B 超引導(dǎo)下外周神經(jīng)阻滯在年齡＞60 歲脛腓骨遠(yuǎn)端骨折患者中的應(yīng)用觀察

王學(xué)彭

（河南省郟縣人民醫(yī)院麻醉科 郟縣 467100）

脛腓骨遠(yuǎn)端骨折為臨床常見骨折類型，好發(fā)于老年人群，多由患者活動能力降低、骨質(zhì)疏松等因素引發(fā)，臨床多采用手術(shù)治療[1～2]。但由于老年人群身體機能減弱，且存在較多基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險較大，因此，術(shù)中麻醉方式的選擇至關(guān)重要。外周神經(jīng)阻滯為骨科手術(shù)中常用麻醉方式，近年來，隨著超聲技術(shù)發(fā)展，B 超引導(dǎo)下外周神經(jīng)阻滯逐漸應(yīng)用于臨床，B 超引導(dǎo)可在提升麻醉準(zhǔn)確率同時減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)[3]。本研究探討B(tài) 超引導(dǎo)下外周神經(jīng)阻滯對60 歲以上脛腓骨遠(yuǎn)端骨折患者術(shù)中及術(shù)后的影響。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019 年12 月～2021 年1 月收治的76 例60 歲以上脛腓骨遠(yuǎn)端骨折患者，依據(jù)麻醉方案不同分為觀察組和對照組，各38 例。對照組男22 例，女16 例；年齡61～78 歲，平均年齡（69.32±3.67）歲；體質(zhì)量指數(shù)21～25 kg/m2，平均體質(zhì)量指數(shù)（23.15±0.63）kg/m2。觀察組男21 例，女17 例；年齡62～79 歲，平均年齡（68.89±3.59）歲；體質(zhì)量指數(shù)22～25 kg/m2，平均體質(zhì)量指數(shù)（23.20±0.57）kg/m2。兩組患者一般資料比較無顯著差異（P＞0.05）。研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)X 線等臨床檢查確診為脛腓骨遠(yuǎn)端骨折；年齡＞60 歲；患者或家屬知情同意本研究，簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：近期內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素類藥物治療者；合并肝、腎功能嚴(yán)重?fù)p傷者；存在周圍神經(jīng)阻滯禁忌證者；對本研究藥物過敏者。

1.3 麻醉方法 兩組均給予常規(guī)干預(yù)，入室后監(jiān)測患者生命體征，安撫患者情緒。

1.3.1 對照組 采用常規(guī)外周神經(jīng)……