不同入路微創鉆孔引流治療高血壓腦出血的臨床比較

占浩

（江西省信豐縣中醫院腦科 信豐 341600）

高血壓腦出血主要是由于長期高血壓導致腦內小動脈管壁出現變性、壞死等病理變化，患者在血壓劇烈升高時，小血管發生破裂，引發腦實質內出血，危及患者生命健康[1]。目前，臨床治療高血壓性腦出血多為外科手術，其中微創鉆孔引流術因具有微創特點在臨床應用較廣，可快速清除血腫、降低顱內壓。微創鉆孔引流有經顳、經額兩種入路方式，但對于何種入路方式療效更佳，仍無統一定論[2]。鑒于此，本研究將進一步探討不同入路微創鉆孔引流治療高血壓性腦出血的臨床療效。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2019 年6 月～2021 年5 月在我院行微創鉆孔引流術治療60 例高血壓腦出血患者資料，根據入路方式不同分為A 組和B 組各30例。A 組男17 例，女13 例；年齡49～68 歲，平均（57.49±3.50）歲；入院時血腫量25～65 ml，平均（44.60±4.29）ml；出血部位：基底核區例16 例，腦葉14 例。B 組男15 例，女15 例；年齡48～69 歲，平均（57.51±3.72）歲；入院時血腫量26～67 ml，平均（45.01±4.16）ml；出血部位：基底核區17 例，腦葉13 例。兩組一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入組標準 納入標準：符合高血壓性腦出血診斷標準[3]，經CT 或MRI 檢查確診；無手術禁忌證；凝血功能正常；發病至手術時間≤24 h；臨床資料完整。排除標準：合并腦疝者；其他因素誘發的腦出血者；存在肝腎等重要器官器質性病變者；合并精神障礙者；合并全身性系統性感染者；既往有腦部疾病手術史者。

1.3 治療方法 術前應用頭顱CT 定位患者腦部血腫層面最厚部位，并做好標記，描畫出頭皮穿刺部位、穿刺針的走向，利用CT 機紅十字光標，尋找前后徑距離血腫最近的點，并做好標記。……