大黃牡丹湯應(yīng)用于穿孔性闌尾炎腹腔鏡手術(shù)后的療效觀察

周賀 索衛(wèi)東 陳夢瑜

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 洛陽 471000）

穿孔性闌尾炎為急性闌尾炎的嚴(yán)重類型，目前治療穿孔性闌尾炎以腹腔鏡手術(shù)為主，但炎癥感染易導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生切口感染、腸梗阻等并發(fā)癥[1]。因此，腹腔鏡術(shù)后通常需聯(lián)合藥物進(jìn)行抗感染治療。但常規(guī)抗感染藥物長期使用副作用較大，且易刺激胃腸道影響患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。中醫(yī)學(xué)將闌尾炎歸屬于“腸癰”范疇，以瘀滯化熱證較為常見，而大黃牡丹湯具有瀉熱破瘀、消腫散結(jié)之效[2]。鑒于此，本研究分析穿孔性闌尾炎患者腹腔鏡手術(shù)后聯(lián)合大黃牡丹湯的應(yīng)用效果。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)[倫審2018（073）號]，選擇2018 年12 月～2020年12 月我院收治的72 例穿孔性闌尾炎患者，按擲骰子法將患者分為觀察組和對照組，各36 例。觀察組男21 例，女15 例；年齡51～70 歲，平均年齡（62.84±5.62）歲；病程2～6 h，平均病程（4.08±0.52）h。對照組男22 例，女14 例；年齡52～73 歲，平均年齡（62.75±5.54）歲；病程3～7 h，平均病程（4.10±0.47）h。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷符合《外科學(xué)》[3]中穿孔性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；中醫(yī)診斷符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]中“腸癰”范疇，中醫(yī)辨證分型屬于瘀滯化熱證，主癥：右下腹壓痛、反跳痛及肌緊張明顯；次癥：發(fā)熱口干、便秘溲赤；舌脈：舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

1.3 入組標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合上述中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；符合腹腔鏡手術(shù)指征[5]；患者及其家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：盆腹腔內(nèi)存在廣泛粘連；合并消化系統(tǒng)惡性腫瘤；……