核桃成藥青娥丸

丁兆平

核桃是藥食兩用的珍品之一。中醫(yī)學認為，核桃仁味甘、性溫，入腎、肺、大腸經(jīng)，有補腎、溫肺、潤腸等功效。核桃仁治腰腿痛，可單用，也可配伍補骨脂或再加上杜仲。

古代文人多兼通醫(yī)藥。唐代中期的文學家劉禹錫采集民間驗方，有的還經(jīng)過了自己的檢驗運用，撰成《傳信方》兩卷惠及大眾。他的這種做法深得南唐筠州刺史王紹顏推崇，于是王紹顏撰成《續(xù)傳信方》一書傳世。在《續(xù)傳信方》中，治療虛寒喘嗽、腰腳疼痛，就是用核桃仁和補骨脂（酒蒸）共為末，蜜調(diào)如飴，每日晨起服用。

核桃仁加補骨脂，成就了一個補腎的歷史名方“補骨脂丸”。再加上杜仲，可制成當今仍在使用的中成藥“青娥丸”。

在《全唐詩》中，有一首佚名的中藥處方詩——《和劑方補骨脂丸方詩》。詩句如下：三年時節(jié)向邊隅，人信方知藥力殊。奪得春光來在手，青娥休笑白髭須。

大多數(shù)人推測此方是唐代相國鄭姻所用。鄭姻在唐憲宗時任中書門下平章事（宰相），并在年已五旬時出任嶺南節(jié)度使，因年高體弱與水土不服等致多病纏身。有一船主為其獻上奇方，鄭姻堅持服用，終受其益，此詩則為后人所寫。此說所據(jù)是宋代蘇頌《本草圖經(jīng)》中補骨脂丸的故事，但其僅有補骨脂與核桃仁兩味藥，以白蜜調(diào)和后，用溫酒送服。

用核桃仁補腎治腰痛，最為著名的莫過于青娥丸了。其方出自宋代著名方書《太平惠民和劑局方》，因青娥為烏發(fā)少女之別稱，這個由補骨脂、核桃仁、杜仲、大蒜組成的原稱“補骨脂丸”的成方，后來就借此詩而得名“青娥丸”了。青娥，可指耳前鬢發(fā)，借指少女美貌。以青娥丸名之，強調(diào)其有“烏鬢發(fā)，益顏色”的功效。

明代名醫(yī)岳甫嘉撰有《醫(yī)學正印》一書。其中有論述男子不育、女子不孕的證治。他在講述青娥丸的藥效時，有治驗舉例：“董廉憲五十無子，服此一年，連舉二子。”此例講述宋元時期有一位姓董的官員，已經(jīng)50歲了，還沒生育后代，后來他服了一年的青娥丸，便一連添了兩個孩子。青娥丸治腎虛的藥效，可見一斑。

《中國藥典》收載的青娥丸，是以《太平惠民和劑局方》配方為基礎，可用于治療慢性腰肌勞損、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松癥甚至黃褐斑等，屬于中醫(yī)腎陽虛病機者。有人將青娥丸改為湯劑應用，名“胡桃補腎湯”，取藥材加水煎服，可治因肝腎虛弱而出現(xiàn)腰膝酸痛、頭暈耳鳴、小便余瀝不盡等癥。