不同TR TE組合的GRASE序列3D MRCP成像質量比較

徐國奇

GRASE序列實際是快速自旋回波（FSE）與EPI結合，一般可用于顱腦的T2WI［1］。近年來國內外均有文獻報道，與常規TSE序列相比，采用GRASE序列進行3D MRCP檢查，可在保證圖像質量的基礎上大幅減少掃描時間［2-4］。合理的掃描參數是圖像質量的保證，蘇赟等［5］通過采用不同TSEfactor、EPIfactor組合，優選出3D GRASE-MRCP序列掃描圖像質量較佳的TSEfactor、EPIfactor組合。本文探討不同TR、TE組合GRASE序列對3D MRCP圖像質量的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2019年3月至5月本院行3D MRCP檢查的患者12例，男8例，女4例；年齡28～65歲，平均年齡（48±10）歲。均意識清晰、能夠自主配合屏氣。

1.2 檢查方法 （1）所有患者檢查前1天要求少油、易消化素食，檢查前6～8h禁食禁水，檢查前摘除身上所有金屬、磁性物品。所有患者知悉檢查注意事項，并于檢查前做屏氣訓練。（2）設計五組不同TR、TE組合的GRASE序列：TR313/TE99；TR500/TE99；TR700/TE99；TR472/TE200；TR372/TE150。其余掃描參數一致。見表1。（3）使用Philips Intera 1.5T超導磁共振，SENSEXL-Torso體部相控陣線圈接收。（4）常規腹部平掃后，所有患者均采用五組序列進行3D MRCP掃描。（5）掃描結束后采用系統自帶后處理軟件，對原始圖像進行0°～180°之間每旋轉15°做最大密度投影（MIP）重建。

表1 五組不同TR、TE值的GRASE序列參數表

1.3 圖像質量評分 由兩名高年資影像診斷主治醫師采用雙盲法進行。每例患者作為一組，每組5個不同TR、TE組合的圖像，共12組。每組圖像質量，根據質量高低，依次評為5分、4分、3分、2分、1分，評分不能相同。若發現同一圖像評分不同，則共同協商至一致。計算每個TR、TE組合12組圖像總分，根據總分高低將五個TR、TE組合分別定義為A組、B組、C組、D組、E組。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0 統計軟件。計量資料以（±s）表示，多組間比較用方差分析，組間兩兩比較用LSD檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

A組與B組圖像質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），A組與C組、A組與D組、A組與E組圖像質量評分比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。使用PHILIPS1.5T磁共振進行3D MRCP檢查，采用TR值300～500、TE值100左右的GRASE序列，圖像質量最佳。見表2。

表2 五組不同TR、TE組合GRASE序列下3D MRCP成像質量評分表

3 討論

MRCP應用的是MR水成像技術，其基本原理是使用足夠長的TR值實現圖像的重T2加權，使擁有長T2值的靜態液體信號變得更亮，再使用足夠長的TE值，使T2值比水短的組織橫向磁化矢量衰竭以達到背景抑制的效果，因此選擇合適的TR、TE值是MRCP成功的基礎。實際參數應用中，增加TR值可提高圖像信噪比，同時也會增加掃描時間，增加TE值則會降低圖像信噪比，但可以更好地抑制背景組織。本結果顯示，A組評分最高且圖像質量穩定，可作為常規序列應用；B組圖像質量與A組比較無明顯差異，但B組TR值比A組長，掃描時間比A組長10～28 s，臨床上需根據患者屏氣能力進行選擇；C組和E組TR值介于A、B兩組之間，但TE值分別是A組的1.5倍、2倍，TE值的增加使圖像信噪比隨之下降，圖像具有明顯顆粒感，故圖像質量皆低于A組；D組圖像質量評分波動較大，分析原因為D組TR值最長，由于掃描時間長達35 s，絕大多數患者無法均勻一致地屏氣35 s造成呼吸運動模糊，而導致圖像質量不穩定且較差。

綜上所述，在PHILIPS 1.5T磁共振下，進行單次屏氣的3D GRASE-MRCP檢查，應根據患者屏氣能力選擇TR值和TE值，TE值建議范圍300～500、TE值100左右。