雷公藤多苷輔助治療老年難治性腎病綜合征臨床觀察

鄭新亞 李鴻飛 鄭利凱

（河南省新密市第一人民醫院腎內科 新密 452370）

腎病綜合征（NS）的主要臨床癥狀為高度水腫、高脂血癥、大量蛋白尿及低蛋白血癥。單純應用潑尼松、環磷酰胺等藥物改善難治性NS 臨床癥狀及炎癥介質水平效果欠理想[1]。本研究旨在探究潑尼松、環磷酰胺沖擊療法聯合雷公藤多苷對老年難治性NS 患者腎功能、炎癥介質及血清糖類抗原水平的影響。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我科2019 年12 月～2020 年12月確診為老年難治性NS 患者121 例作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組60 例，男34 例，女26 例；年齡65～83 歲，平均（72.34±3.14）歲；病程1～5 年，平均（2.16±1.08）年；腎小球硬化27 例，膜性病變23 例，微小病變10例。觀察組61 例，男36 例，女25 例；年齡65～84歲，平均（72.27±3.19）歲；病程1～6 年，平均（2.21±1.09）年；腎小球硬化27 例，膜性病變26 例，微小病變8 例。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。納入標準：符合《內科學》[2]關于難治性NS 的診斷標準；無意識障礙，愿意配合治療；簽署知情同意書。排除標準：存在肝腎功能缺陷；伴有心、肝、肺等功能嚴重障礙或腦血管疾病；惡性腫瘤患；近1 個月已接受類似藥物治療；對本研究藥物過敏或不耐受。

1.2 治療方法 對照組給予醋酸潑尼松片（國藥準字H33021207）口服治療，初始劑量5～10 mg/次，40～60 mg/d，根據恢復情況逐漸減量；環磷酰胺片（國藥準字H22022673）口服治療，2～4 mg/（kg·d），連用14 d 后休息14 d。觀察組在對照組基礎上增加雷公藤多苷片（國藥準字Z33020422）口服治療，初始劑量1.0～1.5mg/（kg·d），癥狀控制后應逐漸減量。兩組均連續治療4 個月。

1.3 觀察指標 腎功能指標：分別于治療前后抽取晨起空腹血5 ml，離心后取上清液，采用全自動生物化學分析儀（日本日立公司，HITACHI-7180）檢測尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）水平。……