不同腎盂內壓力下輸尿管硬鏡吸引取石術對患者灌注液吸收的影響*

吳曉琴 劉詩文

（江西省贛州市人民醫院 贛州 341000）

輸尿管結石是泌尿外科的常見疾病[1]。輸尿管結石可導致患者出現尿路梗阻、腎盂和輸尿管擴張積水、腎功能損傷等，嚴重損害患者的身體健康，需及時采取治療措施[2～4]。輸尿管鏡是臨床治療輸尿管結石的主要方法。但在輸尿管鏡手術過程中，為了保持術中視野清晰，需要用灌注液不斷沖洗，此時患者易出現腎盂內壓力（RPP）升高、灌注液吸收等問題，還可引起全身炎癥反應綜合征、心衰、膿毒血癥等并發癥，損傷腎功能[5]。為了降低患者對灌注液的吸收量和術后并發癥的發生，降低術中的RPP 十分重要。智能控壓負壓吸引系統可以有效控制輸尿管鏡手術中的RPP，同時具備良好的碎石效率[6～7]，但是目前輸尿管鏡手術中不同RPP 對灌注液吸收的影響尚不明確。本研究分析不同RPP 下輸尿管硬鏡吸引取石術對患者灌注液吸收的影響。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年7 月～2021 年3 月在本院進行輸尿管硬鏡吸引取石術的120 例輸尿管上段結石患者進行研究。納入標準：（1）經CT 掃描確診為輸尿管上段結石；（2）美國麻醉醫師協會分級：Ⅰ～Ⅱ級；（3）年齡≥22 歲。排除標準：（1）合并心、肝、腎等臟器功能不全；（2）既往有輸尿管或腎臟手術史；（3）合并尿路感染；（4）合并輸尿管嚴重扭曲、狹窄；（5）合并凝血功能異常；（6）對酒精過敏或嗜酒。將120 例患者采用簡單隨機分組法分為A、B、C、D 四組，每組30 例。A 組男21 例，女9 例；年齡22～65 歲，平均年齡（42.63±7.55）歲。B 組男20 例，女10 例；年齡22～65 歲，平均年齡（42.66±7.57）歲。C 組男22 例，女8 例；……