高壓氧聯(lián)合標準大骨瓣開顱術(shù)對重型顱腦外傷患者血流動力學及并發(fā)癥的影響

王新廠 王向陽 韓冰

（河南省鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科 鄭州 450004）

重型顱腦外傷是由重力撞擊引起的腦損傷，患者多伴有意識混亂、顱內(nèi)壓升高、顱內(nèi)水腫等癥狀。近年來，我國經(jīng)濟迅速發(fā)展，建筑行業(yè)和交通業(yè)也得以迅速發(fā)展，意外傷害事件發(fā)生率逐年增高，導(dǎo)致重型顱腦外傷發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計，我國重型顱腦外傷患者病死率高達20%～50%[1]。目前，臨床治療重型顱腦外傷多采用標準大骨瓣開顱術(shù)治療，可充分降低顱內(nèi)壓，清除顱內(nèi)淤血[2]。有研究表明，在術(shù)后使用高壓氧輔助治療，可改善腦代謝，促進患者神經(jīng)功能恢復(fù)[3]。本研究旨在探討重型顱腦外傷患者采用高壓氧聯(lián)合標準大骨瓣開顱術(shù)治療對血流動力學及并發(fā)癥的影響。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)鄭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，選擇2018 年4 月～2019年2 月收治的重型顱腦外傷患者68 例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各34 例。觀察組男18例，女16 例；年齡31～61 歲，平均年齡（45.32±2.74）歲；頭顱CT 分類：急性顱內(nèi)血腫20 例，彌漫性軸索傷14 例；格拉斯哥昏迷評分（GCS）：3～5 分14 例，6～8 分20 例；致傷原因：交通事故14 例，墜落事故9 例，打擊5 例，其他6 例。對照組男20 例，女14 例；年齡32～64 歲，平均年齡（46.17±2.86）歲；頭顱CT 分類：急性顱內(nèi)血腫22 例，彌漫性軸索傷12 例；GCS 評分：3～5 分15 例，6～8 分19 例；致傷原因：交通事故15 例，墜落事故10 例，打擊4 例，其他5 例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 入組標準 （1）納入標準：經(jīng)CT 檢查和GCS[4]確診為重型顱腦外傷；受傷至入院時間≤6 h；……