公立醫(yī)院業(yè)財(cái)融合現(xiàn)存問題與實(shí)踐路徑探究

摘 要：為了提高國民生命安全感和幸福感，國家大力推動(dòng)醫(yī)療保障制度改革，而隨著新醫(yī)改的不斷深化，有關(guān)公立醫(yī)院的業(yè)財(cái)融合方面的實(shí)踐也在不斷完善中。這是醫(yī)療水平不斷提高的時(shí)代，公立醫(yī)院在醫(yī)療業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)管理的新業(yè)態(tài)融合中不斷向前發(fā)展，實(shí)踐中也會(huì)遇到許多已有的業(yè)財(cái)融合的問題正不斷更新著人們的探究方向。然而不論醫(yī)療改革如何科學(xué)地發(fā)展，業(yè)財(cái)融合都是對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到?jīng)Q定性作用的。對(duì)于公立醫(yī)院的業(yè)財(cái)融合的變革，其實(shí)沒有那么過于功利性的目的，卻是實(shí)實(shí)在在地致力于給人們帶來許多醫(yī)療治療的便利。業(yè)務(wù)是財(cái)務(wù)的來源，財(cái)務(wù)是業(yè)務(wù)的發(fā)展，有了業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)的管理結(jié)合，醫(yī)學(xué)資源變得更加有效。在實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源與醫(yī)學(xué)信息融會(huì)貫通中，公立醫(yī)院加強(qiáng)業(yè)財(cái)融合管理的作用也非同小可。因此，本文將認(rèn)真分析業(yè)財(cái)融合存在于公立醫(yī)院中的實(shí)踐情況，并具體闡釋在問題中的探究解決的效果。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;業(yè)財(cái)融合;現(xiàn)存問題;實(shí)踐路徑;探究

提到業(yè)財(cái)融合，不是聯(lián)想那些密集的財(cái)務(wù)賬本，而是跟公立醫(yī)院的現(xiàn)代化科學(xué)管理聯(lián)系在一起，以往看起來似乎有些缺少現(xiàn)實(shí)依據(jù)，其中卻隱藏著無窮大的醫(yī)學(xué)效益。隨著醫(yī)療管理系統(tǒng)的不斷更新，對(duì)于業(yè)財(cái)融合一系列的工作要求會(huì)更加精密，單單只是醫(yī)院業(yè)務(wù)的擴(kuò)大深化，有時(shí)依舊無法滿足財(cái)務(wù)管理工作的需求。對(duì)于新型醫(yī)學(xué)改革發(fā)展下的公立醫(yī)院，將高效的業(yè)財(cái)管理和有效的醫(yī)療資源利用緊密結(jié)合，既能彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)資源管理的不足，又能提高業(yè)財(cái)融合的水平，達(dá)到事半功倍的效果。

一、在公立醫(yī)院常規(guī)管理中發(fā)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合的問題

（一）沒有充足的業(yè)財(cái)融合的理念

業(yè)財(cái)融合在醫(yī)院運(yùn)營中具有極其關(guān)鍵性的作用，但在發(fā)展中會(huì)存在重視程度不足的情況，而業(yè)財(cái)融合的存在是為了合理地分配醫(yī)學(xué)資源、運(yùn)用醫(yī)療資源，具有重大的意義。業(yè)財(cái)融合在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理發(fā)展中有許多需要完善的地方，比如受財(cái)務(wù)人員管理不當(dāng)?shù)挠绊懀瑹o法及時(shí)進(jìn)行醫(yī)院業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)深度融合管理，受業(yè)務(wù)部門過于廣泛追求效益的影響，無法全方位顧及到公立醫(yī)院的運(yùn)行目標(biāo)等等。許多沒有強(qiáng)調(diào)重視發(fā)揮好主觀能動(dòng)性的因素，加上不斷提高醫(yī)學(xué)性能的要求，使業(yè)財(cái)融合的難度持續(xù)增長。然而強(qiáng)化業(yè)財(cái)融合的公立醫(yī)院管理，大大減輕了醫(yī)療資源分配管理的壓力，提高公立醫(yī)院常規(guī)運(yùn)營的規(guī)范度和合理性。當(dāng)業(yè)財(cái)融合出現(xiàn)主觀意識(shí)問題時(shí)，管理公立醫(yī)院需要不斷輸入基層意識(shí)能夠輔助醫(yī)務(wù)人員，全面精準(zhǔn)地獲得有效的業(yè)財(cái)融合信息，并及時(shí)地解決問題，縮短了業(yè)財(cái)融合過程的時(shí)間，非常有益于公立醫(yī)院新興的發(fā)展。

（二）沒有成熟的業(yè)財(cái)融合的條件

傳統(tǒng)的醫(yī)院業(yè)財(cái)融合發(fā)展往往會(huì)出現(xiàn)缺少專業(yè)性人才，也會(huì)有出現(xiàn)技術(shù)更新不到位而產(chǎn)生極其不佳的成果。正如上文所提到的意識(shí)不到位、效率不高等問題，都是需要在業(yè)財(cái)融合管理時(shí)非常需要注重的。在較為綜合的醫(yī)院管理平臺(tái)中，需要一分為二的看待問題，還要注重業(yè)財(cái)融合實(shí)際發(fā)展情況。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行業(yè)財(cái)融合策略執(zhí)行過程中，需要注意發(fā)揮信息化醫(yī)院平臺(tái)的作用，減少具有盲目性的問題發(fā)生，至少把握住發(fā)展目標(biāo)的一致性。如此，能夠集中專業(yè)人才、技術(shù)支持的力量解決重點(diǎn)業(yè)財(cái)融合問題，從而大大提高醫(yī)學(xué)資源信息運(yùn)行效率，增強(qiáng)業(yè)財(cái)融合與醫(yī)學(xué)資源的無限力量。

（三）沒有完善的業(yè)財(cái)融合的結(jié)構(gòu)

公立醫(yī)院業(yè)財(cái)融合發(fā)展的關(guān)鍵在于制度的更新和結(jié)構(gòu)的完善，業(yè)財(cái)融合不斷邁向結(jié)構(gòu)全面化的路是非常具有策略性的。公立醫(yī)院的傳統(tǒng)業(yè)財(cái)融合發(fā)展方式存在許多漏洞，沒有全面的醫(yī)療財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)和有效的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理制度會(huì)降低業(yè)財(cái)融合的效率。而在全面結(jié)構(gòu)化發(fā)展中的業(yè)財(cái)融合，利用醫(yī)療信息技術(shù)的強(qiáng)大支撐，能夠?qū)崟r(shí)更新醫(yī)學(xué)信息的運(yùn)作，自主醫(yī)療結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)完善，還有科學(xué)的醫(yī)院改革制度形成。這些能夠增強(qiáng)業(yè)財(cái)管理日常醫(yī)療管理效果的方式，都是極大程度地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)資源的可持續(xù)發(fā)展。

（四）沒有針對(duì)的業(yè)財(cái)融合的環(huán)境

業(yè)財(cái)融合的應(yīng)用對(duì)于公立醫(yī)院常規(guī)管理環(huán)境是具有針對(duì)性發(fā)展意義的，能夠很好地輔助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院績(jī)效考核的探究情況。運(yùn)用好業(yè)財(cái)融合所考察的不僅是專業(yè)技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展和嚴(yán)密制度的管理發(fā)展，還對(duì)公立醫(yī)院的新型改革環(huán)境有著極高的要求。在不斷擴(kuò)大的醫(yī)療需求推動(dòng)下，業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的緊密融合，才能達(dá)到極佳的效果。

二、在公立醫(yī)院中業(yè)財(cái)融合的實(shí)踐策略

（一）業(yè)財(cái)融合在公立醫(yī)院中需要優(yōu)化的方面

公立醫(yī)院中業(yè)財(cái)融合的流程是需要極高的精密度和安全性來宏觀把握的，合理科學(xué)的優(yōu)化會(huì)使業(yè)財(cái)融合的運(yùn)行方式更加便捷、高效。在業(yè)財(cái)融合工作的優(yōu)化中，許多不必要的管理流程需要被刪除，剩下的部分將會(huì)組成一個(gè)重要資源管理的整體，通過關(guān)鍵的管理層推動(dòng)醫(yī)院整體的發(fā)展。同時(shí)重視思想的力量是十分有必要的，在系統(tǒng)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員后，主觀正確對(duì)待業(yè)財(cái)融合的意識(shí)會(huì)更加全面。那么，隨著思想不斷得到優(yōu)化，業(yè)財(cái)融合在公立醫(yī)院的發(fā)展水平也會(huì)自然而然地提高。

業(yè)財(cái)融合的發(fā)展是一條永無止境的道路，公立醫(yī)院的實(shí)踐也是值得反思的。為在醫(yī)學(xué)資源上更好地優(yōu)化業(yè)財(cái)融合，那么公立醫(yī)院各部門工作需要相互合作、互相監(jiān)督、目標(biāo)一致。業(yè)財(cái)融合實(shí)踐的精華在于具體環(huán)節(jié)的反思，通過各崗位職責(zé)明確后整理出的策略，最終選擇出的優(yōu)化流程，才將會(huì)是業(yè)財(cái)融合高效化的最大成果。

（二）業(yè)財(cái)融合在公立醫(yī)院中需要建設(shè)的方面

業(yè)財(cái)融合作為有效防范醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的建設(shè)性工作，能夠維持正常的醫(yī)療工作，而在績(jī)效考核工作的運(yùn)維管理也有許多需要建設(shè)完善的地方。在建設(shè)的過程中最大的忌諱不是出現(xiàn)的問題，醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部協(xié)作后依舊無法解決，而是在出現(xiàn)的問題中醫(yī)務(wù)人員有無法顧及到的情況，從而大大降低了業(yè)財(cái)融合的效率。專業(yè)人才在日常業(yè)財(cái)融合梳理整合中要按照各部門內(nèi)部配合中進(jìn)行歸納總結(jié)，采用公立醫(yī)院相匹配的流程操作，合理預(yù)判有關(guān)經(jīng)營管理的問題，同時(shí)在各部門財(cái)務(wù)情況整理合并中，防范業(yè)財(cái)問題中存在的風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，加強(qiáng)績(jī)效考核，在公立醫(yī)院中結(jié)合業(yè)財(cái)融合的各項(xiàng)指標(biāo)，通過醫(yī)療考核，業(yè)財(cái)融合工作建立的不僅僅是高效的發(fā)展水平，還有業(yè)財(cái)融合工作管理的強(qiáng)度。醫(yī)務(wù)人員也會(huì)在業(yè)財(cái)融合的建設(shè)完善下，不斷提高醫(yī)療工作的能力。

三、在公立醫(yī)院中業(yè)財(cái)融合實(shí)踐的意義

提高公立醫(yī)院中業(yè)財(cái)融合效率和業(yè)務(wù)質(zhì)量的前提，還要講究醫(yī)院內(nèi)部協(xié)作管理的方式方法。在公立醫(yī)院發(fā)展中，總會(huì)有較為核心的管理目標(biāo)作為掌握業(yè)財(cái)融合體系的重點(diǎn)。然而在以醫(yī)院經(jīng)營管理為主線時(shí)，發(fā)覺業(yè)財(cái)融合容易在良好的醫(yī)療改革環(huán)境中由數(shù)據(jù)化實(shí)踐中越來越全面，不論歸納總結(jié)工作的結(jié)果如何，在業(yè)財(cái)融合的過程中缺少思維主觀的重視是不可行的。在量化醫(yī)院業(yè)財(cái)方面的過程中，講究利用資源與分配管理的精髓，讓各個(gè)醫(yī)院部門在業(yè)財(cái)融合中都有積極的協(xié)作方式，輪流進(jìn)行績(jī)效考核成果，并在交流中不斷優(yōu)化業(yè)財(cái)融合方法，才能大大促進(jìn)醫(yī)學(xué)資源可持續(xù)化的發(fā)展意義。

隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，從公立醫(yī)院信息平臺(tái)優(yōu)化中可以發(fā)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合是無處不在的。在業(yè)財(cái)融合的專業(yè)權(quán)責(zé)劃分中，基本上都需要以整體帶動(dòng)局部的形式來完善醫(yī)療流程，由此可見業(yè)財(cái)融合對(duì)于新型公立醫(yī)院的意義是非常重要的。也正是因?yàn)闃I(yè)財(cái)融合不斷得到建設(shè)，給醫(yī)院配套制度增添了不少合理性和自主性。通過業(yè)財(cái)融合，公立醫(yī)院獲得的不僅僅是專業(yè)的系統(tǒng)支撐，還有思維的變革和資源的利用。總而言之，業(yè)財(cái)融合對(duì)于公立醫(yī)院的各方面新興改革有著明確的發(fā)展要求和方向。

四、結(jié)束語

業(yè)財(cái)融合是業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)的結(jié)合，而在公立醫(yī)院中應(yīng)用好業(yè)財(cái)融合于日常管理，即是效益與資源的結(jié)合。業(yè)財(cái)融合化發(fā)展道路對(duì)于公立醫(yī)院而言，是具有重要經(jīng)營決策意義的。醫(yī)院的業(yè)財(cái)融合需要的不僅是決策的支持，還有制度的創(chuàng)新。將業(yè)財(cái)融合的應(yīng)用程度不斷提升，那么公立醫(yī)院的資源管理也會(huì)有科學(xué)又全面的方向。而在公立醫(yī)院中業(yè)財(cái)融合條件的成熟，也會(huì)極大地促進(jìn)醫(yī)學(xué)資源可持續(xù)化發(fā)展，進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)資源利用的穩(wěn)定性和合理性，具有成就于人類的醫(yī)學(xué)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]周敏，馮珍慧，李蕓達(dá)，王濤，陳筱艷，章倩.大型公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)信息化建設(shè)規(guī)劃實(shí)踐路徑及探討[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2020，41（36）：92-95.

[2]譚華偉，張培林，劉憲，顏維華，皮星，程偉，張?jiān)疲喂庥ⅲ惙疲谘?加拿大病人成本核算的基本原理和關(guān)鍵技術(shù)——兼論對(duì)我國構(gòu)建DRG成本核算標(biāo)準(zhǔn)化體系的啟示[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2020，37（11）：33-37.

[3]黃曉春.新政府會(huì)計(jì)制度下提高公立醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量研究——基于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2020，37（11）：63-65.

作者簡(jiǎn)介：楊陽（1988年12月—），男，漢族，河南范縣人，當(dāng)前職務(wù)：財(cái)務(wù)部綜合科科長，當(dāng)前職稱：會(huì)計(jì)師，碩士研究生，研究方向：會(huì)計(jì)學(xué) 金融學(xué)