公立醫(yī)院內(nèi)部審計質(zhì)量的控制策略

陸建琴

摘 要：內(nèi)部審計是對醫(yī)院實施內(nèi)部監(jiān)督及管理的重要手段，對醫(yī)院運營具有重要影響。加強內(nèi)部審計質(zhì)量控制，有利于提高內(nèi)部審計效能，有效遏制舞弊行為的發(fā)生，為醫(yī)院的良性運營提供保障。基于此，本文分析了當(dāng)前公立醫(yī)院內(nèi)部審計質(zhì)量控制存在的問題，并提出了幾點有效的控制策略，以期為醫(yī)院內(nèi)部審計提供借鑒和參考。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;內(nèi)部審計;審計質(zhì)量

隨著新醫(yī)改的深入實施和國家反腐倡廉力度的不斷加大，公立醫(yī)院對于內(nèi)部審計工作愈加重視。但是從實際情況來看，部分公立醫(yī)院的內(nèi)部審計體系還有待完善，審計效果差強人意，究其原因是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠、依法理財意識不強、內(nèi)部監(jiān)督機制不健全等。內(nèi)部審計是實施內(nèi)部監(jiān)督的強有力手段，在糾正醫(yī)院違法違規(guī)問題上發(fā)揮著重要作用，必須予以高度重視。

一、公立醫(yī)院內(nèi)部審計質(zhì)量控制的問題

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視

部分公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)還未充分意識到內(nèi)部審計對于醫(yī)院發(fā)展的重要作用，對該項工作不夠重視，甚至應(yīng)付了事，不能為開展內(nèi)部審計工作提供有力支持。審計工作人員在實際執(zhí)行內(nèi)部審計的過程中阻礙重重，內(nèi)部審計提出的合理化建議并不能被采納，最終導(dǎo)致內(nèi)部審計“走過場”，很難發(fā)揮其應(yīng)有作用。

（二）審計準(zhǔn)備不充分

開展內(nèi)部審計工作需要提前對被審計事項做好準(zhǔn)備，從而減少工作中的失誤，為醫(yī)院決策提供正確的依據(jù)。但是由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部審計工作的重視程度不足，在布置內(nèi)部審計相關(guān)事宜時較為匆忙，要求審計人員在較短時間內(nèi)出具審計報告，使得審計人員沒有充足的時間做好準(zhǔn)備，對事中或事后的審計事項把握不準(zhǔn)，對相關(guān)問題的處理模棱兩可，甚至做無用功，嚴(yán)重影響內(nèi)部審計工作的進度與效率，審計質(zhì)量不甚理想。

（三）工作底稿不細致

根據(jù)被審計業(yè)務(wù)的不同，審計工作出具的審計報告應(yīng)各有特色，在形式上要求靈活，文字表達應(yīng)精準(zhǔn)、簡明，而千篇一律、呆板乏味的審計報告則使人難以提起閱讀興趣，也不能滿足醫(yī)院決策層的需要。但是在實際開展內(nèi)部審計工作的過程中，部分工作人員記錄的底稿較為粗糙，或者存在精減省略的地方;還有的工作人員記錄的審計內(nèi)容不夠詳細，或者由于自身專業(yè)素養(yǎng)等因素不能抓住審計要點，導(dǎo)致審計報告質(zhì)量不高。

（四）相關(guān)部門不配合

部分醫(yī)院工作人員對內(nèi)部審計工作的認(rèn)識存在偏差，沒有認(rèn)識到通過內(nèi)部審計找出不足有助于更好地開展自身工作，幫助自己提高工作效率與管理水平，而是認(rèn)為醫(yī)院對自己的工作不信任，甚至認(rèn)為審計人員是來“找碴”的，對該項工作不理解、不支持，醫(yī)院工作人員的不配合導(dǎo)致內(nèi)部審計工作面臨重重困難，進而使得審計質(zhì)量大打折扣。

（五）審計整改不到位

對于醫(yī)院內(nèi)部審計部門提出的整改措施，相關(guān)責(zé)任部門存在思想不統(tǒng)一、責(zé)任不明確的問題，在整改過程中經(jīng)常出現(xiàn)推諉、扯皮等現(xiàn)象，如果上級領(lǐng)導(dǎo)未及時督促，整改任務(wù)就會一拖再拖，最后不了了之，導(dǎo)致審計工作草草收場，對醫(yī)院的整體工作起不到應(yīng)有的警醒、促進作用。

二、公立醫(yī)院內(nèi)部審計質(zhì)量的控制策略

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強重視

要想提高公立醫(yī)院的內(nèi)部審計質(zhì)量，領(lǐng)導(dǎo)層必須高度重視該項工作，大力強調(diào)內(nèi)部審計的獨立性，為開展內(nèi)部審計工作提供有力支持。同時，要不斷提高內(nèi)部審計部門在醫(yī)院中的地位，確保內(nèi)部審計工作不受干擾，使審計人員可以獨立完成本職工作，保障審計報告的獨立性與客觀性。

（二）充分做好事前審計

事前審計是內(nèi)部審計工作實現(xiàn)全過程跟蹤審計的基礎(chǔ)，因此，審計人員必須端正態(tài)度，對該項工作引起足夠的重視，積極學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識，提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的審計思維模式，運用綜合分析的方法，全面做好內(nèi)部審計工作。在開展內(nèi)部審計工作前對被審計事項做足功課，對審計事項做到心中有數(shù)。對審計重點進行事前分析，并與事中、事后審計相互配合，切實提高內(nèi)部審計質(zhì)量。

（三）嚴(yán)格審計底稿要求

審計人員在記錄工作底稿時既要做到仔細詳實，又不能過于復(fù)雜繁冗，從而為出具審計報告奠定基礎(chǔ)。一份高質(zhì)量審計報告不能一味地肯定成績，還要深刻指出存在的問題，這樣審計報告才具有可信度與說服力。為了把審計事實寫明，使閱讀人明白事實真相，審計人員需要具備一定的文字功底，能夠準(zhǔn)確、精煉地應(yīng)用書面語言，盡量不用日常口語。

（四）做好各部門思想工作

醫(yī)院相關(guān)部門要做好宣傳工作，提高醫(yī)院全員對內(nèi)部審計工作的認(rèn)識程度，使之積極配合內(nèi)部審計工作，自覺接受內(nèi)部審計監(jiān)督。通過思想宣傳，使醫(yī)院員工認(rèn)識到內(nèi)部審計工作不是來“找碴”的，而是為了查找問題、解決問題，其目的是提高醫(yī)院的管理水平，進而提高員工的工作效率，為醫(yī)院的良好運營服務(wù)。

（五）切實滿足整改要求

對于內(nèi)部審計報告中提出的問題，各相關(guān)部門要高度重視，做好落實整改工作。對于及時做好整改落實工作的部門，醫(yī)院要給予一定的精神與物質(zhì)獎勵，而對于未完成整改落實任務(wù)的，則給予通報批評并扣除相應(yīng)的績效獎勵，通過切實的獎懲措施，引起醫(yī)院各部門對內(nèi)部審計工作的重視，提升整改效率，從而為高效完成內(nèi)部審計工作夯實基礎(chǔ)。

三、結(jié)語

總之，內(nèi)部審計質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部審計的效果，所以醫(yī)院要結(jié)合現(xiàn)狀找出存在的問題，及時做出相應(yīng)的調(diào)整與改進，不斷提高內(nèi)部審計質(zhì)量，充分發(fā)揮內(nèi)部審計的積極作用，提高公立醫(yī)院的管理水平。

參考文獻：

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