郭國棟 丁德秭
(江西省九江市中醫醫院 九江 332000)
非小細胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)占所有肺癌類型80%左右,其中3/4 患者確診時已為中晚期,5 年生存率較低[1]。非小細胞癌患者的臨床癥狀為咯血、咳嗽、呼吸困難、食欲不振、體質量銳減、易疲乏等,易與其他肺部疾病混淆。手術是早期患者的首選治療方案,而晚期患者已錯過最佳手術治療時期,需行放療、化療等治療。但放療、化療不可避免會損傷正常組織細胞,引起一系列不良反應,影響療效及生活質量[2]。研究表明,中醫藥可顯著降低放療化療帶來不良反應,從而提高療效,改善患者生活質量[3]。因此,本研究探尋貞芪八珍湯聯合放化療應用于老年ⅢA/ⅢB 期NSCLC 患者療效。現報道如下:
1.1 一般資料 將2019 年4 月~2020 年4 月收治的78 例老年ⅢA/ⅢB 期NSCLC 患者隨機分為對照組和治療組,各39 例。對照組男24 例,女15 例;年齡65~80 歲,平均年齡(71.69±7.31)歲;TNM 分期:ⅢA 期19 例,ⅢB 期20 例。治療組男22 例,女17 例;年齡66~82 歲,平均年齡(72.96±7.23)歲;TNM 分期:ⅢA 期21 例,ⅢB 期18 例。兩組患者一般資料比較無顯著差異(P>0.05)。納入標準:符合《原發性肺癌診療規范(2018 年版)》[4]診斷標準;年齡≥65 歲;Karnofsky 功能狀態評分(KPS)≥70 分;TNM 分期為ⅢA 期、ⅢB 期;患者及其家屬知情同意本研究。排除標準:合并心、肝、腎嚴重功能障礙;合并其他惡性腫瘤;臨床資料不全;入組前3 個月接受其他治療。本研究通過醫院醫學倫理委員會審核。
1.2 治療方法 兩組放化療前給予常規營養支持、胃黏膜保護藥、保肝藥、止吐藥、利尿劑、水化劑等對癥處理。對照組予以同步放化療。選擇三維適形調強放療,層間距……