丙戊酸鈉聯合鹽酸硫必利片治療小兒抽動穢語綜合征觀察

劉偉

（河南省新蔡縣人民醫院小兒內科 新蔡 463500）

小兒抽動穢語綜合征（Gilles de la Tourette Syndrome,GTS）常表現為多部位、多形式的運動抽動，同時伴有一種或多種爆發性發聲和穢語，嚴重影響患兒的健康成長[1]。鹽酸硫必利片為一種多巴胺受體阻滯劑，對中腦邊緣系統多巴胺神經功能的亢進有拮抗作用，可改善紋狀體多巴胺功能運動障礙狀況，常用于治療小兒GTS[2]。但部分GTS 患兒單獨使用鹽酸硫必利治療效果不佳，需聯合其他藥物治療以強化療效。丙戊酸鈉是臨床上廣泛使用的廣譜抗癲癇藥物，可抑制神經系統異常放電，減輕患者的異常行為[3]，現也逐漸被用于治療GTS。本研究旨在探討GTS 患兒服用丙戊酸鈉加鹽酸硫必利片的療效。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經醫院醫學倫理委員會批準[2019 審（103）號]，選取2019 年5 月～2020 年8月新蔡縣人民醫院接收的88 例GTS 患兒為研究對象。以隨機數字表法將患兒分成對照組和觀察組，每組44 例。觀察組女5 例，男39 例；年齡3～13 歲，平均年齡（7.16±1.21）歲；病程1～5 年，平均病程（2.91±0.38）年。對照組女4 例，男40 例；年齡3～12歲，平均年齡（7.21±1.32）歲；病程1～4 年，平均病程（2.83±0.27）年。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可對比性。患兒家屬已簽署知情同意書。

1.2 納入標準 （1）符合《圖雷特綜合征的診斷與治療指南》[4]中GTS 診斷標準；（2）可耐受本研究藥物；（3）近期未接受相關治療。

1.3 排除標準 （1）嚴重肝腎功能異常者；（2）有遺傳代謝病史者；（3）過敏體質患兒；（4）合并精神分裂癥、癲癇等疾病患兒。

1.4 治療方法 兩組患兒均接受心理療法，并貼用可樂定透皮貼片（國藥準字 H20083997、H20083998、H20083999）敷貼部位為背部肩胛骨下、上胸部、耳后乳突或上臂外側等無毛完好皮膚處。……