程光卉
(河南省平頂山市第一人民醫院 平頂山 467000)
宮腔粘連(Intrauterine Adhesion,IUA)為子宮內膜常見疾病,近年來發病率逐年升高,嚴重危害女性生殖健康。當IUA 發展至重度時,一半以上宮腔出現粘連,需通過IUA 分離術及時控制病情發展,但術后病情極易復發,因此,IUA 分離術后應及時給予有效藥物預防病情反復[1~2]。雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片為IUA 術后常用雌激素類藥物,可有效促進子宮內膜增生;阿司匹林為一種乙酰水楊酸類藥物,具有良好抗炎作用[3]。本研究采取阿司匹林+雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片聯合治療方案,探討其對重度IUA 分離術后患者的臨床療效及影響。現報道如下:
1.1 一般資料 選取我院2019 年10 月~2020 年12 月育齡期行重度IUA 分離術患者74 例,依據術后治療方案不同分為對照組和觀察組,各37 例。對照組年齡23~40 歲,平均年齡(32.15±3.65)歲;月經周期25~29 d,平均月經周期(27.85±0.71)d;體質量指數19~25 kg/m2,平均體質量指數(22.41±0.75)kg/m2。觀察組年齡24~39 歲,平均年齡(31.85±3.34)歲;月經周期26~30 d,平均月經周期(28.06±0.64)d;體質量指數18~24 kg/m2,平均體質量指數(22.53±0.69)kg/m2。兩組患者基線資料均衡可比(P>0.05)。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。
1.2 納入及排除標準 (1)納入標準:經宮腔鏡等臨床檢查均確診為重度IUA;符合IUA 分離術指征;患者或家屬知情同意本研究并簽署同意書。(2)排除標準:合并宮頸癌、乳腺癌者;合并肝、腎功能異常者;合并其他內分泌系統嚴重疾病者;對本研究藥物過敏者。
1.3 治療方法 兩組均采用IUA 分離術。
1.3.1 對照組 采取雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝(注冊證號H20150346)治療,術后第1 天服用雌二醇片,1 片/次,2 次/d,持續服用14 d 后加服雌二醇地屈孕酮片,1 片/次,連續服用6 d。……