簡(jiǎn)析加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處的管理和稽核工作的策略

嚴(yán)彥玲

摘 要：由于醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作較多且比較復(fù)雜，而財(cái)務(wù)管理工作是否做得好是關(guān)系著醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展，醫(yī)院的財(cái)務(wù)收費(fèi)是其主要經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源，所以我們有必要針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處的管理和稽核工作的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，了解當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處在實(shí)際工作中所存在的問(wèn)題，然后以具體問(wèn)題具體解決的思路提出如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處的管理和稽核工作的策略方法。旨在為當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)從業(yè)人員的工作提供一些新思路，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)信息絕對(duì)真實(shí)準(zhǔn)確，從而保證醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展，為社會(huì)醫(yī)療事業(yè)做出一點(diǎn)微薄的貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)收費(fèi);管理;稽核

當(dāng)前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速高質(zhì)發(fā)展以及人們物質(zhì)生活水平的總體提高，再加上政府特別重視醫(yī)療改革工作，也為切實(shí)解決人民群眾“看病難，看病貴”等問(wèn)題投入了大量資金，這樣就使得醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處的工作量和工作難度都有所增加。但是，由于財(cái)務(wù)收費(fèi)處所收資金是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入的主要來(lái)源，而稽核管理工作又是財(cái)務(wù)收費(fèi)處極其重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，如果稽核管理工作沒(méi)有做到位，那么醫(yī)院就有可能遭受經(jīng)濟(jì)損失，甚至可能造成醫(yī)院流動(dòng)資金不足。所以，我們必須針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處的管理和稽核工作的現(xiàn)狀進(jìn)行進(jìn)一步的分析，了解財(cái)務(wù)收費(fèi)處的管理和稽核工作中所存在的問(wèn)題，明確從何處入手加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處的管理和稽核工作，保證醫(yī)院的資金收支明確、完整且及時(shí)。

一、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處的稽核管理工作中存在的問(wèn)題

醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門是一個(gè)綜合性部門，工作成績(jī)直接關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展，當(dāng)前各大醫(yī)院都設(shè)立了財(cái)務(wù)部門。我們根據(jù)對(duì)各醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門進(jìn)行走訪調(diào)查，了解他們的實(shí)際工作狀態(tài)以及經(jīng)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)收費(fèi)處都存在三個(gè)方面的問(wèn)題：

第一，醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處人員的綜合能力有待提升。雖然很多醫(yī)院都設(shè)立了財(cái)務(wù)部門，但是又將其分為門診收費(fèi)處和住院收費(fèi)處兩個(gè)部門，實(shí)際收費(fèi)處的人員不完全是由財(cái)務(wù)部門分配的，其中很多人的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)不足，比如患者由于身體上的痛苦和經(jīng)濟(jì)上的壓力會(huì)產(chǎn)生很多負(fù)面情緒，他們可能想在掛號(hào)前咨詢一些問(wèn)題，但是我們收費(fèi)人員可能因?yàn)楸旧砣狈碚撝R(shí)而產(chǎn)生溝通障礙。

第二，缺乏完善的規(guī)章制度和監(jiān)督體系?；斯ぷ魇欠褡龊脤?duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)影響極大，但是醫(yī)院內(nèi)部稽核管理人員對(duì)此不予以重視，一方面是他們本身的能力不足，不會(huì)去發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)收支中出現(xiàn)的問(wèn)題和漏洞，也不會(huì)問(wèn)題提出解決措施;更加重要的是醫(yī)院缺乏健全完善的監(jiān)督體制機(jī)制，管理不當(dāng)，忽視員工專業(yè)能力的培訓(xùn)，對(duì)稽核人員在工作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤不予以懲處，從而使對(duì)稽核人員和管理人員在工作中不能相互合作監(jiān)督，容易在工作中出現(xiàn)松散、不負(fù)責(zé)任等問(wèn)題。

第三，醫(yī)院對(duì)稽核管理工作的重視程度不夠。盡管大部分醫(yī)院都認(rèn)為有必要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處的管理和稽核工作，而且清楚地知道這對(duì)醫(yī)院現(xiàn)在以及未來(lái)的發(fā)展的意義是什么，但是他們?nèi)匀缓苌俨扇⌒袆?dòng)。比如醫(yī)療社保系統(tǒng)與醫(yī)院的收費(fèi)處連接不通的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這樣就會(huì)給就診患者造成很多問(wèn)題，因?yàn)樾滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和新型城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的設(shè)立本身是為了讓人民群眾受益的，是國(guó)家為了解決人民群眾“生不起病”、“看不起病”的問(wèn)題而做出的政策支持，而這種情況的發(fā)生既會(huì)造成就診患者的困惑也體現(xiàn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的不全面，甚至?xí)袆e有用心的人會(huì)揣測(cè)醫(yī)院是否想要“多收費(fèi)”或者“亂收費(fèi)”。

二、醫(yī)院收費(fèi)處的稽核管理工作的重要性

隨著現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展，各種環(huán)境污染和食品安全問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，醫(yī)院便成一個(gè)所有人都有可能去的地方，醫(yī)院的人流量決定了醫(yī)院的財(cái)務(wù)收費(fèi)也存在一定的繁雜性，每個(gè)醫(yī)院都應(yīng)該要特別重視這部分的工作。究其原因，主要在于醫(yī)院收費(fèi)處的稽核管理工作非常重要，這部分工作既要依靠傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理手段，也需要結(jié)合當(dāng)前的計(jì)算機(jī)財(cái)務(wù)管理技術(shù)。如果財(cái)務(wù)收費(fèi)處的收支記錄出現(xiàn)差錯(cuò)，很可能造成收費(fèi)處人員誤收門診費(fèi)或者住院費(fèi)，這樣做導(dǎo)致的結(jié)果將會(huì)對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)產(chǎn)生很不好的影響，甚至可能會(huì)對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展造成不可挽回的后果。另外，正是由于醫(yī)院的人流量比較大，收費(fèi)處作為醫(yī)院業(yè)務(wù)量最多的一個(gè)部門，它的工作量和工作的難度系數(shù)都會(huì)有所增加，很容易會(huì)造成一些細(xì)小的錯(cuò)誤。如果出現(xiàn)會(huì)計(jì)稽核管理不科學(xué)，可能就會(huì)導(dǎo)致收費(fèi)處的工作效率降低，從而影響整個(gè)醫(yī)院的工作進(jìn)度，同時(shí)也可能會(huì)耽誤患者的治療。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處的管理和稽核工作的策略分析

根據(jù)前面的分析，我們知道當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處的管理和稽核工作存在一定的問(wèn)題，而且這些問(wèn)題亟待解決，否則會(huì)影響工作效率，同時(shí)也會(huì)給就診患者帶來(lái)一定的麻煩。這些問(wèn)題包括醫(yī)院財(cái)務(wù)處收費(fèi)人員的綜合能力有待提升、缺乏完善的規(guī)章制度和監(jiān)督體系以及醫(yī)院對(duì)稽核管理工作的重視程度不夠。當(dāng)務(wù)之急是要根據(jù)這些問(wèn)題有針對(duì)性的提出解決策略，具體是在醫(yī)院財(cái)務(wù)人員加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)收費(fèi)處的管理和稽核工作的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院應(yīng)明確規(guī)章制度和構(gòu)建完善的監(jiān)督體系以及設(shè)立單獨(dú)的稽核崗位的基礎(chǔ)之上進(jìn)一步的加強(qiáng)管理和稽核工作。

（一）醫(yī)院應(yīng)明確規(guī)章制度和構(gòu)建完善的監(jiān)督體系

正所謂“沒(méi)有規(guī)矩不成方圓”，我們應(yīng)盡快明確各方面的規(guī)章制度，建立完善監(jiān)督體系，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)處收費(fèi)管理和稽核工作的規(guī)范性和制度性。醫(yī)院構(gòu)建明確的規(guī)章制度，規(guī)定每個(gè)財(cái)務(wù)人員在工作時(shí)必須表現(xiàn)出嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，在做財(cái)務(wù)稽核時(shí)也應(yīng)該要按照既定的程序一步一步的進(jìn)行，而不是能省則省，缺乏資金流入的相關(guān)憑證。比如對(duì)于收費(fèi)票據(jù)的管理，一般情況下，醫(yī)院請(qǐng)領(lǐng)的各種票據(jù)是由專人進(jìn)行保管，一式三份，統(tǒng)一編號(hào)，并且要按照票據(jù)起止編號(hào)和類型分類登記。領(lǐng)用票據(jù)時(shí)，必須要對(duì)仔細(xì)核對(duì)票據(jù)編號(hào)等信息并蓋章才可以辦理出庫(kù)付出手續(xù)，交款時(shí)必須要注銷存根，嚴(yán)禁丟失和私自藏匿或銷毀，隨時(shí)檢查收費(fèi)人員對(duì)票據(jù)的領(lǐng)用、交回、庫(kù)存等情況。

完善的監(jiān)督體系可以形成財(cái)務(wù)人員之間的相互制約，提高工作效率。財(cái)務(wù)工作當(dāng)中這種監(jiān)督體系的構(gòu)建不僅是為了使上級(jí)督促下級(jí)保持認(rèn)真工作的態(tài)度，更是為了讓下級(jí)與上級(jí)形成相互合作，共同促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處的稽核管理工作的進(jìn)行，保證工作高質(zhì)高量地完成。在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建完善的監(jiān)督體系是不僅可以維護(hù)廣大醫(yī)院財(cái)務(wù)人員和就診人員的訴求，對(duì)于醫(yī)院資金的合理使用、財(cái)務(wù)工作的合理分配、各級(jí)管理人員的工作本質(zhì)都有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。因?yàn)檫@樣可以讓財(cái)務(wù)人員在一個(gè)公開(kāi)、公平、公正且透明的平臺(tái)工作，不會(huì)出現(xiàn)一些不必要的麻煩，也可以避免有的人投機(jī)取巧，試圖在法律的邊緣游走。

（二）醫(yī)院可以設(shè)立單獨(dú)的稽核崗位

據(jù)了解，目前很多醫(yī)院都沒(méi)有設(shè)立單獨(dú)的稽核崗位，而是將稽核崗位與收費(fèi)崗位結(jié)合在一起，共同組成一個(gè)部門，也就是稽核人員要進(jìn)行日常的收費(fèi)管理，財(cái)務(wù)處的收費(fèi)人員也要進(jìn)行稽核工作，交叉工作使分工不明確，可能會(huì)導(dǎo)致工作出現(xiàn)錯(cuò)誤。事實(shí)上，我們醫(yī)院的財(cái)務(wù)收費(fèi)處非常有必要設(shè)立單獨(dú)的稽核崗位，讓每一個(gè)財(cái)務(wù)人員明確自己的工作內(nèi)容和工作范圍，明確自己的工作責(zé)任?？傊?，醫(yī)院設(shè)立單獨(dú)的財(cái)務(wù)稽核崗位的工作必須予以重視，否則難以改變當(dāng)前出現(xiàn)的一些人民群眾反映的亂收費(fèi)或者多收費(fèi)之類的現(xiàn)象。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院收費(fèi)處是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入的主要來(lái)源，是醫(yī)院各部門中最重要的一個(gè)部分，所以在醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中，我們應(yīng)該要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院收費(fèi)處的經(jīng)營(yíng)管理，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處的管理和稽核工作。由于當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處的稽核管理工作中存在醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處人員的綜合能力有待提升，醫(yī)院對(duì)稽核工作的重視程度不足以及醫(yī)院缺乏完善的規(guī)章制度和監(jiān)督體系等問(wèn)題，我們明確了如何加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處的管理和稽核工作，即分別從醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處所存在的問(wèn)題出發(fā)。首先是從源頭上解決問(wèn)題，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)收費(fèi)處的管理和稽核工作的認(rèn)識(shí);其次是醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中明確規(guī)章制度和構(gòu)建完善的監(jiān)督體系;最后是從實(shí)踐的角度出發(fā)在醫(yī)院建立單獨(dú)的稽核崗位。

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