膝痛 你試過這招嗎

陳輝 李朝 劉建

人老先老腿，老年人的膝關節疼痛是常見問題，一旦發作就會出現站著痛，走路痛，上下樓梯痛，下蹲也痛。更有甚者，睡醒后，腳一下地，膝關節就痛，十分痛苦。

膝痛多年求助范教授

55歲的張女士膝關節疼痛多年，至今仍然反復發作。其實，張女士平常已經很注意保護膝關節，時常戴護膝。但今年上半年以來，張女士的膝痛明顯加重，雖然堅持到醫院就診，做針灸、中藥敷貼、理療等治療，但療效不理想，于是慕名來找廣東省名中醫范德輝教授診治。

范教授檢查發現，張女士步態異常，下蹲困難，左膝關節有壓痛，通過動態觸診可感覺到左側髕骨的移動路線不正。她判斷張女士反復的膝關節痛是膝關節錯位導致的。在明確診斷后，范教授給張女士做了膝關節的手法復位，另外再讓她進行肌肉功能鍛煉，加強保護作用，幾次治療后，張女士的雙膝關節疼痛就緩解了許多，可以正常下蹲了。

膝關節錯位致“筋出槽”

范教授指出，常言道：骨錯縫，筋出槽。骨關節位置不正，附著在骨頭上的韌帶或肌腱就容易發生“翻轉”，出現異常受力，導致疼痛。因此，治療的重點是糾正錯縫的骨頭和出槽的筋。

正常情況下，當人們彎曲膝關節時，髕骨沿著既定的路線從上往下移動。而張女士由于膝髕骨的位置不正，導致左邊膝關節在彎曲的時候，髕骨的移動軌跡發生偏移，從而限制了膝關節的活動，出現下蹲受限和疼痛的情況。這時候，只需要簡單的一個手法，將髕骨在移動中歸位，就可以解決問題了。除此之外，膝關節周圍肌肉、組織力量不平衡，髕骨摩擦受傷，也會造成膝關節病損。

預防膝痛做好這三招

范教授指出，很多人保養膝關節是直接針對膝關節進行鍛煉，這是遠遠不夠的。除了鍛煉膝關節局部外，髖與踝的鍛煉一樣很重要。范教授根據自己多年的臨床經驗，推薦以下3個簡單有效的動作。

1.屈伸運動 平臥在床上或坐著，稍用力勾腳尖，然后用力、緩慢蹬腳尖，重復進行，目的是保持踝關節靈活性，同時讓小腿肌肉收縮，促進下肢血液循環。

2.平臥抬腿 自然仰臥平躺于床上，健康的腿屈膝立于床板上，患腿保持伸直狀態，慢慢抬離床面，保持約5秒鐘，緩緩放下，重復約10次，可左右交替。

3.臀橋 自然仰臥平躺于床上，雙腿屈起來，臀部發力，慢慢將身體頂起來，保持3秒，然后慢慢放下。