醫用耗材管理系統的開發與應用

孫雯雯 劉慶亮 姜娟 吳若晨 黃虎 王新立

[摘要] 目的 為提高科室耗材管理水平，科室自主研發信息化耗材管理系統。 方法 調研歸納耗材管理全過程的信息化需求，據此進行系耗材管理統的開發;用手工和耗材管理系統兩種方式同時管理同期耗材3個月，比較各環節用時并做統計學分析;科室耗材使用相關人員對手工管理與耗材管理系統使用效果評分并做統計學分析。結果 研發了耗材管理系統，運行穩定，操作簡單。系統具有耗材出入庫、耗材類別管理、庫存短缺預警、自動生成采購計劃、追溯統計耗材使用情況等功能，形成了耗材的閉環管理模式。統計比較兩種管理模式每月耗材入庫、出庫、庫存統計、下月計劃生成用時及總用時顯示，系統管理比手工管理各環節用時明顯減少，差異有統計學意義（P<0.05）。評分比較兩種管理模式的流程優化性、使用便捷性、數據準確性、工作效率性、管理環保性和智能性顯示，系統管理比手工管理得分明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 耗材管理系統軟件的應用，增強了數據的準確性，提高了工作效率，優化了耗材管理工作流程，實現了管理規范化、科學化、透明化，耗材管理水平得到了提高。

[關鍵詞] 醫用耗材;耗材管理;出庫;入庫;信息化管理;優化流程

[中圖分類號] R197.32? ? ? ? ? [文獻標識碼] C? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2021）36-0150-04

Development and application of medical consumables management system

SUN Wenwen1? ?LIU Qingliang2? ?JIANG Juan3? ?WU Ruochen1? ?HUANG Hu1? ?WANG Xinli1

1.Department of Pathology， the Second Affiliated Hospital of Shandong First Medical University， Tai′an? ?271000， China; 2.Tai′an Centers for Disease Prevention and Control， Tai′an? ?271000， China; 3.Department of Dental， the Second Affiliated Hospital of Shandong First Medical University， Tai′an? ?271000， China

[Abstract] Objective To independently develop an information-based consumables management system in order to improve the level of consumables management in the department. Methods The demand for informatization in the whole process of consumables management was investigated and summarized， and the consumables management system was developed accordingly. The consumables in the same period were managed by both manual and consumables management system for three months， and the time spent was compared among different processes and statistically analyzed. The effectivenesses of manual management and consumables management system were rated by personnel related to the use of consumables in the department， and the effectivenesses statistically analyzed. Results The consumables management system was developed with stable running and simple operation. The system has such functions as inbound and outbound of consumables， classification management of consumables， inventory shortage warning， automatic generation of procurement plans， retrospective statistics of consumables usage， etc.， forming a closed-loop management mode of consumables. In terms of the time spent on the monthly inbound and outbound of consumables， inventory statistics， generation of a plan for the second month and the total time spent， the time spent on each link of the system management mode was significantly shorter than that of the manual management mode， with statistically significant differences （P<0.05）. In terms of the scores of process optimization， ease of use， data accuracy， work efficiency， environmental effect and intelligence of management process， the scores of system management mode were significantly higher than those of manual management mode， with statistically significant differences （P<0.05）. Conclusion The application of the consumables management system software has enhanced the data accuracy， improved work efficiency as well as optimized the process of consumables management. The software has further realized the standardized， scientific and transparent management and improved the level of consumables management.

[Key words] Medical consumables; Consumables management; Outbound; Inbound; Informatization management; Optimized process

隨著醫學的進步和生物檢測技術的發展，臨床科室使用的耗材種類和數量不斷增加，耗材管理難度也不斷攀升。傳統的粗曠式的手工管理模式，在管理和統計耗材時可能會在數量和計劃上出現錯誤，易出現耗材過期或者不夠的現象，造成科室資源浪費或工作被動，越發難以應對工作量不斷加大、難度不斷提升的耗材管理工作[1-4]。近年來信息技術和互聯網技術的廣泛應用和“互聯網+醫療健康”服務模式的蓬勃發展[5]，醫院越來越重視信息化建設，大量的信息化系統應用于醫院的臨床科室，大大提高了醫院的現代化管理水平，推進耗材管理的信息化建設成將逐步成為可能[6]。醫院耗材的信息化管理，不僅可以實現耗材信息資源管理的規范化、科學化，還能推動醫院信息化互聯互通建設。目前大部分醫院科室缺乏有效的耗材管理信息化手段[7-8]。科室為了提高耗材管理水平，實現對耗材的信息化管理，自主研發了醫用耗材管理系統（以下簡稱“系統”），現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年3—9月，通過問卷調查方式明確科室耗材管理問題，歸納確定信息化系統技術要求，科室人員與軟件工程師采用IntelliJIDEA開發工具，Mysq l8.0數據庫和Tomcat 8服務器，利用SSM開發平臺共同設計、開發、部署了醫用耗材管理系統。選取2020年7—9月份科室48種耗材，8位耗材使用相關人員用手工管理和系統管理兩種模式同期進行管理，根據耗材管理方式分組，即手工管理組和系統管理組。納入標準： 醫院采購合同范圍內的試劑。排除標準：非采購合同內試劑除外，如試用裝試劑。

1.2 方法

1.2.1 根據需求確定系統七大耗材管理功能模塊，明確各模塊具體功能? 七大功能模塊包括耗材類別管理、倉庫管理、耗材入庫、耗材出庫、報表管理、系統管理、預警管理。耗材類別管理用于記錄耗材的基本信息，主要包括：生產廠商、聯系人、聯系方式、單價、單位或規格、所屬耗材大類、是否可用等信息。倉庫管理分為科室大庫管理和科員小庫管理。科室大庫指科室內所有耗材庫存。科員小庫指耗材使用人員從科室大庫領取的耗材，是虛擬倉庫，便于統計和管理。耗材入庫指醫學裝備部出庫的耗材，入科室大庫，用于記錄耗材入庫的信息，包括耗材類別、領取時間、存放位置、數量、總價格等。耗材出庫指耗材由科室大庫出庫至科員小庫。報表管理可以實現兩個功能，即追溯統計耗材的使用情況、查詢庫存情況和自動生成耗材采購計劃。系統管理是利用SSM平臺內置的10個系統模塊即用戶管理、角色管理、部門管理、菜單管理、字典管理、業務日志、登錄日志、監控管理、通知管理、代碼生成，對系統進行管理。預警管理模塊實現對耗材實時監控化管理，動態的掌握耗材使用狀況，當庫存不足時，系統自動報警短信提示管理員。

1.2.2 明確基本業務流程? 耗材管理員提交耗材采購計劃后，醫學裝備部將耗材出庫到科室，科室進行耗材入庫操作。首先識別系統內是否有該耗材的類別，如果為是，直接入庫;如果為否，系統自動跳轉到耗材類別新建頁面，完成耗材類別新建，錄入相關信息，完成耗材入庫。耗材使用人員領用耗材時，首先登錄系統，利用百度人臉識別技術審核申請人身份，然后錄入耗材名稱、數量，系統對耗材申請信息進行判斷是否符合要求，如果符合，信息提交給耗材管理員，耗材出庫。如果不符，管理員有權拒絕申請或修改申請耗材數量。根據耗材使用頻率和供貨周期設定每種試劑庫存下限。當科室大庫庫存量接近庫存下限時，系統利用百度SMS短信技術給耗材管理員發送預警短信。月末，系統根據當前庫存和近6個月耗材使用情況，自動生成耗材采購計劃，耗材管理員審核后打印提交醫學裝備部。具體的系統業務流程見圖1。

1.3 觀察指標及評價標準

記錄手工管理組和系統管理組在2020年7—9月科室耗材管理中每月耗材入庫、出庫、庫存統計、采購計劃生成用時及總用時。

科室8位耗材使用相關人員從流程優化性、使用便捷性、數據準確性、工作效率性、管理環保性和智能性六個方面分別評價手工管理與信息化管理使用效果。評價標準為：最佳為5分，其次為3分，最弱為1分。

1.4 統計學方法

用SPSS 22.0 統計學軟件對數據進行統計處理，其中計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 系統研發情況

成功研發了耗材管理系統，系統運行穩定，登錄快捷，界面友好，操作簡單。系統具有耗材入庫、出庫、耗材分類別管理功能;具備庫存不足預警功能和自動生成耗材采購計劃表功能;具備追溯統計耗材使用情況功能。形成了由耗材采購計劃提交、耗材入庫、使用人員領用申請、管理員審核、耗材出庫至自動生成耗材采購計劃的閉環管理模式。

2.2 耗材管理各環節用時

統計系統管理組與手工管理組每月耗材入庫、出庫、庫存統計、采購計劃生成用時及總用時，比較顯示系統管理組比手工管理組各環節用時明顯減少，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 系統管理與手工管理使用效果比較

耗材使用人員及管理人員對兩種管理方式模式從流程優化性、使用便捷性、數據準確性、工作效率性、管理環保性和管理智能性六個方面評分，系統管理得分比手工管理得分明顯提高，且差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

本信息化系統在開發工具方面根據系統功能及特點進行了相應的選擇。IntelliJIDEA軟件開發工具其界面友好、插件豐富、開發技能易掌握[9]，保證了系統的開發進度快、操作簡單、界面舒適。Mysq l8.0作為一種關系型數據庫管理系統，以體積小、運行速度快、總體擁有成本低，源碼開放為特點尤其適合中小型信息化項目的開發[10]。Tomcat 8服務器作為開源產品，其體積小，安裝簡單、部署便捷，適合做中小型信息化項目的部署。系統框架選擇開源的SSM開發平臺，采用spring Boot開源應用框架，該開發平臺默認內置10個系統模塊：用戶管理、角色管理、部門管理、菜單管理、字典管理、業務日志、登錄日志、監控管理、通知管理、代碼生成。上述系統模塊具備后臺管理系統的基礎功能，包括用戶、角色、菜單、通知以及日志記錄功能，與本系統的功能要求吻合，而且代碼生成功能能讓后續的系統開發更加快捷，有效保證了系統開發的進程。系統的開發主要目的是耗材的管理，滿足了目前科室功能的需求，為了確保其他附加功能的實現，本系統采用了增量型開發模型。

耗材管理系統的應用解決了傳統手工管理中面臨在粗放的管理方式，改變了采購、記賬、統計等各流程對紙質的依賴，數據統計困難、不準確、不及時的難題[11-13]。系統不僅能夠完成耗材管理的入庫、出庫等基本工作內容，而且有所創新，實現了耗材類別管理功能、追溯統計耗材使用情況功能、耗材預警提示功能、自動生成耗材采購計劃功能。耗材類別管理將耗材進行了分類管理，使管理更精細，資源管理效率提高;追溯統計耗材功能，實現耗材可追溯管理，降低運營成本[14];耗材預警功能可以有效保證科室耗材庫存量在有效范圍內，防止斷貨，影響科室使用，確保更好的服務患者;自動生成耗材采購計劃功能的實現，管理員無需逐個清點各試劑庫存，不必核算采購計劃中各試劑的金額及計劃總額，僅需一鍵自動生成，工作量明顯減少。另外，百度人臉識別技術的引入可以實現人員身份識別，完成耗材申請的自動審核，進一步減少了耗材管理員的工作量。本系統操作簡單，使用便捷，與手工耗材管理相比，各管理環節用時明顯降低，提升了工作效率，優化了耗材管理工作流程，而且數據更準確，無紙化辦公使管理工作更環保，追溯查詢統計功能的應用使管理工作更智能。耗材相關使用人員對其效果滿意，評價較高。

當然本系統還存在一定的缺陷和不足，后期將對系統進行優化升級。系統只能在電腦端運行，暫不支持手機客戶端，手機客戶端的應用將進一步提升管理效率，使用更便捷。系統不具備效益最大化分析功能，即統計每月耗材使用量及其對應的檢測項目所產生的收益，動態分析最優值，實現效益最大化分析功能。這對于科室動態管理耗材，有非常大的參考作用。系統預留了與醫院采購系統對接的接口，可將科室耗材信息同步到醫院耗材管理系統，使數據融合共享，達到互聯互通，多系統協作功能，實現精細化管理和一體化的信息化管理[15-18]。

耗材管理系統的設計滿足了數據標準化、管理集中化、系統之間互聯互通等國家對醫療耗材的管理要求[19]。系統的開發順應互聯網、人工智能、大數據等新技術在醫療服務各個環節中應用的發展[20-22]。耗材管理系統的應用實現了耗材管理規范化、科學化、透明化，提高了科室管理水平和醫院的信息化水平，值得推廣。

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（收稿日期：2021-08-23）