心理護理干預結合面部護理對尋常型痤瘡患者護理效果及負性情緒的影響分析

謝四榮

福建龍巖市第二醫院皮膚科，福建龍巖 364000

痤瘡作為毛囊皮脂腺慢性炎癥一種， 表現出較高發病率，其臨床表現集中于丘疹、粉刺、結節等，對患者面部造成影響極為顯著[1-2]。 更為嚴重會使患者呈現出悲觀情緒、焦慮感等，對患者治療產生影響顯著[3-4]。 此種疾病于青年患者中多發，使其社交等受到對應影響，表現出一定心理困擾。 對此不僅需要對患者展開有效面部治療，而且需就其心理狀況展開有效干預[5-6]。 該研究方便選取2018 年1 月—2020 年12 月收治的66例尋常型痤瘡患者進行護理研究， 旨在探討對尋常型痤瘡患者給予心理護理干預+面部護理干預后觀察對負性情緒產生的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的66例尋常型痤瘡患者進行護理研究，隨機分為單一護理組（對患者給予常規護理干預）和聯合護理組（對患者給予常規護理干預+心理護理干預+面部護理干預），各33例。 納入標準：入組前短期內未選擇痤瘡疾病藥物進行治療； 對于該次研究要求均知曉， 并通過醫院倫理委員會的批準。 排除標準：處于妊娠期或者哺乳期階段；屬于過敏體質或者瘢痕體質。 單一護理組男、女各18例、15例；年齡15～52歲，平均（29.52±3.53）歲；病程4～15 個月，平均（8.89±1.05）個月。 聯合護理組男、女各19例、14例；年齡16～53 歲， 平均（29.57±3.55） 歲； 病程4～15 個月， 平均（8.92±1.07）個月。 兩組性別、年齡以及病程比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1單一護理組對患者合理展開面部護理干預，利用潔面乳對患者面部實施清潔， 于皮損位置準備維胺酯乳膏進行涂抹，對患者實施5～10 min 蒸汽噴霧后，對于膿栓利用暗瘡針完成清除。 準備慶大霉素溶液以及利多卡因利用無菌注射器實施膿腔注射， 對膿液消失進行有效促進。

1.2.2聯合護理組對患者給予面部護理干預， 充分了解患者個體情況后，對應選擇潔面乳完成面部清潔。 利用粉刺針合理進行膿栓清理， 并且利用紅藍光對面部實施20 min 照射。 在此基礎上，對患者展開心理護理干預：①積極展開痤瘡知識講座，對于系列知識進行認真講解，就痤瘡知識展開對應普及，就患者系列疑惑做好解答工作，顯著提升其痤瘡了解度，對痤瘡治療規范性以及安全性做出充分保證。 ②護理人員需要保持同尋常型痤瘡患者密切溝通，就其系列心理問題加以了解。合理展開必要心理輔導以及積極引導， 使患者治療依從性獲得顯著提高。 ③如患者治療效果優異，則對當前正在接受其他治療患者予以說教， 彼此做好心得交流工作，使當前治療患者治療依從性獲得提高。 ④鼓勵患者彼此充分鼓勵以及交流，就自身興趣愛好加以了解，并且鼓勵其積極參加集體活動。 ⑤制作健康知識手冊對患者發放，要求其閱讀，使其病情了解度獲得顯著提高，對于日常防護工作積極開展，針對患者疾病治療心態積極性做出充分保證， 確?；颊邔τ卺t護工作可以積極配合，促進其疾病康復以及預后水平提升。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者不良情緒評分情況，分別展開SDS（抑郁自評量表）評分、SAS（焦慮自評量表）評分，越高分值，對應越嚴重抑郁情緒、焦慮情緒；②比較兩組痤瘡愈合時間； ③比較兩組自制護理滿意度評定量表結果，其維度包括心理護理、服務態度、護理細節、護理專業、護理質量評分，越高分值，對應越高護理滿意度。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料的表達方式為（±s），組間差異比較采用t 檢驗；計數資料的表達方式為[n(%)]，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良情緒評分比較

護理前，聯合護理組SDS 評分、SAS 評分同單一護理組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，聯合護理組SDS 評分、SAS 評分均低于單一護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者不良情緒評分比較[（±s），分]

表1 兩組患者不良情緒評分比較[（±s），分]

組別聯合護理組（n=33）單一護理組（n=33）t 值P 值SDS 評分護理前 護理后65.26±2.59 65.27±2.33 0.016 0.987 32.29±4.13 45.29±3.59 13.647＜0.001 SAS 評分護理前 護理后65.31±3.15 65.35±3.18 0.051 0.959 33.31±4.15 45.68±5.13 10.769＜0.001

2.2 兩組患者痤瘡愈合時間比較

聯合護理組痤瘡愈合時間（19.27±3.18）d 短于單一護理組痤瘡愈合時間（23.59±5.12）d，差異有統計學意義（t=4.117,P＜0.001）。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

聯合護理組心理護理、服務態度、護理細節、護理專業、護理質量評分均高于單一護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者護理滿意度臨床比較[（±s），分]

表2 兩組患者護理滿意度臨床比較[（±s），分]

組別聯合護理組（n=33）單一護理組（n=33）t 值P 值心理護理90.25±2.59 80.25±4.21 12.877＜0.001服務態度護理細節91.33±4.13 81.33±5.13 8.722＜0.001 92.25±5.29 82.29±5.19 7.720＜0.001護理專業 護理質量91.39±5.29 82.26±5.17 7.090＜0.001 89.96±4.25 80.59±6.25 7.122＜0.001

3 討論

尋常型痤瘡作為慢性炎癥性皮膚病一種， 其呈現出較多發病因素。 此類患者往往表現出面部損傷現象，對患者造成心理壓力較大， 需采取有效方法展開對應治療[7-9]。 在此過程中，配合給予護理干預，對于治療效果提升具有顯著意義。 對于尋常型痤瘡患者在護理期間實施面部護理策略，能夠將皮膚細胞通透性增強，使血液循環改善獲得加強， 對于局部血管擴張進行有效促進，針對皮脂腺內淤積有害物質進行有效清除，將膿液排出[10-12]。 但痤瘡疾病出現不但會對患者生理造成一定程度影響，而且會使其表現出系列心理問題，尤其于中重度痤瘡患者極為常見[13-14]。 此類心理問題出現會使患者社會行為發生改變，在抑郁、焦慮、緊張等系列情緒影響下，會使患者人際交流呈現出一定程度下降，表現出自卑心理， 因為負面狀態影響會使患者呈現出自閉現象，對此合理展開心理護理干預，意義顯著[15-17]。

該次研究發現，護理后，聯合護理組SDS 評分、SAS評分均低于單一護理組（P＜0.05）；聯合護理組痤瘡愈合時間 （19.27±3.18）d 短于單一護理組痤瘡愈合時間（23.59±5.12）d（P＜0.05）；聯合護理組滿意度評分均高于單一護理組（P＜0.05）。 這與楊哲[18]學者在相關研究中得出，患者給予聯合護理后，患者痤瘡愈合時間為(19.26±3.15)d，明顯短于常規護理組（23.54±4.97）d，與該文所得結果相近，表明在面部護理基礎上，有效實施心理護理策略，能夠將患者同醫護人員之間溝通加深，加強其針對創傷、疾病的認知，消除不必要的顧慮，避免精神過于緊張而使患者治療受到阻礙。 將治療流程進行規范，對其與人正常交流給予鼓勵。 此外面部護理期間，對于面部清潔需要密切注意， 避免過度清潔呈現出惡性循環現象，將患者皮膚角質層屏障功能恢復。 此外合理醫學護膚品使用對于疾病治療可以進行有效鞏固，使其病情獲得改善。 但需避免藥物濫用，禁止用手擠壓患處，避免對痤瘡治療產生影響，最終通過二者結合，使患者治療信心獲得顯著提高， 對其良好作息習慣養成給予促進。

綜上所述，心理護理干預+面部護理干預方式有效應用后，患者痤瘡愈合時間獲得明顯縮短，不良情緒得到有效控制，同時，心理護理、服務態度、護理細節、護理專業、護理質量評分獲得顯著提高，證明可顯著提升護理滿意度。