重組人干擾素α2b 凝膠聯合微波治療免疫功能低下慢性宮頸炎的免疫指標反饋效果研究

余怡紅

（江西省上饒市廣信區人民醫院婦產科 上饒 334100）

宮頸炎是婦科常見疾病，多見于育齡婦女，為宮頸受損和病原體侵襲而致[1]。臨床上慢性宮頸炎患者居多，急性宮頸炎患者略少。急性宮頸炎癥狀為白帶增多可呈膿性，外陰瘙癢、灼熱感，常伴下腹墜痛、經間期出血[2]。慢性宮頸炎一般無癥狀，少數患者主要癥狀是白帶增多，刺激外陰引起外陰不適和瘙癢，或出現陰道異常流血，主要通過藥物治療或局部治療[3]。慢性宮頸炎不僅影響患者生活質量，嚴重者會誘發宮頸癌，因此，患者確診后需積極配合治療[4]。重組人干擾素α2b 具有抗病毒作用，可有效殺滅病原體。本研究分析重組人干擾素α2b 凝膠聯合微波治療免疫功能低下慢性宮頸炎的臨床療效。現報道如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取上饒市廣信區人民醫院婦產科在2019 年1 月～2020 年12 月收治的66 例免疫功能低下慢性宮頸炎患者，采用抽簽法分為實驗組與對照組，每組33 例。實驗組年齡21～48 歲，平均（36.21±4.79）歲；病程4 個月～4 年，平均（2.39±1.33）年；嚴重程度：輕度糜爛12 例，中度糜爛16例，重度糜爛5 例。對照組年齡20～46 歲，平均（36.94±4.28）歲；病程3 個月～4 年，平均（2.42±1.35）年；嚴重程度：輕度糜爛11 例，中度糜爛18例，重度糜爛4 例。兩組一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 （1）符合慢性宮頸炎診斷標準，臨床癥狀表現為以下至少一種：宮頸分泌物增多，性生活后陰道異常流血、月經間期陰道流血，腰骶部疼痛、下腹墜脹。（2）行陰道鏡檢查或宮頸活檢，確定患者非宮頸上皮內瘤樣變及早期宮頸癌。（3）有性生活史、月經規律或已絕經。（4）3 個月內無任何物理治療措施。

1.3 排除標準 （1）伴有心血管或呼吸系統疾病。（2）合并盆腔急性炎癥。（3）對干擾素過敏。（4）處于妊娠期或哺乳期。（5）入組前接受免疫抑制劑治療。

1.4 治療方法 兩組均接受常規治療，阿奇霉素分散片（國藥準字H20057906），1 片/次，1 次/d，在餐后2 h 口服；口服鹽酸左氧氟沙星片（國藥準字H20057685），0.5 g/次，1 次/d。對照組給予微波治療：在經期后第5 天，清潔外陰后置入窺陰器，暴露宮頸，清除分泌物后消毒，通過MTC-3D 微波儀微波燒灼病灶，微波加溫時間1.3 s/次，當糜爛面轉為乳白色停止。為避免殘留糜爛面，灼燒面積為糜爛面外3 mm，治療時間為15 min 左右。術后1 個月進行復查，1 次/周，之后可每2 周復查1 次。實驗組在對照組基礎上給予重組人干擾素α2b 凝膠治療。微波治療結束后，在患者晚間入睡前使用重組人干擾素α2b 凝膠（國藥準字S20020079），利用一次性推進器將藥物輕輕推送至陰道穹窿部，1 g/次，隔日1 次，治療10 次。

1.5 觀察指標 （1）療效：患者癥狀基本消失，病原體檢測結果呈陰性，為顯效；患者癥狀明顯改善，病原體檢測結果呈陰性或陽性，為有效；患者病情無變化，病原體檢測結果呈陽性，為無效[5]。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。（2）炎癥介質：治療前后在清晨空腹狀態下采集靜脈血3 ml，進行離心操作，檢測白介素-1β（IL-1β）、白介素-10（IL-10）、腫瘤壞死因子（TNF-α）、C 反應蛋白（CRP）水平。（3）免疫球蛋白指標：治療前后采集靜脈血3 ml，離心10 min，采用免疫擴散法測定免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）。

1.6 統計學方法 將研究所得數據錄入統計學軟件SPSS22.0 進行分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率對比 實驗組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療總有效率對比[例（%）]

2.2 兩組炎癥介質對比 治療后，實驗組IL-1β、IL-10、TNF-α、CRP 水平均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組炎癥介質對比（）

表2 兩組炎癥介質對比（）

2.3 兩組免疫球蛋白指標對比 治療前，兩組IgG、IgA、IgM 對比無顯著差異（P＞0.05）；治療后，實驗組IgG、IgA、IgM 均高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組免疫球蛋白指標對比（g/L，）

表3 兩組免疫球蛋白指標對比（g/L，）

3 討論

宮頸炎是指宮頸部的炎癥，通常由宮頸陰道部和宮頸管黏膜炎癥引起，主要致病菌包括葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌等，可以分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎[5]。不注意個人衛生、性生活不潔及因分娩、流產造成的宮頸損傷均是導致宮頸炎發生的原因。如患者癥狀較輕，可不給予藥物治療，如患者病情較嚴重，應及時采取治療手段。目前臨床常用的治療方式為物理治療、手術治療、藥物治療等，僅采用抗菌藥物治療往往效果不佳，聯合物理燒灼法是目前在臨床上廣泛應用并且效果較好的治療手段。微波治療是利用圓形探頭在病變局部產生高頻率電子波發出的熱量，達到燒灼病變組織的目的，治療效果較好，但復發率也高[6]。相關資料表明，宮頸炎復發率不斷升高的原因為人乳頭瘤病毒等病原微生物的侵襲，因此在微波治療后要及時給予抗感染治療。重組人干擾素α2b 凝膠具有廣譜抗病毒效果，通過調節人體內雌二醇及孕酮水平，達到抑制宮頸分泌炎性分泌物的效果，從而促進陰道上皮組織的再生，對陰道內環境起改善作用。并且，重組人干擾素α2b凝膠可使人體巨噬細胞吞噬作用增強，提高淋巴細胞殺病毒的能力，對患者提高自身免疫功能起促進作用，使患者抵抗力得到提升。宮頸創面被燒灼后利用重組人干擾素α2b 凝膠直接覆蓋創面，可減少創面出血及滲液等不良反應。

本研究結果表明，實驗組治療總有效率更高，且治療后IL-1β、IL-10、TNF-α、CRP 水平均高于對照組，IgG、IgA、IgM 均高于對照組，說明重組人干擾素α2b 凝膠聯合微波治療可有效抑制炎癥反應，提高免疫功能，效果明顯。綜上所述，為提高宮頸炎治療效果，減輕炎癥反應，提高患者免疫功能，可采取重組人干擾素α2b 凝膠聯合微波治療方案，臨床效果更加顯著。