等模式供用戶選擇,并且還可以得到專家在線一對一指導,一般病癥如積食、發燒和斜頸等特殊病癥,每次提供20分鐘的專家教學。如果客戶對于教學時間需求較大,或者有更高的要求,可在規定時間內選擇個性化服務,此外我們還將定期舉行專家直播授課。
2.3.2 社區論壇服務
凡注冊本網站的用戶都將自動加入到網站的健康社區,用戶可以相互交流各自心得體會及遇到的問題。三個臭皮匠賽過諸葛亮,相信如果家長們相互取長補短,將會有利于提前發現問題,并解決問題,利于孩子的健康成長。
2.3.3 禮品贈送服務
用戶可以通過參加網站活動獲得積分或者在評論區發言,如果評論被采納也會獲得積分,積分可以兌換各種禮品或者其他服務,充值與否全憑用戶自愿。
2.3.4 在線人工客服
本平臺還將提供全天候的人工及智能人工服務,一旦用戶需要只需點擊“幫助中心”,就會有專人為用戶解疑,辦理服務。
2.3.5 個性化服務
雖然嬰幼兒推拿簡單易上手,但不同的客戶,要求不同,因此客戶可在規定時間預約個性化服務,以此滿足不同客戶對教學的要求。
2.3.6 緊急服務
如嬰兒在偏遠地區突發疾病,需要緊急治療時,用戶可開啟緊急服務模式,專家通過在線視頻指導家長如何去做,同時根據您所處在的位置,距離您最近的實體店將會派發專車前往治療。
2.3.7 電子處方與藥品配送服務
用戶在小程序購買小兒用藥,由醫生開電子處方,用戶可憑此電子處方作為網上購買藥品的權限,這樣也可以杜絕濫買藥品的行為。如果用戶沒有時間取藥,我們將根據客戶所在位置選擇合適的路線為其進行配送,以最快的速度將物品送到指定地點。并且支持就近實體店取藥。
“手”護寶貝智慧平臺為網站類服務平臺,對于技術方面需要我們自己設計并搭建網站,根據用戶的不同功能、需求設計其頁面,使得閱覽內容主題重點突出,提升視覺效果、交互趣味性、有效性,增加閱覽的愉悅性和觀賞性,以此達到留住用戶的目的。
“手”護寶貝智慧平臺采用的是Java 語言、B/S 架構,使用MyEclipse 集成開發工具開發,后臺利用MySql 數據庫管理系統對數據進行管理,設計思路如下:(1)進行數據庫表的設計,搭好系統的整體框架。(2)前臺頁面的設計。(3)編寫后端程序代碼。(4)建立前后端數據的連接并測試。
用CSS、JavaScript 和HTML 等技術設計網頁前端、美化前端,爭取實現更加人性化、智能化、操作簡單化等特點。
3.3.1 JSP 具體設計思維。JSP 是基于Java 語言的,因而它可以使用Java 的API,所以也是跨平臺的,可以應用在Windows、Linux、Mac 和Solaris。JSP 的本質是servlet,因此說JSP 擁有servlet 的所有功能。基本上可以在所有平臺上的任意環境中開發,在任意環境中進行系統部署,在任意環境中擴展。系統的多平臺支持使智慧醫療平臺不受使用設備的限制,任何設備都可以登陸平臺。
3.3.2 HTML 具體設計思維HTML5 是可以直接利用代碼播放視頻,而本地播放器都是安裝過flash 第三方插件才能播放。代碼簡單不冗余,加載迅速,適合在PC 和手機端同時顯示。
Java 語言設計,其主要功能是實現網站與用戶之間,及用戶與用戶之間的信息傳遞、交流功能、信息檢索、賬號注冊、登錄、評論等功能,最后注冊阿里云賬號,進行實名認證,并購買服務器及域名,將設計好的網站部署到服務器即可開始運營。
隨著互聯網的廣泛應用,互聯網醫學信息迅速公開和普及,病人的醫學知識水平普遍提高,這些改變沖擊著傳統的醫生與患者的關系模式,醫患關系正在向新的方向轉變。長久以來,掛號時間長、等待時間長、繳費時間長、看病時間短一直是廣大患者就醫時遇到的常見問題。同時,醫生與患者之間每次交流都很不充分,沒有充分的溝通,導致了醫患之間的矛盾也持續激化,這就造成了很多醫患沖突事件的發生。互聯網技術的應用有效地減少了“三分鐘快餐式看病”對醫患關系的不良影響。通過互聯網渠道,縮短患者在醫院的逗留時間,緩解患者因長時間的等待而產生的焦慮和彷徨;患者通過反饋就診滿意度功能,對醫護人員進行實時評價,并能獲得醫院及時回應;醫院能及時對意見進行處理,做到持續改進。同時,利用多元化醫患溝通渠道,如微博、微信等新途徑,能夠密切聯系群眾,聽取各方意見,讓更多患者享受到更接地氣、更細致的服務。