頦神經顯露在經口全腔鏡甲狀腺手術中的應用價值探索*

何小紅 萬鈞 周小青 葉斌 李財勝 楊斌

（贛南醫學院第二附屬醫院 江西贛州 341600）

近年來，甲狀腺疾病發病率逐年上升，甲狀腺腫瘤的確診率逐年增加，臨床上常采用甲狀腺切除術進行治療[1]。甲狀腺切除術治療效果顯著，但具有損傷大、術后頸部瘢痕明顯的缺陷。微創腔鏡技術在外科各領域全面應用后，腔鏡甲狀腺手術入路路徑以經胸乳、腋窩入路為主，將手術將瘢痕轉移至胸部及腋窩部，但未真正將手術瘢痕消除[2]。目前，經自然腔道（NOSES）手術逐漸應用于甲狀腺疾病治療，真正做到術后無疤，但經口全腔鏡手術難度相對較大，且會引起術后并發癥，如因不顯露頦神經盲目穿刺引起的頦神經損傷、術后下頜部麻木等[3]。因此，采用經口全腔鏡甲狀腺手術治療甲狀腺疾病，如何減少術后麻木及頦神經損傷成為關鍵問題。本研究分析頦神經顯露在經口全腔鏡甲狀腺手術中的應用價值。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019 年5 月～2020 年5月接收的經口全腔鏡甲狀腺手術的患者40 例。采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各20 例。對照組男11 例，女9 例；年齡21～74 歲，平均（41.96±7.46）歲；甲狀腺瘤8 例、結節性甲狀腺腫6 例、甲狀腺功能亢進5 例、甲狀腺癌1 例。觀察組男12 例，女8 例；年齡20～78 歲，平均（42.18±7.53）歲；甲狀腺瘤7 例、結節性甲狀腺腫7 例、甲狀腺功能亢進4例、甲狀腺癌2 例。兩組患者性別、年齡及疾病種類等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：符合甲狀腺手術治療指征[4]；年齡20～80 歲；……