健康扶貧為精準脫貧提供健康保障

□ 朱德文 楊朝青

自開展健康扶貧工作以來，樂平市堅定執行國家、省、市基本醫療保障政策，多措并舉，讓貧困群眾看得起病、方便看病、看得好病，為貧困戶穩定脫貧奠定了堅實的醫療保障基礎。截至2020年底，通過對貧困人口進行全方位醫療救治和健康扶貧政策多層次救助，已實現6215戶貧困戶13929名貧困人口脫貧，其中因病致貧1881戶4467人,因殘致貧2931戶6677人。

免費為貧困群眾接種流感、肺炎疫苗

全面落實醫保政策，筑牢群眾脫貧基石

讓貧困患者看得起病，是開展健康扶貧必須解決的關鍵問題。對此，樂平市全面兌現各項醫保政策，筑牢貧困群眾脫貧基石。全市貧困人口由財政代繳基本醫療、大病保險和商業補充保險費用，年度醫療參保率均達到100%。貧困人口住院報銷統籌使用“基本醫保、大病保險、醫療救助、商業補充保險”政策，達到兜底保障，實現貧困人口縣域內住院治療費用個人支付占比控制在10%以內。同時，精準落實門診統籌，落實“先診療后付費”政策，實施35種大病救治和“一站式”結算與服務，并持續開展家庭醫生簽約服務。為確保農村居民和建檔立卡貧困人口便捷享受基本醫療服務和醫保實時報銷，實施村級衛生室醫保及時結算“村村通”，實現了18個鄉鎮（街道）衛生院和295所村級衛生室統籌和醫保系統即時報銷。2017年至2020年，住院累計報銷29700人次，報銷住院資金28682.3萬元。截至2020年12月底，全市貧困人口家庭醫生簽約13495人，履約13495人；2018年以來，實施貧困人口大病救治6800余人次。

基層醫療衛生機構，通過全國健康扶貧動態管理系統對失能貧困老年人開展失能評估，核實核準的失能貧困老年人為159人。從2020年9月開始，全市農村特困全失能老年人按自愿原則集中在樂平第二醫院醫養中心照料護理。

新建的村衛生室

精準扶貧送健康，為扶貧人群免費接種疫苗

近年來，樂平市高度重視貧困人口防病工作，在組織專家論證后，宣傳發動貧困人群積極參與疫苗接種。自2017年實施健康扶貧免費接種疫苗以來，投入資金300余萬元，共為7000人次60歲以上老年人和6歲以下嬰幼兒精準扶貧對象接種疫苗17000余支。健康扶貧免費接種疫苗工作的開展，減少了相關疾病的發生，特別是危重癥及死亡病例的發生，有效降低了該市貧困人口中醫保支付的費用。

全力健全醫療體系，建成基層醫療服務圈

大力加強鄉村醫療衛生機構標準化建設，構建市鄉村一體化醫療網絡，建成了基層醫療服務圈。近年來，樂平市先后投入資金約4000萬元用于基層醫療機構的硬件升級和醫療設施設備更新，新建、改建村衛生室295所，村衛生室“空白點”全部消除。2019年底全面實現了“每個行政村擁有一所村級衛生室”目標任務。2020年3月底又投入700余萬元為全市村衛生室配置設備，保障了村衛生室有效運行。目前，全市有二級醫療機構6家，鄉鎮衛生院19家，基層醫療資源匱乏問題得到較大改善。同時，加強鄉村醫生培訓和補充，優化醫療人才隊伍。2020年，累計培訓鄉村醫生647人次，穩步提升鄉、村醫務人員業務水平。2020年鄉鎮衛技人員總量比2014年增長約2%，鄉、村兩級醫療機構人才隊伍逐漸增強、配置逐步提升，增強了滿足廣大基層群眾日益增長的衛生健康服務需求。

大力加強宣傳教育，提高群眾健康衛生意識

按照“預防為主、重心下沉、關口前移”的疾病防控工作思路，不斷完善以市疾控中心為龍頭，市鄉鎮（街道）醫療機構為樞紐，社區衛生服務中心和村衛生室為支點的疾病綜合防控網絡體系，采取醫務人員進鄉村、進社區、進企業、進家庭的方式，扎實開展健康知識宣傳。推進健康促進三年攻堅行動，定期更新鄉鎮衛生院、村衛生室宣傳教育欄，適時開展健康教育講座。2020年，配制了健康工具包，發放了6300余份，實現了每戶貧困戶“一家一份實用工具”。